Что вас беспокоит?
Подагра артроз
Добрый день. 3 дня назад заболел большой палец на ноге и небольшая боль в колене В анализах повышена мочевач кислота, холестерин и белок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в плюсне-фаланговом суставе 1 пальца стоп являются типичными для подагры.
По анализам у вас выявлена гиперурикемия (повышение мочевой кислоты), что тоже указывает на возможное начало подагры. По данным рентгенографий, выявлены начальные стадии артроза (сужение суставных щелей на фоне развития механического разрушения хряща).
Прошу ответить на вопросы:
1) боль в суставе сопровождается ли припухлостью, покраснении кожи на суставами, ограничением подвижности?
2) накануне появления боли, было ли активное потребление мяса, алкоголя? Нервный стресс?
3) данный приступ впервые в вашей жизни?
Анна Юрьевна, что-то подобное было лет 7 назад, но точно не помню. Красноты и припухлости нет. В покое боли нет. Больно только когда хожу в обуви. Нужно ли сделать узи или мрт стопы?
Учитывая отсутствие типичного приступа подагрического артрита, диагноз подагра под сомнением.
Требуется УЗИ суставов стоп, интересует признак «двойного контура», скажите это доктору по УЗИ, когда обратитесь.
Но в крови есть гиперурикемия, при такой ситуации требуется все равно подключить препарат для снижения уровня мочевой кислоты, например Аллопуринол. Начинать стоит с небольшой дозы, обычно 100 мг, далее через месяц сдать мочевую кислоту в крови, и решить, требуется ли коррекция дозы препарата.
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, сделал узи стопы
Прошу прислать заключение
Анна Юрьевна, прикрепил его
Хорошо, что выполнили УЗИ.
По его данным есть признаки скопления воспалительной жидкости, малого объема.
Все - таки диагноз Подагра маловероятен.
Больше данных за остеоартроз с синовитом, гиперурикемия.
Чаще всего, при такой ситуации назначается НПВС курсом на 10-14 дней, аллопуринол в малой дозе на постоянной основе, с контролем анализов крови.
Принятый ответ
Добрый день!
Первый плюснефаланговый сустав припух, отек, красный, горячий? Температура? Покажите сустав на фото.
Наталья Сергеевна, сустав не красный, не припух, не горячий. Сделал сегодня УЗИ стопы
О подагре - речь не идет.
Лабораторная гиперурикемия вовсе не равно подагре, даже чаще всего не равно. У вас нет ни клиники подагры (подагра это острый артрит: красный, опухший, раздутый сустав), ни узи признаков (на узи при подагре появляется двойной контур).
По имеющимся данным, у вас остеоартрозные изменения.
Показано ношение ортопедической стельки, выполнение ЛФК (можно посмотреть на сайте НИИ ревматологии Насоновой в разделе «пациентам») и прием НПВП.
Наталья Сергеевна, что такое двойной контур?
Узи признак подагры - один контур хряща, второй контур кристаллов мочевой кислоты.
Наталья Сергеевна, а у меня что отображается?
Остеоартроз, выше писала.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:3410 ответов
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 14:528 ответов