Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2884107

Что вас беспокоит?

Боль после мочеиспускания

Здравствуйте. 2 месяца назада появились симптомы цистита. Боль во время мочеиспускания, неприятные ощущения в мочевом пузыре, фоново чувствую жжение илиприсутствие дискомфорта. Сходила на прием к гинекологу и урологу, сдали анализы на микрофлору, анаэробные, вирусы. Выявлено уреаплазма. Результаты по общему анализу мочи и анаэроб. Были в норме. Прописали лечение Уронекст, Канефрон ( длительно), свечи Клиндацин Б пролонг. На время лечения были некоторые улучшения, но боль возвращалась. Появились ощущения в самом мочепроходе, какбудто там что то есть ( не знаю как объяснить), как будто там что то происходит. 😅 После сдала еще раз анализы мочи и сделала узи мочевого и почек. На этот раз в общем анализе были повышены эритроциты (12.0 клет.мкл) ( Реф. 0 - 11.0). В узи обнаружили небольшое количество гиперэхогенной взвеси. ( соли под вопросом) Что странно бывает один день когда ничего не болит, потом опять начинается боль по протоку и на выходе жжение. По рекомендации уролога местно применяю мазь Метилурацил.

36 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 145·Елена

Здравствуйте!

До назначения клиндацина выполнялся посев ? Какие антибиотики за 3 месяца до лечения вы принимали или не принимали ?
Уреаплазма была обнаружена в какой степени?
Дело в том,что уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм, крайне редко вызывают воспалительные заболевания

Согласно клиническим рекомендациям, антибиотиками первого выбора являются нитрофурантоин или фуразидин.


На данный момент рекомендую
- Сухое тепло (не греться в ванной, бане, не использовать грелку)
- Питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки.

Рекомендую сдать
Общий анализ крови (для оценки воспалительного процесса)
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина)
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников

Клиндацин назначили для лечения уреаплазмы. Это не помогло. ( сдавала повторно)
Так как анализы были чистые и воспаления ( по анализам) не было, выписали только лечение канефроном и уронекст ( с ним чувствовала себя лучше)

Антибиотики не принимала.
Но полгода назад у меня было обращение с циститом, причиной была coli. Лечили препаратом Нифурател СЗ

Узи есть. Выявлено взвесь. Соли под вопросом

Также в биохимическом анализе крови сдать мочевую кислоту.

На данный момент по общему анализу мочи нет данных за острый воспалительный процесс.

Для уточнения состава мочи можно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Так как в общем анализе мочи соли не определяются, а их состав зависит от дальнейшей тактики

Светлана, достаточно ли будет анализа мочи по Нечипоренко на определение солей?

Я завтра улетаю заграницу, не будет возможности сдавать анализы.

Общий анализ крови (для оценки воспалительного процесса)
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
Анализ мочи по Нечипоренко
Это минимум, по которому будет более полная картина состояния

Добрый день. По клинике больше похоже на дискомфорт, обусловленный присутствием кристаллов солей, отсюда и непостоянство симптомов, эритроциты и гиперэхогенная взвесь. В этом случае в плане дообследования рекомендую сдать биохимический анализ мочи ( кальций, ураты, оксалаты, фосфаты). Сейчас показано обильное питье из расчета 40-50 мл/кг, исключение из рациона кофе, какао, шоколада, цитрусовых, ограничение мяса и рыбы ( прием их в до 15.00 часов дня), колбас и субпродуктов. Канефрон нужно продолжить

Елена, спасибо за рекомендацию.
К сожалению сдать новые анализы уже не могу, так как завтра улетаю заграницу.
Как еще я могу себе помочь с такими симптомами и предполагая что причина соли?
Нужны ли сборы типа Бруснивера?
В аптеку я сходить успею до улета.

Тогда достаточно Канефрона или цистона внутрь.

Поняла, я выпила первую пачку Канефрон 120 таб. Сейчас у меня вторая пачка пошла. Сколько можно их пить?

Можно 3 месяца непрерывно, можно чередовать: месяц Канефрон, затем Цистон, роватинекс, Фитолизин по месяцу

В инвитро сейчас написала.
Там есть альтернативные исследования: мочевая кислота и фосфор. На оксалаты нет исследований. На Кальций есть.
Эти анализы подходят?

Да, давайте смотреть хотя бы эти параметры

Я сегодня соберу эти анализы, завтра сдам. Можно будет вам написать по результатам анализа?

Да, конечно

Здравствуйте, Елена.
Загрузила новый анализ на кальций, фосфор, мочевая кислота.
Посмотрите, пожалуйста

Добрый вечер. Уточните вес, пожалуйста

Вес 49
Рост 164

Полных 36 лет.

Принятый ответ

С учётом веса повышено количество выделяемого кальция. В этом случае показано ограничение в рационе молочных продуктов,сыра, творога, орехов, овсянки. Дополнительно хороший эффект даст применение препаратов магния ( Магне В 6)

Здравствуйте! на мой взгляд, есть какая-то урологическая патология, возможно, несерьезная. Раздражение мочеиспускательного канала или что-то такое. Возможно, есть смысл показаться другому урологу для уточнения диагноза.

В анамнезе есть уреаплазма.
Взвеси в мочевом пузыре
И повышены эритроциты.
Последний раз сдавала клинический анализ крови полгода назад. Было все в норме.
Но был цистит из за coli. Вылечили препаратом Нифурател.

Сейчас ситуация повторилась, но причина не та же.

просто если бы была инфекция, посев ее показал бы. посев чистый, значит, что-то другое здесь

Что например??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.