Что вас беспокоит?
Температура 4 дня
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть как дальше лечиться. Дело в том что заболел с прошлой субботы и 4 дня подряд доходила температура до 38,3, потом просто пил жаропонижающие, так как не особо могу терпеть то состояние. Пил противовирусное, пил иногда кленбуттерол чтоб уснуть как то, а то кашель нормально это делать не позволял. С вечера вторника температура так высоко не подымалась. Из симтомов осталось заложеность носа, и кашель который часто идёт без мокроты, а если и выходит то немного, и температура сейчас до 37,5 иногда подымается . К своему врачу не пробиться тут запись за две недели. Попал в фильтр, мне тут фельдшер написал. Наскока верно лечение предложенное ей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото назначений
Елена Вячеславовна, прикрепил
Ответила ниже
Принятый ответ
Здравствуйте! В результате того, что температура держится 7й день. Вероятнее всего к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Назначение антибиотика оправдан.
Мокроты нет совсем или она плохо отходит?
Рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови
Маргарита Валерьевна, мокрота если что то более менее отходит тока ночью. Зачастую это просто кашель, пару раз прокашлял, через какое-то время снова. И вот так снова и снова.
В таком случае, назначение аскорила оправдан. При приёме отхаркивающих средств, необходимо обильное питье. В этом случае мокрота будет отходить легче
Маргарита Валерьевна, а вместо аскорила можно ли что то другое. В прошлый раз у меня при приёме сиропа когда уже ничего не было, я часто кашлял. Потом прекратил принимать и кашель тоже перестал мучать
Смотрите. Все отхаркивающие от будут стимулировать кашлевой рефлекс. Это их такая работа. Провоцировать кашель и разжижать мокроту. Когда мокрота идёт, блокировать кашель нельзя. Потому что будет оседать мокрота и станет высокий риск пневмонии. Поэтому пока мокрота есть рекомендую все-таки пропить аскорил ( можно флуифорт по 1 пакету 1 раз в день) 5 дней.
Маргарита Валерьевна, пока не могу попасть к врачу чтоб он назначил общий анализ крови. Если сдам без врача, там будет что то увидеть самому
Маргарита Валерьевна, а если ночью приступы кашля будут мучать, всё равно продолжать пить
Если приступы будут мучительные, препарат не пить. Обильное питье, спать с приподнятым головным концом, чтобы ,опять-таки, мокрота не оседала.
Маргарита Валерьевна, по поводу анализа крови, я правильно полагаю что благодарю что там отобразится можно будет принимать решение об антибиотиках. Дело в том что у меня жена ещё заболела прада она заболела позже нас с ребёнком. У ребёнка 3 дня была температура, щяс так же сопли и кашель. Ребенку 5 лет
Жене да , нужно будет сдать анализ крови. Т.к. она заболела позже.
А температура у ребенка есть?
Маргарита Валерьевна, сейчас уже нету. Была три дня
У детей немного по-другому устроен организм. Я порекомендую вам, консультацию педиатра. Чтобы он послушал ребёнка, чтоб убедиться в отсутствии хрипов. В случае с ребёнком, я бы не торопилась с антибиотиком. А так же сдать общий анализ крови.
Промывайте ей нос аквалор беби мягкий душ ( он показан для детей с 0 лет, там струя мягкая , не так бьёт в нос). Если умеет полоскать горло, пусть полощет фурациллином. Консультацию педиатра, рекомендую не упускать.
Маргарита Валерьевна, хорошо спасибо ходили, слушала врач. Сказала что вроде ка нету.
Значит пока не торопитесь с антибиотиком. Выпаивайте ребенка морсами, компотами, тёплой водой.
Маргарита Валерьевна, хорошо спасибо. На будущее просто скажите через сколько дней болезни, если допустим снова такое произойдёт, что температура 4 дня высокая, надо прям сделать анализ крови чтобы понять, есть ли бактерии и стоит ли добавить антибиотики?
При вирусной инфекции на 3е сутки , уже положительная динамика. Если динамики нет , либо она ухудшается это присоединение инфекции.
В разгар заболевания показатели крови в любом случае покажут изменения. Если картина заболевания такая , как я описала выше, рекомендую начать принимать антибиотик.
Маргарита Валерьевна, понял, хорошо спасибо вам большое. Буду теперь знать.
Выздоравливайте! Здоровья вашей семье!
Маргарита Валерьевна, простите снова за беспокойство сдал анализ крови, вроде лейкоциты и нейтрофилы там повышены (результат прикрепил), меня сейчас беспокоит новая боль которая перешла с лобной части в около весочную. Я же правильно полагаю что это не может быть минингит, сама боль в лобной части появилась в четверг вечером. Болели зубы правая часть лица. Теперь когда делаю резкие движения или кашляю болит вот эта часть. (приложил фото)
Алексей, здравствуйте.
По результатам анализов, бактериальная инфекция. На мой взгляд, антибиотик оправдан.
На второй вопрос,к сожалению, я однозначно ответить не могу.
Так как этот диагноз ставится помимо клинической картины, ещё и по дополнительным источникам обследований. Для подтверждение/опровержения этого диагноза нужно очно поседить невролога/терапевта.
А гайморитом часто болеете?
Маргарита Валерьевна, когда делал прокол в больнице. То часто было 4 раза за год. В прошлом году 2 раза всего было. Вот полгодп ничего не мучала не болел, и тут вот 4 дня температура кашель, а после 4 дней через пару дней нос заложен и кашель с горлом.
Рекомендую ещё пройти рентген гайморовых пазух для исключения гайморита.
Маргарита Валерьевна, да завтра обязательно пройду и с этими данными пойду правда к ЛОРу. Надеюсь его будет достаточно что назначить лечение которое поможет или всё таки нужно будет попасть к терапевту.
Я бы рекомендовала лора
Маргарита Валерьевна, а предварительно можно ли что то сдать чтоб есть ли уже менингит, чтоб уже точно подготовленым прийти к врачу.
Я больше склоняюсь к гаймориту.
Не волнуйтесь.
Маргарита Валерьевна, дополнил файлы, рентген носовых пазух и назначение ЛОРа.
Здравствуйте! По снимкам полисинусит -;воспаление околоносовых пазух. С назначениями доктора я солидарна.
Амоксиклав , антибиотик, самое важное.
Зодак снимет отёк, зуд, чихание.
Синупред местный глюкокортикосиероид - так же снимет не приятные симптомы.
Полидекса- местный антибиотик. Будет санировать очаги в носовой полости.
Маргарита Валерьевна, она единственно ничего не сказала за кашель и горло не посмотрела. Сдал на всякий случай флюрографию.
А результат есть?.
Маргарита Валерьевна, да, тока правда завтра дадут его
Хорошо. Приложите затем результат.
Посмотрела назначения. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока антибиотик не требуется. В остальном лечение адекватное, плюс обязательно полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, считаете антибиотики не требуются, для меня из того что она написала, больше напрягло антибиотики, так как многие из врачей писали что если через 5 дней тока если температура не спадёт, то тогда есть смысл задуматься об антибиотиках
Возможно антибиотик и оправдан, но однозначно можно решить только после анализа
Елена Вячеславовна, если я сдам анализ я смогу сам разобраться, стоит пригимать антибиотики или нет. Что там в показаниях будет не так
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов соэ говорит о присоединении бактериальной инфекции
Елена Вячеславовна, большое спасибо. Я буду теперь хоть знать как проверять стоит ли пить антибиотики.
Елена Вячеславовна, простите подскажите что делать, сдал тока анализы крови. Жду ответа,чтоб точно можно было понимать стоит ли питт антибиотики, но дело в том что очень сильно начала болеть голова в лобной части, при закрывании глаза чувствую боль в правой части лица. Болят зубы, и из правой ноздри сопли выходят с кровью.
Необходимо сделать рентген гайморовых пазух для исключения синусита и очно посетить Лора
Принятый ответ
Здравствуйте! Проводите лечение , оно назначено верно и поможет справиться с возможными бактериальными осложнениями, потому что повышение температуры у вас было более длительное, чем при банальных легких ОРВИ. Из обследований рекомендую пройти рентген органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки, что доступнее и быстрее, для исключения пневмонии , сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на СРБ. По результату коррекция лечения. Для уменьшения симптомов сухого кашля обычно рекомендуются ингаляции через небулайзер с пульмикортом в взрослой дозировке в соответствии с инструкцией и ингаляции просто с физраствором для увлажнения слизистой верхних дыхательных путей 3-5 дней.
Принятый ответ
Алексей, добрый день. Если давно болеете - назначение антибиотиков может быть оправдано.
Потому что при вирусной инфекции температура высокая в первые 5 дней, потом она уже идет на спад и самочувствие улучшается.
Золотой стандарт- это конечно сдать ОАК и удостаериться, что есть признаки бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов и нейтрофилов у взрослых.
Если нет возможности сдать кровь- лучше прислушаться к рекомендации очного доктора, фельдшера.
Насчет кашля. Если мокроты нет и в течении дня кашель сухой чаще- аскорил и другие отхаркивающие только усилят кашель, если отхаркиваться там нечему.
Нос промывать солевыми растворами, при заложенности - сосудосуживающие капли в нос
Сафия Ринатовна, так вот в то и дело. В первые 4 дня, была ломота в теле, чувствовал как был горячим, озноб переодически присутствовал. После 4дня температуры, у меня высоко температура не подымалась, максимальная через день 37,7, но потом сама упала. Сейчас же гуляет от 36.9 до 37,2, выше не подымается. Та и состояние другое, такой ломаты нету. Из нынешнего больше тревожит заложеность носа, я називин использую зачастую. Но голова побаливает немного в лобной части и если лицо напрягать сейчас чувствуется в правой части возле глаза, там где пазухи. Ну и кашель который не даёт спать порой.
Тогда было бы хорошо исключить синуситы : гайморит и фронтит, сделав рентген околоносовых пазух носа.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Сафия Ринатовна, ага понял через пять дней если что переходить на назонекс. А если подтвердиться что гнойный синусит, это уже это уже нужно будет к врачу обращаться и делать прочистку пазух или всё таки можно будет как то самому продолжить лечение
Синусит верхнечелюстной(гайморит), фронтит- это всегда Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа и обратного заброса слизи.
Обычно в таких случаях рекомендуют интраназальные кортикостероиды для восстановления дренажа (Назонекс/Мометазон) + Амоксициллин или Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин)
Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса) не показали способность создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию, поэтому идет антибиотик в таблетках системно внутрь.
Лечение даже при гайморите, фронтите будет Назонекс, Антибиотик. Дополнительно ЛОРы любят назначать Синупрет еще.
Сафия Ринатовна, вообщем в любом случае уже без сдачи крови стоит начинать пить антибиотики.
В случае гайморита/фронтита - лучше да
Сафия Ринатовна, подскажите что делать, сдал тока анализы крови. Жду ответа,но дело в том что очень сильно начала болеть голова в лобной части, при закрывании глаза чувствую боль в правой части лица. Болят зубы, и из правой ноздри сопли выходят с кровью.
Здравствуйте. Очень похоже на верхнечелюстной синусит (гайморит) и фронтит.
В городах есть ежедневно дежурные ЛОР больницы по городу круглосуточные по ОМС. Вы в городе проживаете?
Сафия Ринатовна, да в городе, но никогда не слышал о дежурных ЛОР врачах, у нас с этим проблема. Я как бы уже записался к ЛОРу, но правда тока на понедельник. Ничего же не случится пока наступит понедельник?
Вы позвоните в скорую помощь, не чтобы вызвать, а уточнить у них. Потому что диспетчера скорой всегда в курсе о том, какая больница дежурит в какие дни по ЛОР профилю у вас в городе.
Например, в Казани, понедельник, среда, пятница и воскр- одна больница, вторник, четверг- вторая, суббота- третья больница.
Дежурят ЛОРы круглосуточно, по полису ОМС и паспорту подходить, по острым, неотложным ситуациям принимают.
Узнайте у диспетчеров скорой.
