Подбор лекарств — вопрос №2881531

Question

Подбор лекарств — вопрос №2881531

[email protected], Москва

60 просмотров

31 января 2025

Добрый день уважаемые специалисты.
В 2023 году после ковида поставили кардиостимулятор, слабость синусового узла. Из лекарств принимал Конкор 2.5 и ларисту 25, затем перевили на небилет 1.25 и отменили ларисту т.к низкое давление. При приеме блокаторов общая слабость и кружится голова, иногда ощущение нехватки воздуха, пульс днём 60-80, к вечеру и ночью снижается до 50. Имеется наджелудочковая экстрасистолия и желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа., плотность 0,06% (умеренно частая).
Смущает головокружение, слабость и периодическая нехватка воздуха, сон очень плохой.
Может как то изменить терапию и принимать, что то другое.

Возраст: 51

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника, гемморой

Вопрос закрыт

ночью снижается пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день. Гормоны щитовидки в норме Т4 - 1.28; ТТГ - 1.47. Общий анализ сдавал в ноябре 2024 г. гемоглобин был 140.
А вот железо сдавал давненько, вы пишите что лучше сдать на ферритин, а не на сывороточные железо.
И по терапии. От небилета и блокаторов может быть головокружение!? И почему они не держат пульс ночью, опускается до 50 ударов, часто просыпаюсь с ощущением холодных ног и рук.
Продолжать принимать небилет!?
С уважением!!!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Если есть избыточное снижение пульса необходимо отменить небилет

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Игорь Васильевич, добрый день. Пытаюсь оставить только лористу, через некоторое время начинает расти пульс днём до 95 ударов стоя в покое, приходится возвращать блокаторы.
Можно ли их применять через день. Один день для стабилизации пить лористу, в другой день принять небилет.?
С уважением!!!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 31 января

Терапевт, Кардиолог

Можно и так принимать препараты.
Вместо бета- блокатора , например,можно использовать антагонисты кальция ( верапапмил по 40 - 80 мг)

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Игорь Васильевич, верапапиил уряжает пульс!?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 31 января

Терапевт, Кардиолог

Может немного урежать.. Но дозу можно корректировать . Начать с 20 мг. Переносимость лучше , чем у бета- блокаторов.

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Игорь Васильевич, принимается один раз в сутки!? Без привязки к еде или после еды!?

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день. Гормоны щитовидки сдавал недавно Т4 - 1.28; ТТГ - 1.47 вроде в норме. Гемоглобин в ноябре 2024 г., был 140. Железо не сдавал давно. Лучше сдать ферритин или сывороточные железо.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 января

Кардиолог, Функциональный диагност

На железо не ориентируемся,оно вариабельно.
Лучше сдать ферритин и трансферрин

Пожаловаться

[email protected], 31 января

Клиент

Наталья Евгеньевна, от небилета или конкора может быть головокружение. В вечернее время и ночью пульс падает до 50 ударов, хотя днём держится 60-80 после их приема.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать беталок, он более мягкий, чем бисопролол. Например, доза 12 5 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , когда повышен холестерин

1 ответ

18 мин. назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Падает давление от нолипрела

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Трепетания сердца

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Нагрузка на правое предсердие

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышается третий день давление

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Виолетта

ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Аркадий

Расшифровка холтера

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T14:32:14+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 31 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, первоначально нужно убедиться в исправности ИВР.
У вас настроен режим «по требованию», верно?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:24:05+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения причин головокружения.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Молоштан Игорь Васильевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:03:41+03:00

Здравствуйте! Если нет других проявлений , давление не повышается ,количество экстрасистол маленькое , то можно отменить небилет. Оценить изменения.
Для уменьшения головокружения провести курс сосудистой терапии ( например, актовегин)
Это может улучшить самочувствие.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:16:47+03:00

Здравствуйте, по узи сердца признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Ничего опасного.
По холтеру нет значимых нарушений ритма, пауз. Количество экстрасистол небольшое.
Если ощущаете слабость,то можно отменить небиволол полностью и понаблюдать.
Проверяли гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T18:41:05+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 января

Кардиолог

Здравствуйте, если б блокатор вызывает выраженное снижение пульса , сопровождающееся головокружением, то их можно отменить.

Принятый ответ