Что вас беспокоит?
Пограничное значение QTc=452 в покое , что делать в этом случае ?
Дочка 4 года ровно. Очень активная, спит кушает хорошо, все время в активном состоянии что то делает. Беспокоят только синева под глазами то пропадает то появляется. Планово после перенесенной пневмонии в 2 года сказали 1 раз в год делать ЭКГ. ЭКГ делали в состоянии покоя, во время ЭКГ дочка переживала, не плакала. Результаты - Предсердный ритм . Умеренная аритмия. Умеренная брадикардия. Нормальное положение электрической оси сердца . Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Пограничные значения интерв. QTc (B) (=452мс) Снижен вольтаж QRS ( в отв от конечностей). ЧСС =80-100 в мин, PQ=120мс, QRS=93мс, QT=367мс, QTc (B)=452мс 2023 год ЭКГ прикрепляю : ЧСС =103-125 в мин PQ=146мс QRS=76мс QT=316мс QTc (B)=433мс Синусовый ритм . Выраженная аритмия (чсс=103-125 в мин) Нормальное положение электрической оси сердца . Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Снижен вольтаж QRS ( в отв. от конечностей) В орто чсс=103-130 в мин, ритм синусовый. Тенденция к замедлению A-V -проводимости ( PQ =150мс Подскажите мои действия, надо с этим что то делать или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Интервал QT очень зависит от ЧСС. И так как на ЭКГ у малышки аритмия, то результаты QT будут варьироваться. При ЧСС более 90 мы используем для расчета QTc формулу Фредерика QTc(F) и по ней получается абсолютная норма - 422 мс. А на пленке ЭКГ есть ритм с ЧСС 100.
Поэтому если считать по формуле Базетта QTc(B) получаются чуть завышенные данные - 452 мс.
Надеюсь понятно объяснила? )
Наталья Сергеевна, получается все нормально, и переживать не стоит ?
Принятый ответ
Относительно интервала QT не стоит. Еще раз для контроля сделайте ЭКГ через 6 месяцев.
Синусовая аритмия довольно часто встречается у детей, лечения не требует.
Склонность к брадикардии, т.е. к замедленному ритму может быть в следствии перенесенной инфекции. Также лучше повторить ЭКГ через 6 месяцев.
А в целом ничего критичного на ЭКГ нет.
Наталья Сергеевна, Спасибо вам за помощь!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! На ЭКГ - ритм предсердный, это является вариантом нормы. ЧСС(пульс) 79-100/мин. Норма для детишек 3-4-х лет - 90-110/мин. Так что минимальное изменение пульса. Аритмия также является нормой для детей, связана с синхронизацией с дыханием и формированием нервной системы. Неполная блокада правой ножки была и ранее, патологией не является, вариант нормы.
По поводу интервала QTc, т.к. пульс не регулярный, то данный интервал будет меняться, т.к. рассчитывается в зависимости от ЧСС(пульса). Поэтому всегда считаем вручную, не ориентируемся на автоматический рассчет. Т.к. пульс ближе к 90-100/мин, для корректного расчета используются другие формулы. Формула Фредерика и Фремингемская, по данным которых интервал QTc 419 и 417, соответственно. Норма для детей менее 440 мс.
Из этого мы делаем вывод, что ЭКГ укладывается в вариант нормы. Опасных изменений нет, как и поводов для волнения! ЭКГ в динамике через 6 месяцев.
Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке!
Марина Игоревна, Спасибо большое за помощь )
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- Вчера в 13:295 ответов
- Вчера в 08:4110 ответов
- Вчера в 07:4014 ответов