Что вас беспокоит?
Мрт и боли
Здравствуйте) скажите пожалуйста, болит в области поясницы , крестца. Слева (скажем так , в области почек ).Боль постоянная , ноющая . Диклофенак не помогает . Недавно делала колоноскопию , после нее сутки разогнуться не могла на столько все болело , в том числе и в этой области . Но и недавно потягала тяжести . Не знаю с чем именно связано . До этого , в этой области не болело . Сделала мрт , протрузии и до этого были , а вот остальное в первые в заключение написали . Кроме протрузий , все остальное в описание может вызвать такие боли ? И какое лечение ? Мрт прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
Вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
В таких случаях можно заменить диклофенак на кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней + миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, просто учитывая , что до этого не болело , значит же что то спровоцировало ?
Просто болит прям сильно и именно в области почки левой.
Узи почек делала , киста одна и все .
Начинаю накручивать , мол мож перфорация кишечника произошла во время колоноскопии или какие то другие осложнения колоноскопии
Спащм мышц может вызвать долгая статическая неудобная поза или физическая нагрузка. Не стоит переживать по поводу перфорации кишечника, это острое состояние, при котором развивается перитонит. Боли были бы в животе, такое невозможно пропустить
Анастасия Юрьевна, Спасибо огромное ))
В общем я так понимаю , что тяжести , что колоноскопия просто могла мышцы ...)
Сегодня была у врача , она когда надавила с обеих сторон на места где крестец начинается , прям как в точку попала при нажатии , прям боль резкая
Да, вероятнее боль мышечная, при этом часто бывают триггерные точки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протрузии не влияют на нервные структуры, значит болеть не могут.
Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез-возрастные изменения межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, здравствуйте, просто учитывая , что до этого не болело вообще никогда в этой области , значит же что то спровоцировало ?
Просто болит прям сильно и именно в области почки левой.
Узи почек делала , киста одна и все .
Начинаю накручивать , мол мож перфорация кишечника произошла во время колоноскопии (просто сутки разогнуться не могла после нее ) или какие то другие осложнения колоноскопии
Мышечный спазм чаще и возникает при неудобных длительных статических положениях, к примеру.
Марина Алексеевна, Спасибо огромное ))
В общем я так понимаю , что тяжести , что колоноскопия просто могла мышцы ...)
Сегодня была у врача , она когда надавила с обеих сторон на места где крестец начинается , прям как в точку попала при нажатии , прям боль резкая
Да, так проявляется мышечный болевой синдром
Марина Алексеевна, неужели при этом , может так долго болеть сильно и тянуть -ныть ?
Да, болевой синдром может быть длительным, поэтому важно начать лечение, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Марина Алексеевна, Я поняла , обязательно начну лечение, спасибо большое 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные изменения на мрт не являются причиной вашего болевого синдрома
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202010 ответов
- 3 Октября 20228 ответов