Подозрение на АБКМ — вопрос №2875566

Question

Подозрение на АБКМ — вопрос №2875566

Мария, Москва

71 просмотр

29 января 2025

Сыну 4 месяца,все 4 месяца не можем подобрать смесь.Сыпь через 2,5 недели после каждого ввода новой смеси.Сдали копрограмму.В данный момент на смеси Нутрилон пепти гастро.Но и через 2,5 недели началась сыпь на голове в том числе на лице и на руках.Мажем Элиделом,курс 10 дней.Масло для душа для атопиков у нас и крем после душа тоже (Ля Рош Позе).Есть улучшения,но сыпь сохраняется.Это может быть атопический дерматит или все таки аллергия на белок?Хотелось бы кормить не лечебной смесью.Кушает 180гр,через каждые 4 часа.Вес 8,200.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 29 января

Инфекционист, Педиатр

Добрый день . Можно фото сыпи? Какой стул у ребенка?

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

стул темно зеленый слизистый,1-2 раза в день,запоров нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 30 января

Инфекционист, Педиатр

Кожная форме бывает, но должны быть еще признаки поражения кишечника, ребенок итак получает гидролизированую смесь . Поэтому данных за то что это аллергия нет. Скорее всего это атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического
дерматита это увлажнение кожи.

Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 29 января

Педиатр

Здравствуйте.

Прожилок крови в кале не наблюдали?

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

прожилок крови нет

+ 1

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

почти неделю так и лечимся,спасибо за консультацию

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 30 января

Педиатр

Здравствуйте! Обычно при аллергии на белок коровьего молока помимо сыпи ещё бывают симптомы:
-обильные срыгивания
- нарушения стула ( жидкой стул с прожилками крови)
- метеоризм
- общее недомогание, нарушение сна
- плохая прибавка в весе
Скажите пожалуйста, какие ещё симптомы, помимо сыпи у вас есть? Есть ли фото сыпи? В копрограмме серьезных изменений нет

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

фото сыпи приложила,срыгиваний нет,метеоризим редко бывает

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса- аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Скорее всего, у ребёнка просто атопический дерматит, учитывая вес ребёнка , набираете хорошо.

У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета (лечебная смесь с полным гидролизом), с последующей провокационной пробой (введение молочной смеси).
Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации всё резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

мы сейчас на полном гидролизе почти месяц,как делать провокационную пробу?разово дать в один прием молочную смесь?

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 30 января

Педиатр

Нет, переход постепенный, просто вводите молочную смесь вместо лечебной.
В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление и наращиваете до своего объема

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 30 января

Педиатр

Здравствуйте, а есть еще какие то симптомы ? В стуле нет прожилок? Как прибавляет ?

Пожаловаться

Мария, 30 января

Клиент

кроме сыпи ничего не беспокоит,редко вздутие бывает,прожилок ниразу не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у взрослого,зуд

5 ответов

26 апреля 2020

Алексей, Казань

Вопрос закрыт

Сыпь на попе

11 ответов

26 декабря 2020

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Появилась сыпь и пятнышко

7 ответов

24 июля 2022

ирина, Тула

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 2,5 мес

1 ответ

30 июня 2023

Влад

Вопрос закрыт

Сыпь у дочки 1.9 лет

4 ответа

25 ноября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фефлова Наталья Александровна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T10:07:30+03:00

Возможно у ребёнка атопичечкий дерматит.
С питанием это не связано.
Главное и основное лечение это уход за кожей эмолентами например ля рош позе, эмолиум или атопик крем. Увлажнять так чтобы кожа была увлажненной.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Купайте с добавлением в воду масла для купания. После купания сразу наносить эмоленты.