Что вас беспокоит?
Лазерная коррекция зрения
Я прошла исследования,фото прикрепляю,хотелось бы узнать,каких побочные эффекты могут быть после лазерной коррекции зрения методом флемоласик?возможно другой метод выбрать?как я буду видеть в близи?не ухудшается ли зрение. Как долго восстановителтеый период?и от чего зависит то что оно у меня ухудшается?
Принятый ответ
Здравствуйте пока не видно заключения, проверьте загрузку
Иван Александрович, уже должно было подгрузить.
Я пыталась отредактировать вопрос.
Очень часто после лазерной коррекции зрения обостряется синдром сухого глаза, но это поправимо закапыванием увлажняющих капель. Так же у пациентов встречается жалоба нм эффект гало. Но спустя какое то время, от 1 до нескольких месяцев, пока проходит нейроадаптация он проходит.
Ближайшие 10 лет, возможно чуть больше, проблем с близью у вас не будет
Иван Александрович, есть ли способы,чтоб так сказать избежать в дальнейшем снижение зрения?зрение ухудшаться с 23 лет .я не могу понять причину,возможно стресс,работа за компьютером.
Этот метод операции хороший в моем случае?
У вас продолжает снижаться зрение? И ещё момент, я не увидел пахиметрии(толщина роговицы)
Иван Александрович, прикрепила фото ещё одно,но это все что имеется,врач смотрела через линзу .предложила 2 вида или ласик или флемоласик.
Я прикрепила обследование за 2023 год,там есть пахиметрия
Иван Александрович, да,можно сказать,что потихоньку садиться .посмотрите результаты.это у меня за 2021,2023 и вот 2025 год
Толщина роговицы позволяет сделать фемтолазик, в вашем случае это хороший выбор метода коррекции зрения с хорошим результатом
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат пахиметрии на руках есть.
Ольга Владимировна, все что мне провели в микрохирургии глаза,я прикрепила. Больше у меня ничего нет .
Это нужно отдельно обследоваться?
А скорее всего на руки не отдали , а цветные картинки карту роговицы составляли ?
Ольга Владимировна, я прикрепила результат за 2023 год,там есть графа пахиметрия,возможно это поможет.
Цветной круг крутили ,не знаю карта или нет
хорошая пахиметрия,оперироваться можно )
острота зрения будет 80-90% ввиду амблиопии . но это лучше чем сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Из полочек будет обострение синдрома сухого глаза. Он обостряется практически у всех. Но стабилизация происходит в течение полугода. Вы после будете капать капли и противовоспалительные и антибактерильные и увлажняющие.
Ещё хочу отметить, что судя по первому фото, зрения единицы не будет. Скорее всего будет после коррекции 0,85-0,9 дптр.
Судя по третьему фото толщина роговицы у Вас неплохая. И делать лазерную коррекцию данным методом, учитывая и миопию и астигматизм, можно
Александра Евгеньевна, это значит что мне в любом случае придется ходить в очках?
Нет, 8-9 строчек дополнительной коррекции не потребуется
Александра Евгеньевна, а как Вы думаете,стоит ли делать операцию с такими показателями?или возможно попробовать ночные линзы,(дале не знаю подойдут ли)?
По поводу линз, тут только очный осмотр.
Делать или нет операцию решать только Вам. Про пресбиопические изменения в будущем Вы знаете. Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
Александра Евгеньевна, я просто видела часто Ваши ответы и Вы писали что тоже в линзах ..Я работаю за компьютером,8 часов в день ...осмотр для линз это с подбором Вы имеете ввиду?доктор сказала что хотите попробуйте.а они реально способны мне помочь без коррекции?ой не думаю,что с возрастом оно откатиться до 100.очки тогда в любом случае со мной.
Да, все верно. Я линзы ношу, также как и очковую коррекцию. О лазерной коррекции и не задумываюсь. Но это только мое мнение и решение. Подбор линз только очный. Так как там много показателей: и диоптрийность и радиус и тп
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас молодой возраст. После лкз будете хорошо видеть и вдаль, и вблизи.
После 40 лет начнутся возрастные пресбиопические изменения, когда сложно фокусироваться на близком расстоянии.
Сразу после лкз может быть, не всегда, но может послеоперационный отек роговицы и обострение синдрома сухого.
Отек роговицы лечится без последствий.
В этом случае обычно назначается баларпан (его можно и без отека, для ускорения регенерации) 4 раза в день месяц. И активное увлажнение с помощью увлажняющих капель, как пропишет лечащий врач
Принятый ответ
Здравствуйте) у вас хорошие показатели поэтому можете делать лазерную коррекцию . Синдром сухого глаза обостриться, но нужно будет хорошо каплями его купировать и всё будет хорошо.
Здравствуйте. Осложнений после Фемто-ЛАСИК, как и после любого другого хирургического вмешательства, можно назвать много. Если говорить о самом частом - то это возникновение или усиление синдрома сухого глаза. Другой метод тоже можно выбрать, в каждом есть свои нюансы.
