Консультация гинеколога /

Отмена утрожестана при эко — вопрос №2879975

91 просмотр

Здравствуйте! Беременность 12 недель и 5 дней (криоперенос). Репродуктолог назначил поддержку утрожестана 3 х 200 до 12 недель, далее наблюдение в жк. Гинеколог после скрининга назначила 1 неделю 2 х 200, затем перейти на 1 х 200 на неделю и отменить. Скрининг был на сроке 12нед. 1 день, длина шейки матки 29 мм. Локализация плаценты : задняя стенка матки, перекрывает область внутреннего зева.
Подскажите пожалуйста, верно ли назначение? Не короткая ли шейка для моего срока?
Беременность вторая, первая закончилась выкидышем на сроке 4 недели (тоже эко).

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, , если нет никаких симптомов угрозы , то Утродестан можно постепенно отменять , по назначенной схеме . ИЦН считается при длине шейки 25 мм и менее , сейчас проводите цервикометрию -1 раз в неделю , если шейка будет укорачиваться, то можно будет вернуться к приему Утрожестана и рассмотреть применение пессария.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такая длина шейки является нормой, ИЦН считается уменьшение шейки 25 и менее или расширение ее на всем протяжении на 1 см. Но тк длина ее менее 30 мм, то в таких случаях обычно рекомендуют контроль через 7-10 дней, хотя бы двух кратно.
Учитывая что беременность в результате ЭКО , шейка менее 30 мм то в таких случаях обычно рекомендуют продолжить введение Утрожестана 3 раза в день
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Длина шейки матки 29 на сроке 12 недель в норме . ИЦН выставляется по длине шейки матки менее 25 мм. Ваш показатель не является критически коротким. Однако, учитывая вашу историю (предыдущий выкидыш и ЭКО), это требует внимательного наблюдения. В случаях при длине шейки менее 25 мм на этом сроке может рассматриваться вопрос о наложении шва на шейку матки или использовании пессария для профилактики преждевременных родов. В вашем случае это не показано, но важно продолжать мониторинг длины шейки матки .
Утрожестан (прогестерон) назначается для поддержания беременности, особенно после ЭКО, так как прогестерон играет ключевую роль в поддержании беременности на ранних сроках. Репродуктолог назначил вам утрожестан до 12 недель, что является стандартной практикой, так как к этому сроку обычно формируется плацента, которая берет на себя функцию выработки прогестерона. Гинеколог предложила постепенно снижать дозу, что также является разумным подходом для плавного завершения гормональной поддержки. Однако, учитывая вашу историю (предыдущий выкидыш), можно рекомендовать продолжать поддержку прогестероном до 16 недель.
Плацента, перекрывающая внутренний зев, может быть причиной для дополнительного наблюдения, так как это может увеличить риск кровотечений в дальнейшем. Однако на этом сроке плацента еще может мигрировать вверх по мере роста матки, поэтому важно проводить контрольные УЗИ для оценки ее положения.
Рекомендации:
- Рекомендую продолжить наблюдение за длиной шейки матки, особенно если есть тенденция к ее укорочению. Если длина уменьшится до 25 мм или менее, может потребоваться дополнительное вмешательство.
- Учитывая вашу историю, возможно, стоит обсудить с Вашим гинекологом возможность продления приема утрожестана до 16 недель.
Берегите себя и малыша .
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Утрожестан не отменять. Оставьте его 200 мг 3 раза в день. Половой и физический покой. в 14 недель шейку обязательно перемерить (узи шейки матки) !!! Для 1 скрининга, Шейка очень короткая. Есть риски развития ицн. Обязательно наблюдайте за шейкой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, отменять нельзя, шейка достаточно короткая. Рекомендую оставить по 200 мг 2 или 3 р в день и отслеживать цервикометрию. Если будет укорочение до 25 мм, то нужен серкляж.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Назначение верное
До 16 недель 2 раза в день
Далее цервикометрия
Если шейка более 25 мм то можно переходить 1 раз в день 7 дней
И после вообще отменить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вас сейчас ничего не беспокоит, хороший повод снизить дозировку до поддерживающей (200 х 2) и продолжать прием до 36 недели.
Начав прием препаратов прогестерона, раньше этого срока отменять их не нужно, потому что резкое изменение уровня гормона может спровоцировать повышение сократительной активности матки.
Длина шейки - нормальная. Теперь нужно пройти плановую цервикометрию (УЗИ шейки) в положенные сроки - 16-20 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утрожестан
29 августа 2020
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Мультифолликулярные яичники
22 февраля 2021
Милана
Вопрос закрыт
По УЗИ обнаружили ретрохориальную гематому 4,6 на 4,2 мм
26 октября 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Кровоточение после прижигания
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Состояние во время приёма Алвовизана
19 февраля
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина