Консультация дерматолога /

Биопсия мягких тканей кожи. — вопрос №2875892

112 просмотров

Уважаемые врачи, какую биопсию нужно провести? В паховых складках ближе к половых губам изменилась кожа вдавленные круги наружно не видно ощутимы руками кожа на этих местах более тонкая мягкая как пленка. Несколько приемов у врачей не дали точный диагноз. Предположили ВПЧ? Воспаление сальных желез? Интоксикация? Хочу узнать причину инфекционная или аутоимунная? Симптомы есть другие, озноб боли по суставам мутность в глазах повышение температуры. Реакция на йод отрицательная не грибок.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Судя по описанию есть подозрение на склероатрофический лихен.
Вам нужно найти хорошего дерматолога, попробуйте обратиться в ОКВД (Кож-вен диспансер)
Сначала можно участок поражения посмотреть дерматоскопически, можно сделать вульвоскопию.
Далее назначают пробное лечение гормональными мазями.
Если уже после этих методов - диагноз не подтверждается, то назначают биопсию.
Исследование ВПЧ пройдите методом ПЦР
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, ВПЧ каких видов? Много их, все придется смотреть?
Клиент
Игорь Михайлович, попробую сфоткать, но как-то это не особо видно руками только нащупывается.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, по началу патологии не видно. На ощупь как вы говорите кожа истончена и при хорошем свете должен быть белесоватый блеск пат.кожи.
Есть комплекс ВПЧ (16,18,31,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)
Клиент
Игорь Михайлович, Сейчас посмотрела фото в интернете, вашего варианта по диагнозу. Похоже кстати на этот лихен. Именно ощущаются как вмятины в этих кружках.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам просто нужно найти хорошего дерматолога!
Клиент
Игорь Михайлович, Это что вирусное вызывает? Просто общее состояние как гриппозное долгое время. Много разных симптомов в носу свербит зуд чихаю
в ушах тоже зуд стреляет, голова болит. постоянно мёрзну глаза блестят. Не могу найти причину, на руках выходят пятна ярко красные сами пропадают. И вот в паху что-то изменилось.
Клиент
Игорь Михайлович, Вот не могу найти, у нас в городе один врач. В Перми тоже не помогли.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это только предположение заболевания
но если оно подтвердится
то заболевание считается аутоиммунным и до сих пор никто не знает от чего оно возникает.
Ваши симптомы напоминают крапивницу (аллергодерматоз)
Клиент
Игорь Михайлович, Биопсию брать есть смысл? Чтоб причину понять. Вобще это после инфекции началось скорее всего вирусной. Много разных симптомов долго уже болею.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нет, биопсия это крайний метод
Когда другие методы диагностики ничего не выявили
Клиент
Игорь Михайлович, Добавила фото, очень плохо видно если надавливать белеет. Некоторые тонкие круги проваливаются образуя ямку
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Немного не корректный вопрос: Не худели ли вы быстро и также не набирали быстро лишний вес?
Клиент
Игорь Михайлович, Нахожусь в весе в котором была. Худела но уже прошло три года. Они беспокоят жжением колит разные ощущения.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Понял
Из всего выше перечисленного всё таки подозрение на склероатрофический лихен
Клиент
Игорь Михайлович, Да наверно вы правы, жаль конечно. Как это лечится если подтвердится. Не первый раз сюда обращаюсь кроми грибка ничего врачи не предполагали. Также на очных приемах не дали конкретный ответ. Понила что надо вроди как делать Панч биопсию. Вы писали выше про ВПЧ ПЦР это нужно сдать мазки? Инфекционную природу надо исключить, или подтвердить. По общим симптомам склоняюсь что причина вирусная.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если для общего узнавания своего организма можно сдать на ВПЧ
Точно не грибок
Выздоравливайте
Клиент
Игорь Михайлович, Спасибо вам,очень полезная консультация. Попробую найти где сделают биопсию.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пожалуйста!
Рад был помочь
Клиент
Игорь Михайлович, Можно ещё спросить а на лице может такое быть, есть ещё возле переносицы на щеках. На ноздре носа вобщем на лице тоже что-то есть. Пятнистое стало лицо сильно не видно если присмотреться тоже кругами.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Фото?
Принятый ответ
Клиент
Максим Леонидович, Попробую сфоткать
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

В данном случае речь идёт о диагностической биопсии кожи с последующим гистологическим исследованием (так и называется). Однако выбор метода биопсии определяется клинической картиной и характером поражения тканей.