Вблизи в этом возрасте Вы будете видеть нормально, но если Вы не пользуетесь или редко пользуетесь полной оптической коррекцией, то у Вас может быть некоторая слабость аккомодации, грубо говоря ненатренированность мышц, которые отвечают за фокусировку вблизи. Поэтому в первое время (обычно несколько недель) вблизи могут быть трудности с фокусировкой и глаза могут быстро уставать. На полное восстановление после операции уходит около месяца, в течение этого времени действуют ограничения, в течение этого времени Вам назначаются капли в обязательном порядке.
Про ухудшение не могу судить, потому что у Вас во вложениях нет идентичных двух осмотров с оптической силой глаз в условиях циклоплегии (на широкий зрачок), и дат осмотров нет, чтобы оценить динамику. Когда есть сомнения и «минус» у взрослого человека вдруг начинает расти, нужны наблюдения в динамике и оценка состояния хрусталика
Андрей Владимирович, повлияет ли эта операция,на то что возможно с возрастом нужно будет делать другие операции (типа катаракты,и т д )?или роговица в принципе хорошо прирастает обратно и проблем не должно быть
Катаракта с возрастом развивается у всех, только возраст этот разный, кому как повезет. Катаракта - это чаще всего обычное старение хрусталика. На расчеты искусственного хрусталика для имплантации лазерная коррекция впоследствии влияет, это факт. Роговица после операций и травм снижает точность расчетов
Андрей Владимирович, какие при действия чтоб так сказать облегчить в будущем этот момент .Попросить данные пахометрии перед ЛКЗ и потом после,да и сохранить их на всю жизнь?
Сейчас никаких действий дополнительных не требуется, ими Вы не облегчите будущие расчеты. Расчёты хрусталика проводятся при том состоянии роговицы, которое есть именно на момент расчётов. Хранить их условно 30 лет не имеет смысла, так как они за это время могут поменяться, роговица может поменяться. Просто потребуется при расчетах ориентироваться сразу на все существующие формулы, использовать для оценки роговицы кератотопограф в дополнение к стандартному биометру, и выбирать из всех результатов нечто среднее, потому что разброс при экстремальных роговицах (после травм и операций) как правило есть. Но это уже задача катарактального хирурга. Вашей задачей будет только сообщить о перенесенной лазерной коррекции и методе лазерной коррекции, а также в идеале о том «минусе», который был до лазерной коррекции.
Андрей Владимирович, может стоит пройти обследование ещё через 6 месяцев ,чтоб посмотреть в динамике глаз?врач сказала,что рецепт на очки -2,25 как и был,хотя мне кажется это слабо.Возможно зрение ухудшается из за слабых очков?
Что Вы думаете по поводу ночных жёстких линз?
Если с -2.25 каждым глазом читаете 10 строчек в таблице, то есть острота зрения 1.0 - то всё в порядке. Но мы как правило дальше и не проверяем, а есть ещё острота зрения 1.2, 1.5, 2.0 и так далее, то есть выше среднестатистической нормы. Возможно, Ваши ощущения субъективны как раз по той причине, что раньше Вы с той же оптической коррекцией могли прочитать сверх нормы, а сейчас просто норму (1.0). Это называется максимально корригированной остротой зрения, и она с возрастом постепенно может ухудшаться по целому ряду причин, не обязательно связанных с заболеваниями или усилением близорукости.
По поводу ночных линз думаю, что это отличный метод коррекции, но тоже со своими нюансами и не лишенный проблем, как и любой другой метод. Ночные ортокератологические линзы как правило в приоритете у пациентов, которые активно занимаются спортом (особенно водными видами), при которых мягкие контактные линзы противопоказаны из-за рисков, а очки использовать попросту невозможно. В таком случае выбор между ночными линзами и лазерной коррекцией. Если судить о величине вмешательства в физиологию роговицы, то ночные линзы более благоприятны и эффект обратимый (!). То есть Вы можете попробовать без проблем, и возможно, будете полностью удовлетворены эффектом, так как это для многих пациентов действительно комфортное решение проблемы без операции!
Я сам занимаюсь хирургией, в основном катарактальной, но при этом не агитирую на эту хирургию пациентов с очень относительными показаниями. Возможно, я старомоден в своих медицинских суждениях, но мои идеи поддерживают принципы «не навреди» и «лучшая операция - та, которой не было». В своей работе с пациентами стараюсь следовать этим принципам, поэтому до хирургического решения вопроса пробую предложить другие варианты. И если только ни один из опробованных вариантов не устроит пациента и ему будет по-прежнему плохо, тогда сориентирую на хирургию. Разумеется, это касается только ПЛАНОВОЙ, то есть не обязательной хирургии с относительными показаниями. Так что я бы при личной консультации поговорил бы «по душам» о разных способах помочь с проблемой. На сайте, увы, формат медицинского форума с ответами на вопросы без глубокого изучения, без оценки состояния пациента вживую. В очном формате гораздо больше возможностей и другое качество отношений «врач-пациент» 😟
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20192 ответа
- 4 Июля 20238 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 2 Мая 20256 ответов