И сами поедете самостоятельно туда к лорам. Обычно в городах всегда дежурные лор больницы есть
Сафия Ринатовна, у нас есть одна, но как показует практика они сразу на лечение положут. А потом прокол будут делать. Уже два раза так попадал. Пока не узнал что у некоторых врачей обходятся кукушкой и легче становится.
Сафия Ринатовна, добавил анализ крови подскажите пожалуйста боль которая мучила меня в пятницу, и субботу перекочевала на весочную сторону. Это ж не может быть минингит. Фото доложу где теперь боль
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты. В таких случаях назначают антибиотики.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10 дней .
Алексей, понимаете, онлайн нельзя оценить состояние. Согласно политике сайта: онлайн консультация носит рекомендательный характер, является информационной услугой и не заменяет очного приема врача. Вам нужно обратиться к очному врачу. Вчера я вам предлагала, даже если на лечение положат - вылечат, Покажитесь врачу очно. Тем более показан антибиотик и рецепт на антибиотик от врача нужен, просто так не продают его в аптеке в настоящее время
Сафия Ринатовна, я к ЛОРу попадаю тока завтра, я бы пошёл раньше если бы была такая возможность. А в больницу ложится потому после проколов у меня происходит это чаще, уже доказано. В тот год когда пошёл к ним лечится, я ещё два раза к ним попадал. На мои вопросы есть ли у них альтернативы прокола, они отвечают нет, тока прокол. Вы извините меня, и спасибо вам за помощь.
Дома нет амоксиклав или амоксициллина в аптечке?
Прокол носовых пазух или создание отверстия в пазухе нужны только если
синусит часто рецидивирует, тогда прокол показан, к сожалению.
Основа лечения вам - антибиотик, назонекс.
+ сосудосуживающие капли
Сафия Ринатовна, амоксиклав есть, ещё со вчерашенего дня начал пить, после прошлого раза осталось. Назонекс закапывать после сосудосоживающих, или когда нос забит?
Сначала сосудосуживающие, чтобы отек снять, потом уже Назонекс
Какая дозировка амоксиклав у вас?
Сафия Ринатовна, 875мг+125мг
Да, верно, его по 1т * 2 р/д на 7 дней как минимум
Сафия Ринатовна, хорошо буду пить и завтра сделаю рентген носовых пазух и пойду к ЛОРу
Все верно.
Рада, если помогла.
Сафия Ринатовна, да, спасибо. Вы помогли.
Завтра отпишитесь мне, что сказал и назначил ЛОР. Потом можно будет закрыть вопрос
Сафия Ринатовна, хорошо
Сафия Ринатовна, здравствуйте сделал рентген приложил, сходил к ЛОР врачу. Она изначально просто хотела направить в больницу, и там пусть разбираются. Но ответил что не хотел бы ложиться в больницу, так как там делают исключительно тока прокол. Я ожидал что у них можно будет сделать "кукушку",но оказуется они таким не занимаются. Она назначила лекарства (листок с названиями лекарств я приложил), назонекс сказала лучше не стоит так как он гармональный. Назнасила мне полидекса вместо назонекса. Я пошёл ещё кврачу к которому, я обычно хожу на кукушку, он увидел то лечение которое мне написали в поликлинике сказал впринципе лечение это нормальное, можете пока этим полечиться если через 2-3 дня лучше не станет. То приходите назначу вам тогда "кукушку".
Здравствуйте. Синупрет можно.
Зодак для снятия отека в полосии носа.
У вас внутрь антибиотик идет системно амоксиклав.
Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса) не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию.
Назонекс местный гормональный препарат, только в носу работает. Это как ингаляционный гормональный препарат Пульмикорт, которым все делают ингаляции. Ничего плохого нет у назонекса, никакого общего влияния на организм, только в месте впрыскивания работает
Сафия Ринатовна, у меня с гормональными не очень спреями. Обычно всегда тока хуже становилось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие симптомы сейчас сохраняются? Как Вы себя чувствуете? Эффективно ли принимаемое лечение? Чем я могу быть полезна?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 201812 ответов
- 10 Июля 201963 ответа
- 14 Августа 201923 ответа