Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт на постоянной основе в жкт — вопрос №2879561

58 просмотров

Добрый день. У мужа постоянно вздутие живота, практически от любой еды.
Изжога часто, газообразование, отрыжка. Особенно по вечерам.
Обращались ранее к врачам, но особо не помогли назначения. Был легкий гастрит, но кишечник не проверяли.

При нажатии в любую область ниже пупка достаточно яркие болевые ощущения.

С чего начать обследоваться? На что обратить внимание?

Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть сейчас? Какие лекарственные препараты ранее назначали для купирования указанной симптоматики? Какие лекарства принимает сейчас на постоянной или курсовой основе? Какие обследования ЖК ранее выполняла , прикрепите результаты обследований...
Принятый ответ
Клиент
Стул от 2 до 4 раз в сутки, чаще более жидкий. В основном с утра от 2 до трёх раз может сходить.

Если съел агрессивную еду (специи или фастфуд), это конечно редко бывает но бывает всё же– сразу реакция вздутия, газообразование. Очень реагирует на мучное – практически его не ест, так как сразу дискомфорт появляется.

Нам назначали Панкреатин, альмагель, гевискон – это то что он принимает практически всегда. Как такового прогресса и улучшения уже много лет нету. Просто видимо кишечник привык что ему помогают дополнительными ферментами, но с каждым годом ситуация ухудшается. К сожалению не могу найти компетентных специалистов в своем городе.

Один раз делали узи органов брюшной полости, но это было давно пару лет назад. К сожалению сейчас уже не смогу найти эти документы. Но врач нас уверил что критических показателей не выявил
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Согласно симптомам заболевания. можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), нарушение функции панкреатобилиарной системы, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, ФГДС, водородно-метановый тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин. ДО получения результатов анализов с целью уменьшения симптомов заболевания обычно рекомендуют Пепсан Р по 1 саше 3 раза вдень за 30минут дотеды14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Такие проблемы как газообразование, вздутие, боли и даже отрыжка, особенно если она воздушная, без запаха, вполне могут указывать на наличие патологии в кишечнике.
Проблема может быть как функциональной, например СИБР (синдром избыточного бактериального роста), а может быть и воспалительного характера, нужно разбираться.

В современной гастроэнтерологии существует некая этапность, маршрутизация, где на первом месте идёт лабораторный этап диагностики заболеваний кишечника, а уже по их результатам решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения инструментальных методов диагностики, таких как ФКС (колоноскопия).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической воздушной отрыжки, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По описанию можно предположить, что это сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
УЗИ обп
Оак с лейкоформулой
Биохимия : алт, аст , билирубин , щф, ггтп, амилаза
Если будет тест положительный, то курс альфа-нормикса на 10-14 дней
Сейчас можно рассмотреть:
Диета fodmap
Метеоспазмил по 1 капс при вздутии
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
3 часа назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
5 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор