Что вас беспокоит?
Повторное орви
В конце декабря пропила ципрофлоксацин по поводу манипуляции с десной. 8 января заболела, через 10 дней обнаружили гайморит. Назначили супракс. Дней стало легче на третий день перестал болеть глаз, под глазом, ушла температура. На 5й день заболеваю повторно. Зудит в носу, потом сильный насморк, потом переходит все в трахеит. На фоне повторного заболевания допивала еще 4 дня супракс (всего 10 дней). Сопли с первого дня повторного заболевания ярко желтые и у меня и у дочери. Потом справа стали красно-коричневые выделения. Я перестала пользоваться спреями и все прошло. Уже повторным орви болею 9й день. Кашель стал гораздо меньше, хорошо отходит мокрота. Заложенности почти нет. Из носа слизь белая, если есть. Но после высмаркивани дико болит голова некоторое время. Бывает закладывает уши или отдает в одно. Вечером температура 37. Состояние не очень. Обратилась к терапевту сказала все чисто, нет поводов для анализа. Все это может быть до 2х недель. Пошла к лору, сказал иди лечи простуду и если надо капай обычные капли. Иногда отпускает, нормально занимаюсь делами. Потом начинает болеть голова бросает в жар. Иногда кажется болит в правой ноздре. Что может быть?? Уже нет сил. ПомогитеМожет ли повторится гайморит или менингит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , анализы вам не назначили и рентген тоже не сделали ?
А чем сейчас лечитесь ?
Рентген делала до лечения. После врач сказал нет смысла. Анализы на фоне антибиотиков сказали нет смысла. На сегодня уже ничем
Какими то приступами головные боли
А что использовали кроме антибиотиков ? Что в нос капали ?
До похода к врачу сиалор. С антибиотиками капала изофру 5 дней. Потом полидексу. Спрей аквалор и разик. Пила синупред
Желательно сделать контрольный рентген пазух носа .
На рентген в поликлинике не дали направление, если сделать платно кт?
Конечно , это будет еще лучше и информативнее .
Скажите, а может быть такое, что это вирус и нужно подождать?
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, прикрепила кт
Добрый день , пожалуйста посмотрите еще анализ крови
Здравствуйте , динамика очень хорошая по КТ .
В анализах тоже всё спокойно .
Продолжайте лечение , используя Назонекс / Дезринит по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .
Спасибо большое
Здравствуйте
А приложите результат рентгена или сам снимок?
Вы контроль рентгена делали?
Сейчас какое-то лечение есть?
Анализы не сдавали за весь период?
Рентген делала до лечения. После врач сказал нет смысла. Анализы на фоне антибиотиков сказали нет смысла
Какими то приступами головные боли
По рентгену гайморит сильно выраже с признаками жидкостного содержимого. После курса антибиотика обычно делают ретнген-контроль для оценки динамики.
При наклоне головы вниз боль усиливается?
Вроде бы нет, сдавливает лоб и везде кажется
А будет возможность рентген пазух носа сделать?
Когда именно начался гайморит и делали рентген, тогда болело под глазом сильно, над бровью. Температура была. Нос не дышал. Сейчас вроде бы этого нет. Но боли эти головные. Может кт сделать платно?
На рентген не отправил доктор. А кт можно сделать в платной
Если есть возможность сделать кт, то лучше тогда кт
Скажите, а может быть такое, что это вирус и нужно подождать?
Может быть такое, что присоединилась просто новая вирусная инфекция и кажется, что болезнь затягивается
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, прикрепила кт
Здравствуйте
Отмечается положительная динамика
Правая верхнечелюстная пазуха была практически полностью забита, сейчас пристеночный отек. Лобная пазуха очистилась.
Кисты есть в левой гайморовой пазухе на зубах. Могут являться источником хронической инфекции. Консультация стоматолога необходима
Спасибо огромное. Нужно продолжить лечение? Или просто подождать?
А чем Вы сейчас лечитесь?
Назонекс или дезринит используете?
Еще не успела начать, только купила. Три дня только називин
Називин до 7 дней 3 раза в день, после него промыть нос морской водой или физ раствором и далее на чистый нос Назонекс/дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (уберет остаточные отеки)
Добрый день , пожалуйста посмотрите еще анализ крови
По общему анализу крови и с-реактивному белку все спокойно, активного воспаления нет.
Повышен билирубин общий, но нужно смотреть за счет какой фракции (прямой или не прямой). Но к носу этот показатель не относится
Спасибо большое
А в общем анализе, еще есть увеличение показателей или они не показательны?
При нормальных тромбоцитах, гемоглобине и эритроцитах эти показатели можно не оценивать
Спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
На сегодняшний день нос дышит свободно? Гнусавости нет? На местном уровне в нос ничего не используете?
Нос дышит. Отходит слизь, мне кажется, что там ничего нет. Но есть гнусавость еще немного, не такая как была, но есть. И болит в ноздре из которой ранишь были кровяные красные выделения как будто там что-то лопнуло. Бывает все хорошо, кроме кашля. А бывает так плохо становится и болит голова. Потом проходит. Заметила, что после высмаркивания. Там внутри что-то закладывает где соединяются нос и уши.
Скорее всего ваши ощущения связано с наличием ещё сильного отёка слизистой оболочки возможно в соустьях пазух, может такое быть что в пазухах образуется вакуум, особенно после высмаркивания, когда слизь выходит а воздух туда не проникает.
Сейчас рекомендуется использовать противовоспалительные и противоотечные средства - мометазон или флутиказон. Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день не менее 14 дней, но лучше до месяца.
Для усиления вывода слизи из пазух носа применяется Синупрет экстракт.
То что немного подкравиливает - ничего страшного. Воспаление было сильным, и слизистая легко травмируется, а сосудов в носу очень много.
Можно увлажнить нос Аквамарис плюс с декспантенолом.
Вы как считаете, нужно выполнять кт?
Если такая возможность есть, лучше сделать.
А может от того, что Вы написали быть головная боль
Конечно, у вас ведь было воспаление в лобной пазухе. Если отёк ещё не до конца сошёл то как раз в лобной части головы и может быть боль.. Потом гнусавость ещё присутствует, значит есть отёк в ячейках решётчатого лабиринта. Этот отёк убрать можно либо длительным курсом топическим гормонами, что я написала выше либо системными гормонами коротким курсом.
А что за системные гормоны и пройдет ли он сам со временем?
Из системных применяют дексаметазон или Преднизолон или метилпреднизолон.
Может пройти и Самостоятельно полностью, а может опять осложниться бактериальной инфекцией, как раз из-за нарушения вентиляции пазух.
Поняла. Спасибо большое. Начну лечение и записалась на кт
Хорошо, выздоравливайте ☝️💐
Скажите, а может быть такое, что это вирус и нужно подождать?
На фоне вирусной инфекции сильно повреждается слизистая оболочка, так действует вирус. Естественно там где есть повреждение там может активироваться местная инфекция, которая в обычной жизни не является патогенной.
Чтобы этого не произошло мы должны постараться сделать все чтобы этого не случилось - раскрыть все пазухи, создать хороший постоянный отток слизи из носа, убирать эту слизь (которая является питанием для бактерий), быстрее достичь регенерации, то есть востановление слизистой оболочки.
Мы можем ничего не делать и тут уж как иммунитет успеет. Успеет быстрее со всем справиться до того как начнет развиваться бактериальная инфекция, то все пройдет, а не успеет, значит прийдется потом бороться опять с бактериями, и гноем который формируется в результате этой борьбы.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, прикрепила кт
Небольшой отёк, совсем незначительный сохраняется в пазухах, но в лобных все хорошо. Есть совсем немного в решетчатом лабиринте, плюс искривление перегородки носа, плюс воспаление слизистой оболочки в полости носа, расширение носовой раковины (это ваша анатомическая особенность, часто формируется на фоне искривления перегородки).
В верхнечелюстной пазухе слева есть 2 мелкие кисты, которые скорее всего исходят от зубов. В целом картина указывает на остаточное явление после перенесённого острого риносинусита.
Возможно из-за искривления перегородки востановление не протекает быстро. Дополнительного лечения не требуется.
Что касается кист, они мелкие. Пока не надо трогать. Но если посетите как-нибудь стоматолога расскажите о них ему.
Спасибо Вам огромное
Пожалуйста. Здоровья вам ☝️💐
Добрый день , пожалуйста посмотрите еще анализ крови
Добрый день!
Анализ крови хороший, Ну по крайней мере Ну что касается воспалительных процессов, там всё спокойно нет признаков бактериальной инфекции, даже вирусной инфекции. Нет признаков аллергического воспаления поэтому анализу.
Немного повышен билирубин общий возможно это связано с тем что вот в общем анализе и эритроцитов меньше, возможно на фоне вирусной инфекции немножко больше разрушены эритроциты. Но тут лучше с терапевтом надо это обсудить, есть ли тут то что требует внимания или нет. Одно точно знаю что для того чтобы понять из-за чего билирубин повышен нужно сдать отдельно прямой и непрямой билирубин. На прямой билирубин будет связан с работой печени, непрямой связан с эритроцитами из крови. Другие показатели печени в норме поэтому скорее всего с печенью всё хорошо.
Спасибо большое
Выздоравливайте🪻🪻🪻
В данной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
А зубами у вас не проблем на верхней челюсти?
Делаю сейчас коронки. Стоят временные, не могу поменять, так как болею.
А стоматолога посещали?
Нет ли воспаления?
Это может быть причиной симптомов
Должна была, но я же болела, у меня голос садился и кашель, я поэтому не могу попасть к нему. И я пропивала по поводу воспаления десен после коагуляции ципрофлоксацин в конце декабря и не могу попасть теперь
Скажите, а может быть такое, что это вирус и нужно подождать?
У вас может быть одонтогенная причина воспаления, нет посетить стоматолога сейчас
А что значит одонтогенная?
Из за воспаления зуба
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, прикрепила кт
В левой в/ч пазухе есть просветление кисты 26 зуба, это может быть причиной воспаления
Вам нужно посетить стоматолога с диском КТ
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20217 ответов
- 10 Ноября 20227 ответов
- 14 Августа 202411 ответов
- 15 Ноября 202410 ответов