Консультация эндокринолога /

Нужна ли гормонозаместительная терапия — вопрос №288188

319 просмотров

Добрый день.
Мне 29/жен/164/56 Беременностей не было и пока не планируется.С 2016 года пью Джес для облегчения признаков пмс, и в целях контрацепции (цикл всегда был в норме).
Каждый год контролю гормоны щж.На момент 2016 года ттг 2,6 ат к тпо уже был выше нормы. В этом году впервые поднялся ттг-4,81(норма до 4), т3 и т4 в пределах нормы, ат к тпо 150 (норма до 5), кроме того холестерин 6, при норме до 5 ( в прошлом году был 5,81 но липидограмма показала хороший холестерин , в этом году расшифровку не стала делать).Узи - всегда говорят, что железа маленькая, 5,1 см3. Эхогенность - умеренно понижена, Эхоструктура неоднородная, за счет стромальнго компонента,умеренные диффузные изменения.
вопросы:
1.Необходима ли гормонозаместительная терапия
2.Какова вероятность того, что ттг растет от Джес, и целесообразно ли тогда поверх пить гормоны щж, или просто отменить Джес.
3.Возможно ли, что ттг при отмене Джес восстановится.Моя гинеколог настаивает на том. что ДЖес пить нужно без остановок, и возможно даже десятилетиями ,до момента планирования беременности, а любой перерыв в виде 2-3 месяцев это стресс для организма(понимаю,вопрос к гинекологу,поэтому приношу извинения, и готова к тому, что не получу ответа)
4.Можно ли при моем диагнозе пить йодомарин.
На очном приеме один врач решила, что меня пора сажать на гормонозаместительную терапию, про Джес не сказала ни слова, а вторая решила, что надо пить йодомарин и если беременность не планирую,гормоны щж не нужны, а вот Джес надо попробовать отменить на пару месяцев, что бы посмотреть на "чистый гормональный фон ЩЖ". И проблема в том, что врачи не абы какие. А действительно с огромным опытом, и шла я к ним по рекомендациям. Я запуталась в их назначениях. Помогите пожалуйста разобраться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1.Терапия необходима при планировании беременности. вне беременности нужен лишь контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес.
2. От Джес ТТГ не растет, но на Джес обычно потребность в тироксине немного больше, т.е. дозировку немного увеличиваем.
3.Джес действительно нужно принимать длительно до планирования беременности. Это современные понятия о ОК
4.Йодомарин специально пить не нужно. Достаточно солить пищу йодированной солью.
Вам нужно сдать кровь на ферритин, т.к. небольшое повышение ТТГ может быть спровоцировано латентным дефицитом железа. При этом гемоглобин может быть в норме.
Клиент
Наталия, Благодарю вас за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Гормон ТТГ
1 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пропущена таблетка джес
1 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина