Что вас беспокоит?
Диагноз по результатам обследования
Добрый вечер! Пожалуйста, прокомментируйте результаты обследования, какое заболевание у ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Какие жалобы у ребенка? Как давно? <br />Свисты, хрипы, кашель? Кожные проявления? Атопический дерматит?
Также не увидела возраст, пол
Арпине Араиковна, 16 лет мальчик. Во время болезни свистящее дыхание, кашель. Это астма или бронхит, по спириометрии можно сделать заключение?
Астма это клинический диагноз, с периодичными симптомами. Спирометрия нам лишь помогает. Обычно для подтверждения смотрим на прирост офв1 после сальбутамола, но прирост других показателей тоже говорит в пользу спазма. Если клинически соответствует астме, то эта спирометрия потверждает ее.
Пользовались ингалятором? Если да, то каким и есть ли улучшение?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов- имеется очень высокий уровень аллергии к эпителию кошки, так же имеется аллергия на домашнюю пыль, плесневые грибки, березу, часть сорных трав.
По спирограмме: имеются умеренные нарушения бронхиальной проходимости. Проба с бронхолитиком отрицательная (прирост ОФВ 1 после пробы менее 12%), однако, на фоне ингаляции препарата отмечается улучшение проходимости по мелким бронхам, что так же значимо.
При наличии клинических проявлений (хрипы и свисты в грудной клетке, кашель, приступы удушья, снижение переносимости физических нагрузок), при аускультация легких врачом на очном приеме (сухие хрипы, жесткое дыхание), с учетом вышеуказанных обследований- можно предполагать диагноз астмы.
В первую очередь для постановки диагноза оценивают именно клинические проявления заболевания. Анализы и спирограмма- это вспомогательные методы постановки диагноза .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Представленная спирометрия соответствует диагнозу Бронхиальная астма. В таких случаях рекомендуется назначение дозированных ингаляторов, исключение контакта с причинными аллергенами или дополнительный приём антигистаминных препаратов. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Проба с сальбутамолом у Вас на спирометрии положительная, это значит, что бронхи мелкие реагируют на вдох ингалятора. Так бывает при бронхиальной астме.
Также выявлена аллергия на пыль, сорные травы, березу, кошку.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, он вам будет рекомендовать применение в течении 3х месяцев "базисной" терапии специальными ингаляторами ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно, с учетом того, что есть аллергия, необходим прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.
Через 3 месяца пульмонолог будет рекомендовать повторить спирометрию, чтоб оценить эффективность от лечения
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 6 Января 20211 ответ
- 31 Марта 202115 ответов