Подагра артроз — вопрос №2878106

Question

Подагра артроз — вопрос №2878106

Сергей, Подольск

88 просмотров

30 января 2025

Добрый день. 3 дня назад заболел большой палец на ноге и небольшая боль в колене
В анализах повышена мочевач кислота, холестерин и белок

Возраст: 42

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь, гипертония

Вопрос закрыт

палец нога колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Анна Юрьевна, что-то подобное было лет 7 назад, но точно не помню. Красноты и припухлости нет. В покое боли нет. Больно только когда хожу в обуви. Нужно ли сделать узи или мрт стопы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Учитывая отсутствие типичного приступа подагрического артрита, диагноз подагра под сомнением.
Требуется УЗИ суставов стоп, интересует признак «двойного контура», скажите это доктору по УЗИ, когда обратитесь.
Но в крови есть гиперурикемия, при такой ситуации требуется все равно подключить препарат для снижения уровня мочевой кислоты, например Аллопуринол. Начинать стоит с небольшой дозы, обычно 100 мг, далее через месяц сдать мочевую кислоту в крови, и решить, требуется ли коррекция дозы препарата.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Анна Юрьевна,

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Анна Юрьевна, сделал узи стопы

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Прошу прислать заключение

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепил его

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Хорошо, что выполнили УЗИ.
По его данным есть признаки скопления воспалительной жидкости, малого объема.
Все - таки диагноз Подагра маловероятен.
Больше данных за остеоартроз с синовитом, гиперурикемия.
Чаще всего, при такой ситуации назначается НПВС курсом на 10-14 дней, аллопуринол в малой дозе на постоянной основе, с контролем анализов крови.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Наталья Сергеевна, сустав не красный, не припух, не горячий. Сделал сегодня УЗИ стопы

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

О подагре - речь не идет.
Лабораторная гиперурикемия вовсе не равно подагре, даже чаще всего не равно. У вас нет ни клиники подагры (подагра это острый артрит: красный, опухший, раздутый сустав), ни узи признаков (на узи при подагре появляется двойной контур).
По имеющимся данным, у вас остеоартрозные изменения.
Показано ношение ортопедической стельки, выполнение ЛФК (можно посмотреть на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам») и прием НПВП.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Наталья Сергеевна, что такое двойной контур?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Узи признак подагры - один контур хряща, второй контур кристаллов мочевой кислоты.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Наталья Сергеевна, а у меня что отображается?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Остеоартроз, выше писала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

2 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

2 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

3 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T00:06:11+03:00

Здравствуйте!
Боли в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стоп являются типичными для подагры.
По анализам у вас выявлена гиперурикемия (повышение мочевой кислоты), что тоже указывает на возможное начало подагры. По данным рентгенографий, выявлены начальные стадии артроза (сужение суставных щелей на фоне развития механического разрушения хряща).
Прошу ответить на вопросы:
1) боль в суставе сопровождается ли припухлостью, покраснении кожи на суставами, ограничением подвижности?
2) накануне появления боли, было ли активное потребление мяса, алкоголя? Нервный стресс?
3) данный приступ впервые в вашей жизни?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T00:12:14+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 января

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Первый плюснефаланговый сустав припух, отек, красный, горячий? Температура? Покажите сустав на фото.

Принятый ответ