Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Здравствуйте! Месяц назад была сделана операция по гинекологии (удалены полипы). До операции тромбоциты были 130. После операции упали. После операции была установлена спираль Мирена, тк присутствует эндометриоз. Сказали идти к терапевту. Тот назначил узи и анализы. По ним увеличены печень и селезенка. И по анализам воспалительный процесс. И держится температура в пределах 37.5. Гематолог по месту жительства прописал прописал попить крапиву. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450.
Для исключения ложного занижения необходимо провести подсчет тромбоцитов вручную (по фонио). Снижение тромбоцитов может быть из-за неправильного подсчета анализатором, на фоне инфекции, при приеме некоторых препаратов, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
Уровень лейкоцитов на верхней границе нормы. Норма от 4,0 до 11,0
Дополнительно в связи с повышением температуры сдать кровь на СРБ, прокальцитонин, ОАМ, общую биохимию крови, посетить гинеколога (для исключения осложнений) и терапевта для очного осмотра.
По уЗИ описаны нормальные размеры (норма до 12 см) и площадь селезенки (норма до 50 см2). Спленомегалии нет.
Здравствуйте. Подскажите, ранее уровень тромбоцитов был в норрме, когда-нибудь были еще эпизоды его снижения?
Есть ли синяки, гематомы, носовые кровотечения, десневые кровотечения, петехии (мелко-точечная красная сыпь) на коже?
В вашей семье у родителей, других родственников были ли проблемы с уровнем тромбоцитов или кровоточивостью?
Екатерина Александровна, раньше сдавала анализы нечасто. Врач не говорила, что есть проблемы. Перед операцией тромбоциты были 133. То есть тоже понижены. О здоровье близких родственников сведений нет. Беспричинных синяков и гематом нет. Только если ударюсь.
Принятый ответ
Настоящий уровень тромбоцитов снижен легко, надо разобраться, есть ли это снижение, т.к. не редко бывают ложные тромбоцитопении. Для исключения этого необходимо сделать анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов. Также сделайте контроль коагулограммы. Пока я начала бы с этого
Прием отвара крапивы на требуется, так как у вас нет симптомов повышенной кровоточивости, а уровень тромбоцитов выше 50 не сопряжён с риском возникновения кровоточивости.
Если уровень тромбоцитов будет ниже 100 и при ручном подсчёте, то потребуется комплексное обследование.
Увеличение печени и селезенки по УЗИ не совсем понятно, потому что указанные размеры укладываются в норму. Тут больше интересует мнение гематолога, при пальпации отмечал ли он увеличение печени и селезенки?
Для оценки функции печени необходимо провести биохимический анализ крови с определением общего белка, триглицеридов, холестерина, алат, АсАт, билирубина, ЛДГ, коагулограммы.
Здравствуйте!
Площадь селезенки в полной норме( до 45см*2).
По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними. Кровь сдавать раз в 1 мес в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио.
Чтобы исключить причины тромбоцитопении можно планово( не срочно) сдать: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, общая биохимия .
Важно пересмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).
Анастасия Сергеевна, анализы на вич и гепатит сделаны прямо перед операцией, которая прошла месяц назад. Все было хорошо. По биохимии тоже все в норме. Беспокоит температура в течении 10 дней.
Принятый ответ
Возможно был вирус, а тромбоцитопения вирусиндуцированная
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20228 ответов
- 16 Января 202311 ответов
- 14 Апреля 20249 ответов
- 23 Сентября 20249 ответов