Консультация педиатра /

Тонзилит/ларингит. Второе мнение. — вопрос №2877564

38 просмотров

Добрый день.
Заболели 2 ребенка.
Ребенок 7 лет. Болеет 4й день. Началось с насморка и заложенности носа. Вчера после обеда начался кашель. А как лег спать кашель усилился. Я и теплым попоила и конфету пососать дала и горло попшыкала, сделала ингаляцию небулайзером с физ раствором. Всю ночь кашлял. Этот кашель моему ребенку свойственен, такое бывало часто, диагноз ставили ларингит. Спасали ингаляции физраствором, минералкой или пульмикортом.
Ребенок 3,5 года. Болеет 2й день. Началось с насморка, вчера вечером поднялась температура до 39. Сбивала ибупрофеном 2 раза. Чувствует себя нормально.
Отвела ко врачу сегодня. В основном из за старшего.
Диагноз - тонзиллит обоим, у старшего тонзиллит хуже чем у младшего. Доктор выписала- спрей в горло , сироп, антибиотик обоим. Пильмикорт старшему. Я оооочень сомневаюсь в антибиотике. Во первых самочувствие обоих детей нормальное. Если б не кашель даже ко врачу не повела бы. Болеют не долго. В декабре было все тоже самое! И антибиотик тоже был (цефаклор), я давала. Но выздоровление было плавным, как обычно при вирусе и бывает. На мой взгляд - помог пульмикорт. (Мы не в рф, тут аналог пульмикорта). Помогите пожалуйста поступить правильно!
Я сомневаюсь и в диагнозе и в нужности антибиотика. Что будет если нн давать антибиотик? Можно ли вообще так рискнуть?
Тут просто обожают антибиотики! Назначают постоянно. И я признаюсь что беру частое второе мнение , и антибиотик оказывается не нужен. Сдаю кровь, и даже если по крови вирус, назначения своего тут не меняют! Давайте мамочка антибиотик и будут дети здоровы. И все тут. Так и в этот раз.
Приложу фото назначений и горло детей. Поделись, пожалуйста, Вашим мнением!

Возраст: 39

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день, сделайте стрептотест.
Если положительный, то антибиотик нужен.
ОАК с лейкоформулой и ОАМ тоже сдайте, затем через 10 дней и через 3 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Диагноз то острый тонзиллит они могут выставить, горлышки красные.
Но тонзиллит не только бактериальный, но и вирусный бывает. Я бы порекомендовала сдать кровь и уже исходя из него принимать решение нужен АБ или нет. По фото и описанию ничего, чтоб указывало на бактериальное течение, нет
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арсения Араиковна, спасибо за ответ! Я решила что подожду, понаблюдаю за детьми, при ухудшении сразу дам антибиотик. Попробую очно найти еще врача.
Еще я забыла написать что назначили так же «кортикостроид», я фото прикрепила. У нас такого никогда не встречала, здесь назначают при любом кашле. Для чего этот препарат?
Педиатр
Это Преднизолон, противоспалительное, противоотечное средство.
Детям мы такое не назначаем, все таки глюкокортикостероид, не на каждое ОРВИ назначается, вернее даже не назначается
Клиент
Арсения Араиковна, я прежде с этой группой препаратов не сталкивалась. Но здесь при кашле, выписывают всегда. По моему, даже не зависит от возраста. Не буду давать. Я только за пульмикортом пошла)) что то мне подсказывает что его и питья будет достаточно.
Педиатр
Да, все таки антибиотики только тогда, когда идёт наслоение- налеты в горле, плохо сбивающаяся температура плохое состояние
Клиент
Арсения Араиковна, благодарю за ответ!
Педиатр
Поправляйтесь скорее 🙏
Педиатр
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК и ОАМ
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, именно отрицительного воздействия антибиотиков я и боюсь. У младшего с ночи даже температура не поднималась. Горлышки красные, но налета нет. Я только из за кашля пошла, поскольку на мой взгляд, только пульмикорт может снять такие приступы. А врач еще и антибиотики прописала. А по мне - не похоже что они сейчас нужны. Спасибо за ответ.
Педиатр
Все верно просто так его принимать не нужно 🙏
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ!!
Педиатр
Здравствуйте

Перед началом антибиотикотерапии необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Если в анализе крови будут бактериальные отклонения, только тогда приём антибиотика будет рекомендован.

Если есть налеты - сделать стрептатест.

Налеты могут быть не связаны с бактериальной инфекцией. Тогда антибиотик будет пить бессмысленно.

По фото блистер преднизолона, его в домашних условиях не назначают. Тем более на ОРВИ.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Это может быть как вирусная инфекция, так и бактериальная.
Для того, чтобы понять какой этиологии заболевание и нужны антибиотики или нет, необходимо сдать общий анализ крови и мочи.
Также можно купить стрептатест (не знаю продают ли в стране где Вы проживаете или нет, но можете поспрашивать в аптеках и самостоятельно его провести ).
Этот тест показывает наличие бэта гемолитического стрептококка, при положительном результате приём антибиотиков необходим.
Если результат отрицательный, то вероятно это вирусный тонзиллит и лечение в таком случае только симптоматическое.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в гортани
24 июля 2019
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ у 1,5 месячного ребенка
25 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повторное орз, расшифровка анализов
10 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Отрыжка замучала
8 января 2024
interior44@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в грудной клетке
9 мая 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск