Что вас беспокоит?
Боль в желудке, грудине
На фоне стресса и нарушения диеты обострился гастрит и Гэрб, последние несколько дней прям сильно. До того, что в горле появилось першение и красное стало. Позавчера очень сильно болел живот и желудок, было ощущение боли и жжения в груди, поднялась температура 37 и 6. Вчера живот и желудок так не болели, но было очень сильное вздутие и газы. Вчера после ужина, был очень сильный заброс, и потом боль в пищеводе(в груди), температура 37 и 2. Сегодня, вроде все более менее успокоилось. Утром ничего не болело, только горло першило. Но после завтрака (поела гречки )опять возникла боль в груди, какое-то жжение, сейчас боль в пищеводе немного поутихла, но осталось ощущение жжения, почему-то чешется кожа на бицепсах, небольшое вздутие, по кишкам воздух ходит. Если потрогать, где желудок и в правом подреберье больно(там воздух ходил .Во время еды порции меньше стали, то есть наедаюсь меньшим объёмом. Чем можно полечиться? Живу в деревне, наша фельдшер нифига не знает, а в город к гастроэнтерологу не могу попасть. В октябре сдавала анализы, суточный мониторинг ЭКГ, ЭХО было все в порядке. На постоянной основе пью нексиум 40. Когда началось обострение, добавила необутин и альфазокс 3р и Фосфалюгель
Принятый ответ
Добрый день, в рамках медикаментозной терапии Вы все принимаете верно.
Для повышения эффективности альфазокса можно принимать его 4 раза в день, т.е. 3 раза через 40 минут после 3хосновых приемов пищи, 4й раз - на ночь, так же минимум через 40минут после еды, после приема препарата ничего не пить и не есть.
Хотелось бы уточнить в какой дозировке и как часто принимаете необутин.
Екатерина Сергеевна, на жёсткой диете стало легче, необутин принимаю по 200 3р/день. Также добавила симетикон и холиэнзим. Но вздутие сохраняется. Ещё немного пожелтели склеры (если отодвинуть веко), но у меня дискинезия и синдром Жольбьера(ставили в детстве) во взрослом возрасте билирубин либо нормальный , либо незначительнынормальный, либо немного повышен.
Если повышение происходит за счет непрямой(неконъюгированной) фракции билирубина, то это действительно происходит на фоне синдрома Жильбера.
Необутин продолжайте принимать в той же дозировка 3 раза в день длительность приёма может достигать 8 недель.
При боли в животе вызывнной спазмом кишечника на фоне вздутия можно так же рассмотреть приём препарата метеоспазмил 1тб 2 раза в день или ситуационно, в составе препарата спазмолитик+симетикон, в данной комбинации хорошо устраняет боьь и вздутие, плюс при дискинезии желчевфводящих путей так же снимает спазм и улучшает желчеотток.
Для уменьшения вздутия можно порекомендовать питание по протоколу LOW-FOODMAP.Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Подробный список разрешенных и исключаемых продуктов Вы можете найти в интернете, информация достаточно объемная, в рамках данного сервиса осветить ее полностью достаточно сложно.
По возможности постарайтесь пройти повторное ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ в динамике.
Так же рекомендуется проведение УЗИ ОБП, сдать кал на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад11 ответов
- 41 минута назад1 ответ
- 53 минуты назад12 ответов
- 1 час назад11 ответов