Узел щитовидной железы — вопрос №2877857

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2877857

Марина, Курск

156 просмотров

30 января 2025

Здравствуйте! У меня лет 5 назад был обнаружен узел в правой доле щитовидной железы. Делала биопсию, доброкачественное новообразование. Наблюдала по узи, особо не увеличивался. Позавчера заболело горло, начала его лечить, а на утро проснулась - очень болит шея в области щитовидки и при пальпации чувствуется уплотнение, сегодня даже шею больно повернуть, больно зевать, при глотании дискомфорт, головная боль. Сделала узи. Хотела бы узнать у вас насколько это большой узел и какие анализы надо сдать перед походом к врачу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 30 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите, как давно были у хирурга и делали биопсию? Температура поднималась? Необходимо сдать ОАК+СОЭ, С-реактивный белок, ТТГ, Т4, АТ к ТПО

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Здравствуйте. Биопсию делала лет 5 назад, температура вчера была 37.8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 30 января

Терапевт, Эндокринолог

Это может быть либо подострый тиреоидит, либо киста щитовидной железы.
Нужно будет сдать вышеперечисленные анализы, сходить на очный прием к эндокринологу. Подскажите, болит вся передняя поверхность шеи или только узел?

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Болит узел и отдаёт и в ухо, и в голову. Голова вообще раскалывается. Температура 37.3

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 30 января

Терапевт, Эндокринолог

Тогда с готовыми анализами нужно показаться и эндокринологу, и хирургу эндокринологу, есть вероятность кисты. Сейчас можно принимать НПВС ( например напроксен, ибупрофен) для облегчения симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 30 января

Терапевт, Эндокринолог

Пожалуйста. Еще уточнение: при длительном приеме НПВС для защиты желудка рекомендуется омепразол.

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Федорова Лолита Евгеньевна, 31 января

Терапевт, Эндокринолог

Кальцитонин в норме - этот показатель исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме. Из маркеров воспаления повышен только СРБ. Остальные показатели воспаления - лейкоциты, СОЭ в норме, что не укладывается в характерные изменения при подостром тиреоидите. Учитывая клинику, которую Вы описываете, лабораторные данные и результаты УЗИ, вероятно это киста щитовидной железы - доброкачественное образование, которое заполнено жидкостью и является одним из вариантов узла щитовидной железы. Нужно будет обратиться за консультацией к хирургу эндокринологу. Один из вариантов лечения - это пунктирование кисты с последующим откачиванием жидкости.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По симптомам похоже на подострый тиреоидит.
для уточнения нужно сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, СРБ, ТТГ, св.т4.
Пока можно принимать нимесулид по 1 пор 2 р в день для снятия болевого синдрома.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на фоне чего это могло произойти?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января

Эндокринолог, Сомнолог

Чаще всего на фоне вируса или переохлаждения. Но процесс запускается аутоиммунный.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Нужно ли повторно делать биопсию?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 января

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, в период подострого процесса в железе биопсию не проводят.
если подтвердится воспаление, то нужно будет дождаться его стихания. после этого часто узелок уменьшается в размерах.

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

кальцитонин в норме.
СРБ высокий, диагноз подострого тиреоидита подтвержден.
Контроль СОЭ и СРБ через 2 недел.
Можно принимать нимесулид 2 р в день 10 дней.
Контроль гормоны через месяц.
УЗИ через 3 месяца.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

есть предыдущий анализ на СРБ? Как можно доказать, что это суставы?
Узел не может болеть, болит только подострый тиреоидит.
Биопсию всегда успеете сделать, это не экстренная процедура.

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Раньше если приходилось сдавать, он был в норме

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда это не суставы, а воспаление в щитовидной железе.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 января

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел по TRS-3, что говорит о доброкачественности узла).
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Сдать на кальцитонин, если не сдавали, ТТГ, свТ4, свТ3, ат к ТПО, ОАК+ СРБ.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Здравствуйте. Раньше он не приносил дискомфорт, а сейчас прям болит и напухло

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 30 января

Эндокринолог

Возможно развился подострый тиреоидит после перенесенной вирусной инфекции, надо обязательно сдать ОАК+СРБ и гормоны ЩЖ.
Сейчас можете обезболить НПВС( ибупрофен, напррксен)

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 31 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в норме. Кальцитонин хороший, что исключает медуллярный рак ЩЖ. СОЭ в норме, а СРБ повышен, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Сегодня какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Я вчера и сегодня пила Диклофенак для обезболивания, уже ее так болит шея, но щитовидка справа всё равно увеличена, при надавливании больно. Завтра записана к врачу. Это может быть воспаление именно щитовидной железы?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 31 января

Эндокринолог

Скорее всего да, не переживайте, все обратимо.

