Рак молочной железы, повышены АЛТ и АСТ на фоне ИА, понижены тромбоциты — вопрос №2818383

Question

Рак молочной железы, повышены АЛТ и АСТ на фоне ИА, понижены тромбоциты — вопрос №2818383

Юля, Рязань

281 просмотр

13 января 2025

Добрый день. 2 года назад был поставлен рмж стадия 2а, была операция, лучевая и сейчас гормонотерапия (иа и трипторелин). Я проходила обследования в декабре 2024-вск в норме. И сдала в конце декабря общий анализ крови и биохимию. Выяснилось повышение алт и аст (до 2.5 раз). Я пропила 2 недели хофитола и сейчас пересдала общий анализ крови и биохимию. АЛТ и АСТ все же остались повышенными (не пришли в норму) и еще низкие тромбоциты и повышен средний обьем тромбоцитов и повышена относительная ширина распределения тромбоцитов по обьему. Я начиталась в интернете о том что тромбоциты могут понижаться при лейкемии. Так ли это? Никак не могу успокоиться с этими анализами , то один показатель не в норме, то другой. Боюсь пропустить онкологию. Скажите, пожалуйста, какие обследования нужны и как относиться к изменениям в моей крови (насколько значимы и серьезны изменения). Стоит ли пересдавать кровь? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, кт также в норме

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

нет никаких критических находок!
никакой связи с РМЖ!
АСТ и АЛТ повышены НЕ значительно и повышение до 2.5-3 норм не расценивается как значимое клинически
Снижение тромбоцитов НЕ значимо! Цифра от 100 уже во многих странах рассматривается нормальной и точно не требует никаких действий

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, тромбоциты не могут говорить об лейкемии? Только в конце декабря тромбоциты были в норме. А хофитол не должен был привести в норму мою печень? Стоит ли принимать гептрал?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

это практически нормальный уровень тромбоцитов
писал выше - выше 100 - НЕ значимо клинически
никакие препараты не показаны для такого скромного повышения трансаминаз

- 1

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, правильно ли я понимаю что если говорить об онкологии крови, то показатель существенно занижен должен быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

да
и есть другие находки - например, бласты в крови
высокий абсолютный лимфоцитов и тд

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, а как увидеть блестя в крови?

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, то есть высокие лимфоциты?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

в анализе будет указано наличие бластов
у Вас по картине ОАК нет никакой патологии крови

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, то есть это не анализ на бласты? А при из обнаружении в лаборатории в заключении просто пишут их наличие в случае обнаружения? Вы думаете что со мной (судя по крови) все в порядке? Меня смущает что хофитол не помог моим алт и аст (

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

все без клинически значимых отклонений
рекомендуется не сдавать анализы так часто
это не несет медицинского смысла

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, а по биохимии тоже норма? На Алт и аст не стоит обращать внимание? Могут ли эти показатели и дальше расти при приеме та?

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, ингибиторов ароматазы

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

обычно они не растут до значимых цифр

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, то есть могут повышаться при иа до 3 норм?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

да - до 2.5-3 норм
так иногда бывает

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, то есть алт и аст не всегда повышаются при приеме иа? Может стоит узи декабрьское переделать ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

не всегда
не нужно ничего переделывать
отпустите ситуацию
УЗИ достаточно выполнять (как и анализы) раз в полгода

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, короче никакого онкопроцесса по анализу нет?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

анализы совершенно спокойные

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, спокойные это без признаков онкологии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

да, все верно

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, доктор, а на ваш взгляд, как часто и какие нужно проходить контрольные обследования после 2 лет наблюдения ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

УЗИ МЖ, ОБП и малого таза раз в полгода
КТ легких или рентгенография раз в год
анализы крови раз в 6-12 месяцев

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, кт трех зон каждые полгода не стоит? Узи и кт легких делаю исправно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

однозначно нет!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

КТ 3 зон раз в полгода - это неоправданно часто

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Владислав, в первые 1,5 года я делала кт 3 зон каждые полгода. Позиция моего онколога-это неоправданно часто и сейчас в качестве обследований оставили узи и кт легких раз в полгода. Вы согласны что этого достаточно для наблюдения за мной?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января

Онколог, Маммолог

да - согласен
КТ легких даже рекомендуется делать реже - раз в год

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Владислав, доктор, а при вич и гепатитах б и с может отмечаться падение тромбоцитов ( в интернете пишут)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 января

Онколог, Маммолог

Повторюсь - в данной ситуации НЕТ снижения тромбоцитов
Выше 100 - норма

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Владислав, то есть и вич с гепатитами подозревать не стоит?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите последние обследования, анализы и выписку с диагнозом

- 1

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Виктория Сергеевна, выписку с диагнозом, к сожалению, сейчас нет возможности прикрепить. Люминальный а, стадия 2 а, ки-5, гормоны - 100. Метастаз в 1 лу

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Все посмотрела
Анализы крови вполне удовлетворительные
Ничего в них нет подозрительного.

