Ттг и беременость — вопрос №1318028

Question

Ттг и беременость — вопрос №1318028

Кристина, Зеленоград

268 просмотров

21 марта 2023

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, планирую беременность первую ( 26 лет, вес 46, рост 158) . Сдала анализы, вит д- 51, ттг -10.26, гемоглобин -134,ферртин-22, цинк-9, вит б- 166, антитела к тиреоглобулину < 0.9, антитела к тиреоидной пероксидазе 1046.
Врач сказала что гипотериоз. Сонливость есть всегда, встаю в 5 утра каждый день, нервозность тоже есть. Сон нормальный, все остальное хорошо. Назначили вит б, вит д капли , цинк , йод , железо , л тироксин . Вопрос , л тироксини пить нужно всегда , как я поняла . А витамины ? Тоже всегда или курсом ? Как понять , когда нужно перестать пить все эти витамины ? И НУЖНО ЛИ ВСЕ ТАКИ ПИТЬ ЙОД С ТАКИМИ АНТИТЕЛАМИ ? ( начиталась , что нельзя) И получается, что беременеть нельзя ? как долго ? УЗИ СДЕЛАТЬ НЕТ возможности пока.. Помогите пожалуйста

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

беременность

ттг

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Снижать ТТГ нужно, принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Ферритин низкий, норма 45
Принимайте по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Проверьте вит д, его дефицит может влиять на ТТГ

Пока можете принимать йодированную соль непосредственно перед приемом, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Как наступит беременность йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Как гормоны нормализуются, ближе к 2,5, тогда можно планировать беременность
Пока нужно нормализовать гормоны и восполнить дефициты

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, вит д - 51 , я сдала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Вит д хороший, достаточно принимать 4 кап Аквадетрим или винантол

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Дарья, 4 капли в день ? а в таблетках есть что то ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Можно аква Д трим 2000 ед 1 р в сутки

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 марта 2023

Эндокринолог

Узи можно не делать, так как по гормонам можно сказать что функция щитовидной железы нарушена
По узи мы можем увидеть образования, если они есть, но на самочувствие и беременность они не влияют

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 21 марта 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, л тироксин нужно принимать долго, может быть и пожизненно, Вам нужно нормализовать ТТГ до 2,5, для здоровой беременности
Приём витаминов по длительности сейчас не ограничен, понимайте во время прегравидарной подготовки и первые 3 месяца беременности

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Оптимальный уровень ТТГ для планирования беременности 2.1-2.5,не выше.С большей долей вероятности при Ваших показателях ТТТ беременность не наступит.Коррекция необходима,на л -тироксине показатели быстро приходят в норму.
Из витаминов на этапе планирования необходимо пить фолиевую кислоту 400мкг в сутки и до 12 нед,препараты железа
Витамин Д во время беременности 2тыс единиц.
Калия йодид 200мг всю беременность и лактацию можно.Антитела к тиреоглобулину норма.
Л -тироскин под наблюдением эндокринолога и уровня ТТГ каждые 4 нед

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Алевтина, а то , что ат к тпо - 1046? это что ? конец?

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет,проявлений никаких может и не быть, ероме диффузных изменеий ЩЖ,на беременность не влияет

Пожаловаться

Федосеева Анна Сергеевна, 21 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
ТТГ для беременности должен быть не выше 2,4. Иначе может быть выкидыш.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 21 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, беременеть пока нельзя, нужно снизить Ттг (не выше 2,5₽, это недолго, сделайте узи щитовидной железы, принимайте назначенные препараты, возможно придется пить длительно.витамины пить обязательно на этапе планирования, всей беременности и кормления грудью.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кристина, здравствуйте!

По данным анализа у вас АИТ гипотиреоз, латентная железодефицитная анемия.

*Вопрос , л тироксини пить нужно всегда , как я поняла .- т.к у вас АИТ, то да тироксин Вы принимаете на постоянной основе, единственное первое время необходимо подобрать дозировку тироксина.

*А витамины ?- витамин Д у вас отличный, вам на постоянную основу необходимо принимать вигантол/аквадетрим 4капли (2000 МЕ) ежедневно, сдавать витамин Д раз в год.

Цинк и витамин В можно пропить 1 месяц .

Препарат железа Сидерал/или ферретаб/или феррум лек по 1 т 1 раз в сутки 4 недели далее контроль ферритина, если анализ покажет уровень ферритина более 45, то принимать железа по 1т 1 раз в сутки после каждой менструации в течении 7 дней.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой, тироксином.

Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. С наступлением беременности и весь период ГВ принимайте йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки.

*И НУЖНО ЛИ ВСЕ ТАКИ ПИТЬ ЙОД С ТАКИМИ АНТИТЕЛАМИ ?- да йод необходимо принимать сначала в виде йодированной соли для успешного прикрепления плодного яйца в полости матки. А в беременность и гв йодомарин необходим для малыша. Такая дозировка безопасна для Вас. Нельзя дозировки большие (1000 мкг)

*получается, что беременеть нельзя ? как долго ?-беременеть конечно можно, но лучше компенсировать ттг в этом цикле. Тироксин начинайте принимать, у него накопительный эффект и минимум через 3 недели только начнёт действовать.

При беременности с помощью эко, ттг держим строго 2,5 на протяжении всей беременности.

При самостоятельной беременности, если ат тпо ВЫШЕ нормы, то держим ттг
1триместр 0.1-2.5;
2 триместр 0.2-3;
3 триместр 0.3-3.

При самостоятельной беременности если ат тпо В НОРМЕ, то держим ттг в рамках 0.1-4.

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Софико, эти ат к тпо 1046, что делать с этим ? они всегда будут повышены я так понимаю? Могу ли заменить капли витамина д , на таблетки ? и витамин б , комплекс 1 месяц и все ? больше пить не нужно будет ? И все таки йод не пить ? Спасибо за ваш ответ !!!

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Софико, и самый важный вопрос по железу , пить так же постоянно ? Я пью солгар железо

Пожаловаться

Кристина, 21 марта 2023

Клиент

Софико , Не совсем понятно с этим ферритином , на постоянной основе его нужно наблюдать ? Я подумала, что временами его пить нужно и комплекса в 60 таблеток будет достаточно ? Он каждый месяц меняет свое значение ? держать его получается до отметки не ниже 45 нужно ? Спасибо за ваши ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения при беременности

6 ответов

8 июня 2023

Вера

Вопрос закрыт

Мазок во время беременности

7 ответов

13 июня 2023

Анвар

Вопрос закрыт

Сильная раздражительность и плаксивость

5 ответов

25 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

3 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Сыпь при беременности

8 ответов

13 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T17:38:00+03:00

Ат тпо у вас выявили, более сдавать нет необходимости. Они будут то повышать, то понижаться. С ними ничего не сделать. Врачи превентивной медицины назначают тысячу БАДов для их снижения, но в итоге они все равно повышаются. На самочувствие это не отражается. Антитела могут быть у человека и без проявления гипотиреоза.

В капсулах тогда Фортедетрим 2000 ме,важно не БАДы принимать, а лекарственную форму. БАДы могут дать токсическое действие на печень.

В данный момент достаточно йодированной соли вместо обычной, а йодомарин с наступлением беременности и до конца ГВ.

Витамин В комплекс обычно принимают курсами. Пропейте месяц, а далее достаточно фолиевой кислоты 400 мкг 1т 1 раз в сутки до конца беременности.

Железо солгар раз купили принимайте 1 месяц, далее контроль ферритина. Вы по анализу решаете далее принимать или нет, оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если через месяц ферритин допустим 35, то вы ещё месяц можете пропить железо, далее опять анализ на ферритин. Как дойдёт уровень до 45,но не более 100-отменяйте железо и для профилактики дефицита можно принимать после каждой менструации в течении 7 дней. Если ферритин более 100 будет, то профилактика не нужна после менструации