Расшифровать анализы

Вероника Романина30 Января 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Скажите, когда сдавали анализ, Вы не болели? Не было ли признаков ОРВИ до сдачи/после?

В клиническом анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты — это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом — при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 130 г/л, очень низкий ферритин.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина у мужчин связано с скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), заболеваниями ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ простаты

В моче повышен белок — такое может происходить при течении инфекции. Рекомендуется контроль анализа мочи на белок в разовой порции через 1 неделю, при повышении выше 0,15 — сдача белка в суточной моче. Если он повышен — консультация нефролога.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам🙏🏻

Сергей Подкидышев30 Января 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в анализах крови могут говорить о текущей вирусной инфекции или перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; по показаниям - инфекциониста.

Анемии - нет; об анемии говорит - снижение гемоглобина; общий анализ крови трактуется СТРОГО по референсам той лаборатории, где он выполнялся; в обоих случаях гемоглобин не выходит за рамки референса, это значит анемии - нет.

Снижение эритроцитарных индексов и ферритина говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Александр Оголь30 Января 2025

4.9

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ознакомился с Вашими результатами , по общему анализу крови есть повышение Лимфоцитов и снижение Нейтрофилов ,такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , Врачи могут рекомендовать сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Также у Вас есть железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин — это белок, который играет ключевую роль в хранении и транспортировке железа в организме. Он находится в клетках, особенно в печени, селезенке и костном мозге, и служит как форма запаса железа. Уровень ферритина в крови отражает запасы железа в организме.

Снижение уровня ферритина возможно на фоне неправильного питания (недостаток продуктов, богатых железом).

В таком случае Врачи обычно рекомендуют начать приём препарата железа например Сидерал Форте по 1 таблетки 2 раза в сутки на 2 месяца , через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику.

Также обязательно диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Из дообследований Врачи могут рекомендовать выполнить следующее:

1.Сдать кровь на фолиевую кислоту ,Витамин В 12.
2.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.