Консультация пульмонолога /

Диагноз по результатам обследования — вопрос №2875562

74 просмотра

Добрый вечер! Пожалуйста, прокомментируйте результаты обследования, какое заболевание у ребенка.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Добрый день. Какие жалобы у ребенка? Как давно? <br />Свисты, хрипы, кашель? Кожные проявления? Атопический дерматит?

Также не увидела возраст, пол
Клиент
Арпине Араиковна, 16 лет мальчик. Во время болезни свистящее дыхание, кашель. Это астма или бронхит, по спириометрии можно сделать заключение?
Пульмонолог
Астма это клинический диагноз, с периодичными симптомами. Спирометрия нам лишь помогает. Обычно для подтверждения смотрим на прирост офв1 после сальбутамола, но прирост других показателей тоже говорит в пользу спазма. Если клинически соответствует астме, то эта спирометрия потверждает ее.

Пользовались ингалятором? Если да, то каким и есть ли улучшение?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По результатам анализов- имеется очень высокий уровень аллергии к эпителию кошки, так же имеется аллергия на домашнюю пыль, плесневые грибки, березу, часть сорных трав.

По спирограмме: имеются умеренные нарушения бронхиальной проходимости. Проба с бронхолитиком отрицательная (прирост ОФВ 1 после пробы менее 12%), однако, на фоне ингаляции препарата отмечается улучшение проходимости по мелким бронхам, что так же значимо.

При наличии клинических проявлений (хрипы и свисты в грудной клетке, кашель, приступы удушья, снижение переносимости физических нагрузок), при аускультация легких врачом на очном приеме (сухие хрипы, жесткое дыхание), с учетом вышеуказанных обследований- можно предполагать диагноз астмы.

В первую очередь для постановки диагноза оценивают именно клинические проявления заболевания. Анализы и спирограмма- это вспомогательные методы постановки диагноза .
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. Представленная спирометрия соответствует диагнозу Бронхиальная астма. В таких случаях рекомендуется назначение дозированных ингаляторов, исключение контакта с причинными аллергенами или дополнительный приём антигистаминных препаратов. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
Проба с сальбутамолом у Вас на спирометрии положительная, это значит, что бронхи мелкие реагируют на вдох ингалятора. Так бывает при бронхиальной астме.
Также выявлена аллергия на пыль, сорные травы, березу, кошку.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно, с учетом того, что есть аллергия, необходим прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.
Через 3 месяца пульмонолог будет рекомендовать повторить спирометрию, чтоб оценить эффективность от лечения

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образования на коже
9 октября 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Непонятная сыпь
1 сентября 2024
Ангелина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Язвы на теле у ребенка
2 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход с безлактозной смеси на обычную
5 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное