Результаты анализов. Прием статинов. — вопрос №2877525

Question

Результаты анализов. Прием статинов. — вопрос №2877525

Елена, Липецк

82 просмотра

30 января 2025

Мужу 52 года. На протяжении 7-8 лет принимает Бисопросол и Энап, т.к страдает безсимптомным повышенным давлением. В 2023 году сдал много анализов, по результатам были назначены статины. Вот уже 1,5 года принимает Крестор 10мг., решил сдать повторно (прилагаю). Пожалуйста, посмотрите результаты, волнует вопрос, продолжать ли пить Крестор, в какой дозировке, как долго? Или нужно как-то корректировать лечение. На что обратить внимание? Самостоятельно сдал на гомоцистеин, результат тоже не хороший. Врачей в городе нет, получить помощь неоткуда.

Возраст: 52

Хронические болезни: Высокое давление. Камни в почках.

Вопрос закрыт

результат анализов. статины.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ранее проходили УЗИ сосудов шеи? Инфаркты инсульты сахарный диабет имеется?
Смущает по анализам крови повышены ТАГ, данная фракция выброса снижается препаратом трайкор.
УЗИ брюшной полости проводилось?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, нет, ничего не было. Камни в почках только. УЗИ сосудов делали, критичного ничего

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Атеросклероз не было ?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, нет

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда к схеме лечения я бы рекомендовала в данном случае трайкор 145 мг 1 раз в день 3 мес.

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. ЛПНП был 3.11 УЗИ делал, ничего критичного не выявили

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

У вас не было инфарктов, инсультов, нет болей в сердце?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, нет, ничего не было, болей нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Смотрите, даже с уровнем, как у вас был, я не вижу показаний для приёма статинов. Они показаны, когда есть ИБС и/или бляшки в 25 процентов и более, и/или ЛПНП выше 5 и есть факторы риска.
Я вам советую переделать УЗИ сосудов шеи, при отсутствии бляшек, пока статины не показаны. Но, соблюдать диету, а именно Средиземноморское питание, надо!
Что касается гомоцистеина, он бывает повышен при снижении уровня фолиевой кислоты. В таких случаях, советую её пропить в дозировке 400 мкг 2 мес.

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, нет, ничего

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ. А то, что статины принимал очень долго, как теперь их бросать? Это не опасно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Смотрите, если хотите прям полностью сделать чек-ап здоровья, несмотря на то, что жалоб нет, можно сделать стресс ЭхоКГ, то есть тест на ИБС. Чтобы уже окончательно увидеть, что показаний нет

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, у нас этого не делают. А если сейчас просто резко прекратить их принимать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

А велоэргометрию или тредмил?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, эх… ничего здесь нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Хотя бы холтер ЭКГ?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, это есть. Я правильно понимаю, что по результатам анализов у него что-то с сердцем и это нужно проверить?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Нет, по результатам ничего нет, но чтобы дистанционно обсуждать отмену статинов, хочется сделать тест для использования исключения ишемии. Так как не хочется нанести вред!

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ваш профессиональный подход! Меня просто напугали эти выделенные значения и я не знаю, что делать дальше. Понимаю, что принимает серьезный препарат, а как контролировать лечение нет понимания. Пугает высокий показатель индекса атерогенности

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Мы смотрим только на ЛПНП, индекс атерогенности утратил уже своё клиническое значение

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Ксения Андреевна, давление до 180 бывало, но с таблетками оно стабильно нормальное. Не курит, рост 188. Вес 105, узи делал, ничего критичного не выявлено, камни в почках

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 30 января

Терапевт

По клиническим рекомендациям,с учетом всех данных мужа целевой уровень ХС ЛНП <2,6 ммоль/л для первичной профилактики ССЗ
Рекомендую продолжать прием Крестор,увеличить дозировку до 20 мг в сутки
Контроль липидограммы через 3 мес
УЗДГ БЦА 1 раз в год

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Ксения Андреевна, так у него сейчас ЛПНП 2.64

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 30 января

Терапевт

Да,верно
Сейчас в анализе 2,64
А целевой уровень ХС не-ЛПНП 3,4
Сейчас он 3,7

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 30 января

Терапевт

Данные рекомендации идут не только для снижения уровня «плохого» холестерина,а так же для снижения сердечно-сосудистых рисков,таких как инфаркты и инсульты

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Ксения Андреевна, контроль липидограммы сделать и на что обратить внимание? В каком случае можно не принимать крестор?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 30 января

Терапевт

Целевые уровни ХС ЛПНП ,ХС неЛПНП,ТГ
Целевой уровень ТГ менее 1,7
Дополнительно к статинам курсовой прием Омакор по 1 таб в сутки в течение 1 месяца

По достижении целевых уровней на Крестор 20 мг прием статинов пожизненно

Контроль АЛТ, АСТ, билирубин, КФК проводится через 4–6 недель после изменения гиполипидемической терапии

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо вам. Пугает, что он принимает Крестор 10 уже 1.5 года без перерыва

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Качественный препарат. С учётом давления и веса показан длительный приём для снижения риска кардио- васккулярных рисков.

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Игорь Васильевич, а если показатели нормализуются после увеличения дозировки, то можно перестать его принимать?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января

Терапевт, Кардиолог

Можно будет уменьшить дозировку.
Если и на этом фоне будет всё хорошо, можно будет отменить.

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Тогда в связи с чем назначены статины? только по уровню холестерина?

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, не скажу так сразу, все результаты обследования в карточке в поликлинике. Но он лежал в больнице с высоким давлением, потом прошел еще обследование и было принято решение об обязательном назначении статинов. Сейчас не к кому обратиться, а старины продолжает пить. Сами решили сдать анализы и теперь не знаем, что делать с этими результатами.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Есть ли возможность сделать узи сосудов шеи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Теперь высокий пульс, что делать?

2 ответа

30 мин. назад

700.00 р.

Светлана, Красноярск

Расшифровка ЭКГ

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Аневризма восходящего отдела аорты

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Стенокардия

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:21:46+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте

Прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:25:34+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какой уровень ЛПНП был до терапии?
Не делали УЗИ сосудов шеи?

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:37:08+03:00

Здравствуйте
Уровень гомоцистеина повышается при дефиците витамина В 6 , В 12 и фолатов
Рекомендую сдать анализы на эту группу витаминов
Какой уровень АД?курит муж или нет?рост и вес?
Как давно проводилось уздг бца и узи органов брюшной полости ?

Молоштан Игорь Васильевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:53:25+03:00

Здравствуйте!
Уровень не ЛПВП повышен . Ещё не достигнут целевой уровень
Крестор можно принимать в дозе 20 мг.
Через 3 месяца анализ крови надо будет повторить.
Показатели могут нормализоваться.
Не переживайте! Это поправимая ситуация.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T17:47:04+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 января

Кардиолог

Здравствуйте, у него был выявлен атеросклероз по узи сосудов.?

Принятый ответ