Без визуализации затруднительно точно определить, какой именно процесс может вызывать беспокойство и какой вид биопсии будет наиболее информативным. В дерматологической практике применяются различные методы: панч-биопсия, биопсия скальпелем, каждая из которых имеет свои показания в зависимости от глубины и структуры поражения.

Если есть возможность, прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, Попробую сфоткать
Клиент
Натела Александровна, добавила фото очень плохо видно на ощуп как круглые вмятины с тонкой кожей.
Дерматолог, Детский дерматолог
На последних фото можно уловить

В таком случае здесь более преимущественно будет проведение Панч биопсии. Это может сделать дерматолог, владеющий данной методикой. Многие хирурги тоже ею владеют. Но, лучше бы это был дерматолог
Клиент
Натела Александровна, Пожалуйста поясните про Панч Биопсию это также гистология цитология. Где-то просто биопсия без гистологии. Наш единственный врач особо не посмотрела сальные железы ее был ответ. Так что придется самостоятельно искать где возьмут, не ошибиться с анализом.
Дерматолог, Детский дерматолог
Панч биопсия- это разновидность забора ткани (то есть кусочек кожи вырезается путем круглого скальпеля: погружается не глубоко в кожу и отрезается. Потом на это место накладывают шов).

А гистология- это уже само исследование отрезанного кусочка кожи. Смотрят какие клетки в ней в большей степени находятся, каких меньше, что со слоями кожи. Благодаря гистологии можно понять к какому диагнозу относятся те или иные изменения. Так как у каждого заболевания имеются свои отличия в клетках
Клиент
Натела Александровна, Спасибо поняла вас
Клиент
Натела Александровна, Спасибо, не могу найти Патч биопсию нигде нет, предлагает врач Хирург Инцизионную биопсию. Подойдёт такой метод для постановки диагноза?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Фото можете приложить?
Самый щадящий метод забора материала панч биопсия
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, Панч биопсия проводится с гистологией? Первопричину по биопсии могут обнаружить. Например если инфекционная вирусы бактерии?
Клиент
Виктория Николаевна, добавила но очень плохо видно
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Исключите в первую очередь грибы
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
С результатами показаться врачу очно
Если отрицательные оба результата
Брать биопсию для исключения склероатрофического лихена
Биопсия описывает клеточный состав
Не показывает вирусы и грибы
Клиент
Виктория Николаевна, На грибы сдам. Диагноз Лихен подтверждают биопсией? На фото плохо видно это именно круги с истонченной кожей как складки которые проваливаются образуют ямки.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Биопсия подтверждает, да
Вам надо показаться дерматологу очно
Когда отправляете на биопсию, описание грамотное должно твит от очного врача с описанием зоны и приблизительно что он предполагает по диагнозу
Чтобы гистолог понимал все
Посетите КВД
Клиент
Виктория Николаевна, Хорошо спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье💐
Клиент
Виктория Николаевна Не могу найти метод Патч биопсию. Странно в платных клиниках и нет. Предлагают Инцизионную такое подходит для диагностики?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Подходит любая
Панч менее травматичная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно под глазом
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Тула
Чешется такое образование на животе
6 часов назад
800.00 р.
Иван, Казань
Посмотрите родинки
6 часов назад
699.00 р.
Юлия
Красные пятна на теле у ребёнка 1,5 лет
7 часов назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Выпадают волосы у ребенка 9 лет.
7 часов назад
800.00 р.
Валерия
Шелушение пальцев ног у ребёнка
7 часов назад
700.00 р.
Сандра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Натела Александровна  Хизриева
34 отзыва
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина