Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №287747

Что вас беспокоит?

Обострение хронического фарингита

Здравствуйте! На фоне вторичного иммунодефицита/ЦМБ, ЭБВ, ГЭРБ часто мучает гриппоподобное состояние и боль в горле. Сейчас снова обострение после переохлаждения. Температуры нет. Иммунолог, у которого наблюдаюсь, находится в отпуске. Самостоятельно сдала мазок (прилагаю). Следует ли провести лечение обнаруженной патогенной микрофлоры и какова будет схема лечения?

1 Августа 2020·Просмотров: 468·diana_sa@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, пока не прикреплен мазок

Елена, прикрепила. спасибо

Пришлите фото горла, по мазка на данный момент антибиотик не нужен, достаточно местного лечения

Елена, загрузила фото. надеюсь видно

Начните для горла препарат Исмиген 7 мг по 1т 1 раз с день 10 дней, полощите горло с раствором Тантум ведре в разведении 1:1 3 раза в день. Антибиотик на данном этапе не нужно, только в случае ухудшения состояния

Елена, после проведения данного курса сдавать ли контрольный мазок? Насколько вообще нормально обнаружение такой патогенной флоры в горле и есть ли четкая связь с фарингитом? спасибо

Флора условно- патогенная, особой опасности в данной степени роста не представляет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана. Микрофлора, которая у вас обнаружена является условно-патогенной флорой, то есть в небольшом количестве может быть в горле. В данном случае нужно местное лечение коротким курсом. Антибиотик не нужен. Как у вас сейчас дела с желудком и Гэрб? Какие-то препараты принимаете на данный момент?

Марина, желудок по ощущениям относительно в норме. Фиброгастродуоденоскопия от 02.20, заключение: хронический дуоденит, антрум гастрита, асcоциированный с H. pylori, недостаточность кардии. После провела курс лечения хелико,
Кларитромицин +Амоксициллин

Марина, по препаратам, железо (анемия) и витамины, более ничего

В данной ситуации проблему с горлом могут провоцировать два состояния: герпес-вирусы и ГЭРБ. При рефлюксе кислая среда из желудка поступает в пищевод и далее в ротоглотку, раздражая ее и создавая условия для размножения патогенных микробов.
Поэтому в вашем случае рекомендации будут следующие:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале - консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней - он улучшит состояние слизистой.
4. Горло орошать раствором Местамидин 3 раза в день 5 дней, так как он обладает активностью и против бактерий, вирусов и грибов.

Принятый ответ

Здравствуйте. В посевах упм-достаточно пролечить бактериофагом по инструкции 3р в день 7дней-держим во рту минуту и глотаем. Желательно бы ещё анализ крови общий-учитывая что ВЭБ, ЦМВ в анамнезе.

Ольга, какой именно бактериофаг . Их там в линейке производителя много. секстафаг подойдет - смогла купить в аптеке.

Да, секстафаг широкого спектра-подойдёт.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое лечение проходили в последние время?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.