Консультация терапевта /

Частые простуды — вопрос №2883411

99 просмотров

Здравствуйте, помогите мне разобраться .
В последние полгода часто начала болеть. . Горло , кашель , насморк (без температуры )
Только выздоравливаю , проходит недели 2 и по новой .
Что мз анализов и исследований .
Кровь общая вся хорошая
Вич , гепатит , сифилис все отрицательно.
Мазок из горла показал Klebsiella oxytoca 10 в 5 степени , говорят лечить не нужно . но вот думаю , разве при благоприятных для ее условий она не может начать рости и давать такую симптоматику ?
Миндалины удалены .
Делала колоноскопию и гастроскопию.
По колоноскопии дивертикулез кишечника и все .
По гастроскопии грыжа 1 ст и гастрит.
Есть герпес
И антитела IgG Epstein-Barr
Из носа мазок не брала.
Моча вроде в норме , но все ровно время от времени есть тянущие ощущения при мочеиспускании и по утрам чувство дискомфорта как будто начинается цистит .
Скажите пожалуйста, какие могут быть причины моего состояния.
Что нужно сдать ну чтоб дейстивительно было результативно и нет ли причин моего состояния в списке мною перечисленного ? Заранее спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анна,здравствуйте
В подобной ситуации необходимо исключить дефициты-ферритин,витамин Д,цинк
Дефицит которых приводит к ослаблению иммунитет и снижению сопротивляемости инфекциям
А так же сдать иммуноглобулин Е ,исключив аллергическую природу данных симптомов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, Е глобулин когда сдавала в последний раз был 200 при норме 100.
Что касается витамина д и цинка да , не сдавала .
Скажите , вы посмотрели анализы .
То, что в мазке из горла дейстивительно не может давать такую симптоматику при ослабленном иммунитет например ? Даже если это условно патогенная флора ?
И антитела Epstein- barr ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Вадимовна, что касается фиритина и железа , прикладываю анализ , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анна,да конечно ознакомилась
Прошу прощения ,что не прокомментировала
Действительно в мазке бактерия относящаяся к «допустимым» обитателям,тут Лор не обманул.И причина вашей симптоматики явно в другом.

Антитела G,это показатель когда-то перенесенной инфекции и сформировавшегося иммунитета,то есть вы ранее болели данной инфекцией и антитела теперь будут повышены.При острой инфекции были бы повышены антитела М.

Так как у вас имеется повышение эозинофилов+вы указываете на повышение иммуноглобулина Е,+симптоматика (кашель,насморк),вероятнее всего ваши симптомы свидетельствуют о аллергии ,вероятнее всего (респираторная),то есть аллерген вы вдыхаете (пыль/пыльца/шерсть/парфюмерия), для выявления причины необходима консультация аллерголога +взятие проб.
Самостоятельно проверить данную теорию можете приняв антигистаминное (например лоратадин 10 мг в момент активности симптомов)

Помимо этого отмечается в анализах-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Юлия Вадимовна, Вообще я аллергик , но у меня на полынь , ольху.
Все что дома , пыль клещи итд все отрицательно .
Что касается проявлений симптомов.
У меня как правило глаза текут , чихание т е уже опр умею когда вроде именно аллергия .
А тут , кашель , горло , ноги ломит т е проявление как знаете грипозное.

удаление миндалин не может быть причиной ? Они вроде как барьером служат ( удаляли из за стрептококка , там долгая история там и асло уже под 1000 было и лихорадка итд
Клиент
Юлия Вадимовна, что касается мазка она даже при ослабление иммунитета не может давать такую симптоматику , если даже условнопотогенная?
Насчёт фиритина , знаете он у меня уже лет 10 такой наверное , просто так часто раньше не болела , ну если только старость как шучу и организм просто уже не справляется ))
Клиент
Юлия Вадимовна, И то , сейчас фиритин как видите 17 , а был около 9 🤦‍♀️
Терапевт
Анна,что из за удаления миндалин/что из за патогенных микроорганизмов(даже условно патогенных ),проявления чаще всего с температурой и воспалительными изменениями в крови(лейкоцитоз,нейтрофилез,повышение СРБ)
Так как этого нет,данные варианты исключаются)
Клиент
Юлия Вадимовна, , Я поняла , спасибо большое 🥰
что касается фиритина , дополню ))

пыталась неоднократно начинать пить железо , но блин , мне кажется мне от него только хуже становилось 😁как будто организм меня посылал со словами мне и так нормально , что ты в меня пичкаешь 😁
Тошнило , голова болела итд после приема железа

При том , что говорят от нехватки железа , упадок сил например итд.
Но я всегда была активной итд

