Что вас беспокоит?
Стрептококк в мазке
Уже пол года мучаюсь от выделений , ставлю свечи , сначала нормально , через какое то время опять дискомфортный ощущения , чаще после полового акта , сдавала несколько раз за это время фемофлор , постоянно высмеивается либо ентеробактерия, но чаще стрептококк агалакт 10^6, с этим нужно что то делать ? Антибиотик обязателен или можно попробовать все таки какие то свечи еще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Добрый день.
Нужно видеть ваш бак посев и знать чем вы лечились ранее.
Алексей Сергеевич, прикрепила бак посев , вставляла свечи тержинан и гексикон
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это условные патогены, в норме присутствуют во влагалище.
Выделения которые не сопровождаются отеком слизистой, зудом, жжением, покраснением не требуют лечения.
Если такие жалобы есть, в качестве санации достаточно Клиндацин свечи в течении 3х дней или Макмирор 8 дней
Здравствуйте. Прямо сейчас у Вас присутствуют описанные жалобы? Как долго после лечения (и какого именно) фиксируете улучшение до следующего рецидива?
Ольга Витальевна, да , выделения с запахом и не большой дискомфорт , рецидивы после полового акта всегда , хотя партнер сдает мазки так же , как и я и у него все чисто
Иногда бывает после месячных тоже бывает дискомфорт
Лечилась и клиедамицмном, тержинаном , полиженаксом
После, например, клиндамицина, по окончании лечения и в процессе становилось временно лучше?
Ольга Витальевна, да , но после па опять симптомы возвращались
Смотрите. Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» нарушение микрофлоры, а именно, вероятнее всего, бак. вагиноз, либо смешанное нарушение.
Обычно в такой ситуации внешние факторы (менструация, половые контакты как самые частые, ведь при них обоих равно происходит защелачивание обычно кислой среды влагалища и успешное размножение наших условных патогенов) просто вызывают постоянные рецидивы.
Наша цель - снизить их количество (потому что избавиться от бактерий условных-патогенов навсегда невозможно в принципе).
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
- метронидазол либо свечи/вагинальные таблетки 500 мг (Трихопол, Трихосепт) на ночь вагинально 2 раза в неделю (например, понедельник и пятница), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме. Если он не так эффективен, как ожидалось (а чувствительность нашей флоры индивидуальна и не всегда она имеется даже с препаратами первой линии), то используют клиндамицин 2% крем вагинальный (например, Далацин) (те же понедельник и пятница, например) либо клиндамицин в форме свечей 100 мг по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше.
Ольга Витальевна, поняла , по сути я так и делаю , каждый месяц свечи вставляю разные😅почти так же и получается
По этой схеме я не убью флору окончательно? Лактобвктерии ?
Ну вот в идеале не «разные», а один монокомпонентный препарат (не по типу тержинана, где «все и сразу», а моно клиндамицин или метронидазол) и по схеме «2 раза в неделю». Считается, что это оптимально в случае рецидивирующего течения.
Лактобактерии параллельно использовать для дотации можно, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт на ночь вагинально эпизодически.
Ольга Витальевна, получается , метронидазол или клиндамицин 2 раза в неделю и 1 раз лактожиналь ?
Принятый ответ
Всё верно.
Лактожиналь можно и чаще, это более вариабельно.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 27 минут назад4 ответа
- 30 минут назад4 ответа
- 35 минут назад4 ответа