Что вас беспокоит?
Отмена утрожестана при эко
Здравствуйте! Беременность 12 недель и 5 дней (криоперенос). Репродуктолог назначил поддержку утрожестана 3 х 200 до 12 недель, далее наблюдение в жк. Гинеколог после скрининга назначила 1 неделю 2 х 200, затем перейти на 1 х 200 на неделю и отменить. Скрининг был на сроке 12нед. 1 день, длина шейки матки 29 мм. Локализация плаценты : задняя стенка матки, перекрывает область внутреннего зева. Подскажите пожалуйста, верно ли назначение? Не короткая ли шейка для моего срока? Беременность вторая, первая закончилась выкидышем на сроке 4 недели (тоже эко).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, , если нет никаких симптомов угрозы , то Утродестан можно постепенно отменять , по назначенной схеме . ИЦН считается при длине шейки 25 мм и менее , сейчас проводите цервикометрию -1 раз в неделю , если шейка будет укорачиваться, то можно будет вернуться к приему Утрожестана и рассмотреть применение пессария.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая длина шейки является нормой, ИЦН считается уменьшение шейки 25 и менее или расширение ее на всем протяжении на 1 см. Но тк длина ее менее 30 мм, то в таких случаях обычно рекомендуют контроль через 7-10 дней, хотя бы двух кратно.
Учитывая что беременность в результате ЭКО , шейка менее 30 мм то в таких случаях обычно рекомендуют продолжить введение Утрожестана 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длина шейки матки 29 на сроке 12 недель в норме . ИЦН выставляется по длине шейки матки менее 25 мм. Ваш показатель не является критически коротким. Однако, учитывая вашу историю (предыдущий выкидыш и ЭКО), это требует внимательного наблюдения. В случаях при длине шейки менее 25 мм на этом сроке может рассматриваться вопрос о наложении шва на шейку матки или использовании пессария для профилактики преждевременных родов. В вашем случае это не показано, но важно продолжать мониторинг длины шейки матки .
Утрожестан (прогестерон) назначается для поддержания беременности, особенно после ЭКО, так как прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности на ранних сроках. Репродуктолог назначил вам утрожестан до 12 недель, что является стандартной практикой, так как к этому сроку обычно формируется плацента, которая берет на себя функцию выработки прогестерона. Гинеколог предложила постепенно снижать дозу, что также является разумным подходом для плавного завершения гормональной поддержки. Однако, учитывая вашу историю (предыдущий выкидыш), можно рекомендовать продолжать поддержку прогестероном до 16 недель.
Плацента, перекрывающая внутренний зев, может быть причиной для дополнительного наблюдения, так как это может увеличить риск кровотечений в дальнейшем. Однако на этом сроке плацента еще может мигрировать вверх по мере роста матки, поэтому важно проводить контрольные УЗИ для оценки ее положения.
Рекомендации:
- Рекомендую продолжить наблюдение за длиной шейки матки, особенно если есть тенденция к ее укорочению. Если длина уменьшится до 25 мм или менее, может потребоваться дополнительное вмешательство.
- Учитывая вашу историю, возможно, стоит обсудить с Вашим гинекологом возможность продления приема утрожестана до 16 недель.
Берегите себя и малыша .
Здравствуйте! Утрожестан не отменять. Оставьте его 200 мг 3 раза в день. Половой и физический покой. в 14 недель шейку обязательно перемерить (узи шейки матки) !!! Для 1 скрининга, Шейка очень короткая. Есть риски развития ицн. Обязательно наблюдайте за шейкой.
Здравствуйте.
Нет, отменять нельзя, шейка достаточно короткая. Рекомендую оставить по 200 мг 2 или 3 р в день и отслеживать цервикометрию. Если будет укорочение до 25 мм, то нужен серкляж.
Здравствуйте
Назначение верное
До 16 недель 2 раза в день
Далее цервикометрия
Если шейка более 25 мм то можно переходить 1 раз в день 7 дней
И после вообще отменить
Принятый ответ
Добрый день.
Если вас сейчас ничего не беспокоит, хороший повод снизить дозировку до поддерживающей (200 х 2) и продолжать прием до 36 недели.
Начав прием препаратов прогестерона, раньше этого срока отменять их не нужно, потому что резкое изменение уровня гормона может спровоцировать повышение сократительной активности матки.
Длина шейки - нормальная. Теперь нужно пройти плановую цервикометрию (УЗИ шейки) в положенные сроки - 16-20 недель.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20204 ответа
- 14 Июля 20201 ответ
- 17 Октября 202014 ответов
- 24 Марта 202121 ответ