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Спасибо большое за ответ! И за то, что успокоили🥺

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 31 января

Эндокринолог

Будьте здоровы☘️

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 1 февраля

Эндокринолог

Показаний для повторного проведения ТАБ я у вас не вижу, УЗИ ЩЖ повторите через 6 мес. СРБ показывает воспаление в организме, чаще всего, когда есть проблемы с суставами. Но ваши жалобы+ высокие показатели СРБ, могут указать и на тиреоидит.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Сейчас стоит дообследоваться, сдать следующие анализы:
ТТГ т4св, АТ-ТПО
Общий анализ крови с СОЭ
СРБ

По симптомам похоже на подострый тиреоидит, нужно лабораторно подтвердить.

В последний месяц не болели гриппом, ОРВИ?

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Ну вот перед этим горло сильно болело, за день до данных симптомов

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Вероятнее всего на фоне вирусной инфекции развился подострый тиреоидит.
Пока, чтобы стихла боль начинайте принимать Нимесил по 1 пакетику два раза в день в течение недели.

Учащенный пульс не беспокоит?

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Вроде нет, как-то не обращала внимания

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Подострый тиреоидит часто сопровождается повышением пульса, если будет повышение, можно принимать Конкор 2,5 мг

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, это может как-то сказаться на репродуктивной функции? От этого бывает бесплодие? Просто планирую беременность

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 30 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Нет, подострый тиреоидит напрямую не влияет. Но если подтвердится подострый тиреоидит, стоит дождаться выздоровления, потом продолжить планировать.

Также нужно контролировать гормоны, если будет по ним отклонения.

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
По ана: кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
По гормонам нет отклонений, функция не нарушена.
Есть повышение СРБ, что указывает на острый воспалительный процесс, соэ в норме.
Все же больше вероятность подострого тиреоидита, для купирования боли и воспаления принимайте Нимесил.
Подострый тиреоидит не является каким-то опасным заболеванием, оно может пройти самостоятельно , даже без лечения, в динамике через неделю смотрим СРБ и общий анализ крови с СОЭ

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 января

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Клиника очень похожа на подострый тиреоидит
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,оак и с-реактивный белок

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро
У вас подострый тиреоидит
Выраженность процесса умеренная
Попробуйте без гормонов
Принимать нимесулид по 100 мг два раза
Через неделю сдать оак и с-реактивный

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Во время воспаления делать пункцию нельзя
Если с-реактивный отображает воспаление в суставах,то почему болит щитовидная железа?

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Так и суставы у меня не болят

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 февраля

Терапевт, Эндокринолог

В любом случае конкретно сейчас пункцию делать нельзя

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Если узел доброкачественный по биопсии и не растёт то только наблюдение. Боль может быть при подостром тиреоидите, нужно сдать общий анализ крови с соэ, срб, ттг, т4св, т3св. От болей можно нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером, если не помогает преднизолон.

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Можете, пожалуйста, посмотреть мои результаты анализов 🙏

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 января

Эндокринолог

Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, гормоны в норме, повышение срб показывает воспаление, в вашем случае из за боли в области щитовидной железы, можно принимать нимесулид для снижения болей

Пожаловаться

Марина, 31 января

Клиент

Как лечиться данное воспаление? И может ли это сказаться как-то на репродуктивной системе? Планирую беременность

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 февраля

Эндокринолог

Лечиться, и даже без лечения проходит, но терпеть боли не нужно, можно нимесулид. На репродуктивную систему не влияет

Пожаловаться

Марина, 1 февраля

Клиент

Мне почему-то эндокринолог сегодня в поликлинике сказал, что нужно ещё раз сдать ТАБ. Но мне кажется, что во время воспаления этого лучше не делать. И что реактивный белок не показывает тиреоидит, а воспаление в суставах. Что скажете об этом? Хочется узнать ваше мнение. Спасибо 🙏

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 февраля

Эндокринолог

Нужно пальпировать щитовидную железу чтобы знать где именно боль, поэтому врачу на приёме виднее. Доброкачественнын узлы обычно не перерождаются, нужно смотреть в динамике, смотрим не только на рост но и на структуру узла. Если ничего значимо не меняется повторно делать не нужно. Пункцию при воспалении именно щитовидной железы делать не стоит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T17:29:12+03:00

Да, сейчас нет необходимости в проведении биопсии, тем более в острый период.
Стоит в динамике посмотреть узи щитовидной железы, можно через 6 месяцев.
Как раз таки СРБ быстрее всего реагирует на воспаление щитовидной железы, иногда даже СОЭ может быть на нормальном уровне+ есть боли в области щитовидной железы, диагноз не вызывает сомнений. Но смотриом ОАК и СРБ в динамике обязательно