И последнее , из за стрессов сильных может быть такое ?
Терапевт
Анна,возможно вы принимали не подходящие вам препараты,поэтому так себя и чувствовали.
+ситуация не столь критична(все таки пока только латентный дефицит,без анемии),поэтому самочувствие может сильно не страдать,но коррекции все же требует)
В таком случае рекомендую хелатное (легкоусвояемой железо),как минимум на 3 месяца

Стрессы могут давать общую разбитость,и негативно влиять на иммунитет,поэтому обязательно их искореняйтя,ну или хотя бы постарайтесь минимизировать в своей жизни 😊

Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Юлия Вадимовна, Спасибо вам большое))
Я обязательно попробую еще раз с железом поговорить на "ты " 😁

И я правда думала что из за нехватки железа идут проблемы в организме и на эмоциональном фоне и физическом . Но этого у меня правда никогда не наблюдалось , наоборот все говорят и удивляются моей живучестью когда например посплю 3 часа а потом как ягоза ношусь 😁
Нотка юмора )))
А еще , скажите пожалуйста.
А на сколько целесообразно прием Полиоксидоний, говорят не плохая штука 😁

Что касается аллергии , обязательно пересдам иммуноглобулин Е и обращу на это внимание .. Сейчас хочу посмотреть старые свои анализы по иозонофилам , что там было
Терапевт
Анна,это же прекрасно..что энергии хватает 😁
Полиоксидоний-конечно на практике назначается в комплексной терапии,при частых ОРВИ и обещает многосторонние эффекты.Но с позиции доказательной медицины -как правило не применяется,так как нет достаточной исследовательской базы подтверждающей его целебные эффекты))

Поэтому как правило лучше обращаться внимание на дефициты и нормализацию образа жизни и иммунитет скажет спасибо 😊
Клиент
Юлия Вадимовна, Спасибо вам большое , я поняла все ))
Буду тогда где то дообследоваться и параллельно лечиться ))🥰
Терапевт
Анна,Рада была помочь
Успехов вам🙏🏻❤️
Терапевт
Анна, здравствуйте!

Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
У вас старые антитела памяти (Ig G) к вирусу Эпштейна Барр. Это лишь значит, что вы раньше им переболели, скорее в детстве. он не причина болезней

Насчет клебсиеллы- это условно-патогенная бактерия, может жить в норме, тут лучше прислушаться к ЛОРам.

Подскажите, на что-то есть аллергия у вас? Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Возможно это у вас не болезнь, а аллергические реакции так проявляются. Были аллергии на что-то?

Моча в норме, слизь в моче допустима
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна здравствуйте!)), Вообще я аллергик , но у меня на полынь , ольху.
Все что дома , пыль клещи итд все отрицательно .
Что касается проявлений симптомов.
У меня как правило глаза текут , чихание т е уже опр умею когда вроде именно аллергия .
А тут , кашель , горло , ноги ломит т е проявление как знаете грипозное.
Что касается глистов итд .. Ой , все мне кажется сдала .. Оперсторхоз отр лямблии отр , глистые простейшие

удаление миндалин не может быть причиной ? Они вроде как барьером служат ( удаляли из за стрептококка , там долгая история там и асло уже под 1000 было и лихорадка итд
Клиент
Сафия Ринатовна, что касается мочи , да . она вроде нормальная .
Но дейстивительно по утрам моча темновата и ощущение как будто тянет при мочеиспускании
По зппп все нормально.. Только уреаплазма
Терапевт
Моча Темновата утром - это концентрированная утренняя моча потому что, это норма

Насчет эозинофилов все понятно тогда, это Ваша аллергия😊 Тут либо гельминтозы, либо аллергия. У вас причина эозинофилии в аллергонастроенности организма
Терапевт
Вот ферритин у вас от 20.12 снижен , Анна.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа


При железодефиците как раз может наблюдаться снижение иммунитета. Железо играет важную роль в функционировании иммунной системы, необходимо для производства гемоглобина, а также участвует в метаболизме клеток иммунной системы. Недостаток железа может привести к ухудшению работы лейкоцитов (белых кровяных клеток) и делать организм более уязвимым к инфекциям.
Клиент
Сафия Ринатовна, а эозинофилы не могут повышаться после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции ?
Ну чтоб знать что исключать , что нет .
Но пересдать я пересдам думаю .
Если иозинофилы будут так же повышены думаю точно можно делать выводы ?
Если в норме , то..
Терапевт
Нет, вы можете больше не ориентироваться на эозинофилы даже. Они долгое время могут оставаться повышенными у вас и будут говорить только о том, что имеются аллергические реакции
Клиент
Сафия Ринатовна, ой. Попробую .
Знаете это у меня сейчас фиритин 17 , а был вообще 9🤦‍♀️😔
Я пыталась неоднократно начинать пить железо , но блин , мне кажется мне от него только хуже становилось 😁как будто организм меня посылал со словами мне и так нормально , что ты в меня пичкаешь 😁
Тошнило , голова болела итд после приема железа

При том , что говорят от нехватки железа , упадок сил например итд.
Но я всегда была активной итд
Терапевт
Обычно наоборот)Пациенты отмечают упадок сил, слабость, утомляемость и потребность в железе.
Ну, принимать препараты железа или нет - это уже на Ваше усмотрение😊
Клиент
Сафия Ринатовна,
И я правда думала что из за нехватки железа идут проблемы в организме и на эмоциональном фоне и физическом . Но этого у меня правда никогда не наблюдалось , наоборот все говорят и удивляются моей живучестью когда например посплю 3 часа а потом как ягоза ношусь 😁
Да нет , я попробую ещё раз ))
Терапевт
Попробуйте тогда более легкие хелатные формы железа.
Например, Железа бисглицинат 25 мг от Солгар. По отзывам- переносят легче. Хотя бы по 2 капсулы в день на 8 недель. Или по 1 капс в день на 3 месяца . Побочных эффектов у него меньше
Клиент
Сафия Ринатовна, Вот спасибо вам большое))) 🥰
Завтра куплю ))
А насчет аллергии и все что с этим связано тогда прослежу , ну и пересдам иммуноглобулин Е)) а , быстренько , на сколько целесообразно приём Полиоксидоний ? Говорят не плохая штука 😁
Терапевт
При сниженном иммунитете могут назначать полиоксидоний, да.

Вы можете не контролировать эозинофилы и общий иммуноглобулин Е, если есть аллергия, они никуда не денутся у вас. Единственное, с аллергологом можно углубленно дообследоваться . Есть такие анализы- аллергопанели называются, можно с точностью определить, что для вас является аллергеном. Это уже с аллергологом решать)
Вообще, если ОРВИ до 5-6 раз в год- это норма считается. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется ЕСЛИ у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо, что прям все разъяснили ! )))
Ну да , вы правы .
У меня ни температуры нет , ни пневмонии .ничего бактериального, именно как просто вирусы ловлю
Да, кашель был вот недавно сильный , прям с мокротой , ноги ломало , крутило , голова болела .
Пила номидес , ТераФлю , флуифорт и нормально , прошла неделя и как будто заново , но при этом повторюсь температуры нет .
И самое главное , что я вспомнила .
А может ли сам вирус вызывать аллергическую реакцию .?
Я вспомнила в том году .
С того не сего расчихалась, глаза слезились итд , ну все думаю на что то аллергия. ( тоже зимой ) прям дейстивительно все симптомы аллергии , сидела плакала (на столько все текло )
Но, тоже ноги крутило.
Пропила все то, что пьют при простуде и отпустило
Терапевт
Поняла.
Вирус не может вызывать аллергическую реакцию 😊
Терапевт
Анна, огромное спасибо за благодарность 🙏❤️
Клиент
Сафия Ринатовна, Было бы за что 🥰
Спасибо , еще раз большое ))
Терапевт
И Вам! Доброй ночи🙏🙏
Терапевт
Частые простуды и воспаления могут быть связаны с хроническими инфекциями. Дивертикулез кишечника может косвенно влиять на иммунитет, так как ЖКТ тесно связан с иммунной системой.
Тянущие ощущения при мочеиспускании и дискомфорт могут указывать на хронический цистит или дисбиоз мочевыводящих путей. Эозинофилия (0,48) может указывать на аллергическую реакцию, что также может провоцировать частые воспаления. Сдайте дополнительно кровь на общий IgE (аллергический компонент), анализ мочи по Нечипоренко, витамин Д, B12, фолиевая кислота,цинк, селен. Посетите Лор врача, уролога для исключения хр. Цистита, дополнительно ЛОР и иммунолога. Сейчас можете начать прием витамина Д, пробиотики, Корилип (повышает сопротивляемость к инфекциям и поддерживает работу иммунной системы), соблюдайте режим сна. Исключите продукты, которые могут раздражать слизистую ЖКТ (острое, кислое, алкоголь), увеличьте потребление овощей, фруктов и клетчатки. избегайте контакта с болеющими по возможности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто болеющий ребёнок
11 июля 2021
Света
Вопрос закрыт
Частые простуды
13 августа 2023
Денис, Тюмень
Вопрос закрыт
Ребенок очень часто болеет
24 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Частые простудные заболевания
22 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Частые просуды
13 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна