СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2883805

Что вас беспокоит?

О побочных явлений принимаемых таблеток

Добрый день. Меня зовут Светлана, 67 лет В 2021 году мне ампутировали ногу, 1/3 бедра, были и остаются фантомные боли. Мне назначили от болей принимать трамал, ногу ампун из- за сахарного диабета Спустя несколько месяцев появились световые галлюцинации, бросила пить трамал и перешла на Кеторол, но Кеторол не помогает Потом мне назначали серенату антидепрессант, тоже если попью немного тоже самое Началась стойкая бессонница, пью только на ночь по одной таблетки и вот сегодня 1 февраля 2025 года опять началось У меня паника, что делать, как жить с такими фантомными болями и бессоницей

Сахарный диабет, Гипертония, атеросклероз нижних конечностей
67 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 89·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Серенату пьете на ночь?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обсудите с врачом возможность назначения препарат Дулоксетин вместо серенаты. Дулоксетин — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Он используется для лечения депрессии, генерализованного тревожного расстройства, хронической боли, включая нейропатическую боль (например, фантомные боли).

Дулоксетин влияет на передачу болевых сигналов в мозге, что делает его эффективным при нейропатической боли, включая фантомные боли.

Он может снизить интенсивность боли и улучшить качество жизни. Хроническая боль часто сопровождается депрессией и тревогой. Дулоксетин помогает справиться с этими состояниями, так как он повышает уровень серотонина и норадреналина в мозге. В отличие от некоторых других антидепрессантов, Дулоксетин реже вызывает сонливость или бессонницу, что важно для Вас, учитывая проблемы со сном.

Прием этого препарата обычно начинают с 30 мг в сутки. Это позволяет минимизировать побочные эффекты. Через 1–2 недели дозу могут увеличить до 60 мг в сутки, если это необходимо.

Принятый ответ

Здравствуйте! При болевом синдроме, бессоннице сертралин обычно малоэффективен, он принимается в первой половине дня. Для лечения болевого синдрома используют такие антидепрессанты как венлафаксин, дулоксетин. Их приём можно сочетать с габапентином (также имеет противоболевой эффект). На ночь можно рассмотреть приём кветиапина, хлорпротиксена для купирования бессонницы.

Принятый ответ

Здравствуйте, более эффективны такие препараты, как венлафаксин или дулоксетин, но важно дозу подобрать эффективную. Обсудите с врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, при стойкой бессоннице подойдут антидепрессанты с седативным действием, рассмотрите с лечащим врачом прием таб. амитриптиллина 25-50мг на ночь(обладает седативным действием, эффективен при болевых синдромах) длительно до года, таб. флувоксамин(рокона, феварин) 50-100мг на ночь , миртазапин 15-30мг на ночь(препарат хорошо переносится, у него минимум побочных эффектов, рекомендован для возрастной категории 60+).

Здравствуйте, Светлана.
При болевом синдроме хорошо помогает антидепрессант Дулоксетин.
Не совсем поняла, на ночь Вы серенату принимаете? Это активирующий антидепрессант, его надо утром принимать

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.