СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на АБКМ

Сыну 4 месяца,все 4 месяца не можем подобрать смесь.Сыпь через 2,5 недели после каждого ввода новой смеси.Сдали копрограмму.В данный момент на смеси Нутрилон пепти гастро.Но и через 2,5 недели началась сыпь на голове в том числе на лице и на руках.Мажем Элиделом,курс 10 дней.Масло для душа для атопиков у нас и крем после душа тоже (Ля Рош Позе).Есть улучшения,но сыпь сохраняется.Это может быть атопический дерматит или все таки аллергия на белок?Хотелось бы кормить не лечебной смесью.Кушает 180гр,через каждые 4 часа.Вес 8,200.

нет
35 лет
29 Января 2025·Просмотров: 94·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день . Можно фото сыпи? Какой стул у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

стул темно зеленый слизистый,1-2 раза в день,запоров нет

Кожная форме бывает, но должны быть еще признаки поражения кишечника, ребенок итак получает гидролизированую смесь . Поэтому данных за то что это аллергия нет. Скорее всего это атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического
дерматита это увлажнение кожи.



Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.

Здравствуйте.

Прожилок крови в кале не наблюдали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

прожилок крови нет

Принятый ответ

Возможно у ребёнка атопичечкий дерматит.
С питанием это не связано.
Главное и основное лечение это уход за кожей эмолентами например ля рош позе, эмолиум или атопик крем. Увлажнять так чтобы кожа была увлажненной.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Купайте с добавлением в воду масла для купания. После купания сразу наносить эмоленты.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

почти неделю так и лечимся,спасибо за консультацию

Здравствуйте! Обычно при аллергии на белок коровьего молока помимо сыпи ещё бывают симптомы:
-обильные срыгивания
- нарушения стула ( жидкой стул с прожилками крови)
- метеоризм
- общее недомогание, нарушение сна
- плохая прибавка в весе
Скажите пожалуйста, какие ещё симптомы, помимо сыпи у вас есть? Есть ли фото сыпи? В копрограмме серьезных изменений нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

фото сыпи приложила,срыгиваний нет,метеоризим редко бывает

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса- аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Скорее всего, у ребёнка просто атопический дерматит, учитывая вес ребёнка , набираете хорошо.

У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета (лечебная смесь с полным гидролизом), с последующей провокационной пробой (введение молочной смеси).
Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации всё резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

мы сейчас на полном гидролизе почти месяц,как делать провокационную пробу?разово дать в один прием молочную смесь?

Нет, переход постепенный, просто вводите молочную смесь вместо лечебной.
В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление и наращиваете до своего объема

Здравствуйте, а есть еще какие то симптомы ? В стуле нет прожилок? Как прибавляет ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17381781019ebee1bf7a8c7a16e551c63c5dcfcbc1.jpg
Мария
Клиент

кроме сыпи ничего не беспокоит,редко вздутие бывает,прожилок ниразу не было

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.