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Виктория Сергеевна, доктор, а при вич и гепатитах б и с может отмечаться падение тромбоцитов ( в интернете пишут)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 14 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, в некоторых случаях могут

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам снижение тромбоцитов незначительное что является клинически незначимым. По поводу печеночных ферментов повышение также клинически незначимо, при повышение до 3 норм допустимо и не требует коррекции.

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Рустам Гамирович, доктор, то есть они могут расти и дальше при приеме ингибиторов ароматазы? Насколько часто встречается такая побочка? Может стоит переделать декабрьское узи?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Могут повыситься. Если будет повышение то рекомендуется пройти курс гептрала 400мг 2 раза в день в течение месяца.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 января

Онколог

Здравствуйте
Такие изменения в анализах никак не говорят за онкопатологию, тромбоцитопения незначительна и, если оценить тромбоциты вручную-будет полная норма.
По поводу изменений печеночных ферментов, на фоне приема ингибиторов ароматазы у многих пациентов отмечается их повышение, такие цифры не критичны, главное контролировать показатели каждые 2-3 недели. Если будет повышение до 90-100-нужно пропить гептрал. Лейкопения, так же, в пределах допустимых норм.

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Юлия Бабековна, доктор, простите меня за кучу вопросов, я просто боюсь что-то пропустить (из онко) после пережитого мною диагноза. Поэтому уточню 1)- часто ли наблюдается повышение алт/аст при приеме иа (это скорее норма или нет при таком лечении?) 2) раньше хофитол хоть как-то то корректировал повышение алт/аст, а сейчас нет (это не странно?) 3) упадок тромбоцитов не может ли быть признаком лейкоза (прочитала на просторе интернета) и вообще из-за чего могут падать тромбоциты? 4) нормальны ли показатели лейкоцитов/лимфоцитов при учете что лцчнвая была 1 год и 9 месяцев назад? 5) стоит ли переделывать декабрьское узи (постоянно делаю у 1 опытного специалиста). Благодарю

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 января

Онколог

1)- часто ли наблюдается повышение алт/аст при приеме иа (это скорее норма или нет при таком лечении?) да, достаточно часто и до более высоких показателей2) раньше хофитол хоть как-то то корректировал повышение алт/аст, а сейчас нет (это не странно?) нет, к препарату могла возникнуть резистентность3) упадок тромбоцитов не может ли быть признаком лейкоза (прочитала на просторе интернета) и вообще из-за чего могут падать тромбоциты? Нет! Такие цифры точно не признак лимфопролиферативного процесса 4) нормальны ли показатели лейкоцитов/лимфоцитов при учете что лцчнвая была 1 год и 9 месяцев назад? Да, с учетом того, что Вы сейчас на гормонотерапии5) стоит ли переделывать декабрьское узи (постоянно делаю у 1 опытного специалиста). Благодарю. Раз в 6 месяцев нужно проходить кт обп с ку, чередуя с узи.

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Юлия Бабековна, я прохожу каждые 3 месяца узи и раз в полгода/ 9 месяцев кт 3 зон (кт легких каждые полгода)

Пожаловаться

Юля, 13 января

Клиент

Юлия Бабековна, правильно ли я понимаю что алт и аст их повышение не связано с онко?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 января

Онколог

нет, я не вижу здесь никакой связи с онкопатологией

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна, доктор, а при вич и гепатитах б и с может отмечаться падение тромбоцитов ( в интернете пишут)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января

Онколог

При любой вирусной инфекции может отмечаться тромбоцитопения и лейкопения

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна, а при маникюре можно заразиться ВИЧ? Если между клиентами прошло более 20 минут?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января

Онколог

У Вас ВИЧ?? Или Вы гадаете? Если есть подозрения нужно сдать анализы, ежегодно сдаются анализы на ВИЧ, гепатиты, заразиться можно везде, и у стоматолога и во время маникюра, но такие случаи единичные.

Пожаловаться

Юля, 14 января

Клиент

Юлия Бабековна, нет, вич нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Массаж после удаления рака матки

10 ответов

25 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Тошнота, сильная тревога, канцерофобия

4 ответа

19 февраля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Неустойчивая психика,потеря,рак,бессоница,кошмары

6 ответов

17 марта 2023

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Как снять раковую интоксикацию

1 ответ

29 апреля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Верно ли назначали лечение

5 ответов

5 ноября 2024

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Карцинома плоскоклеточная корня языка у кошки

4 ответа

9 февраля

Евгения, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос