Консультация терапевта /

Расшифровка Кт — вопрос №2884740

88 просмотров

Держится температура несколько дней 37.2. Терапевт отправил на снимок. Помогите расшифровать

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста снимок
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила заключение
Терапевт
Плевроапикальные спайки это утолщение плевры верхних сегментов легких за счет образования спаек между слоями оболочки дыхательного органа. Причинами могут быть воспалительные заболевания легких, например, перенесенные туберкулез или пневмония.

Грыжа Бохдалека это грыжа пояснично-реберного треугольника, единственным вариантом ее лечения является хирургическая операция. Так как минимальная, но компрессия все таки есть, необходимо обратиться на очную консультацию к торакальному хирургу для дальнейшей тактики лечения. Подскажите, вас что-то беспокоит сейчас? Были какие-то заболевания легких?
Клиент
Виктория Сергеевна, в детстве болел пневмонией, в 2021 году болел ковидом. Сейчас присутствует слабость, боль в левом боку
Терапевт
Боли связаны с приемом пищи, стрессом!?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, прикрепите снимок или напишите заключение.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Результаты КТ, которые вы описали, указывают на несколько состояний, требующих внимательного подхода. Наличие единичных плотных очагов в левом легком может быть признаком воспалительного процесса, такого как пневмония, или других заболеваний легких. Эти очаги могут быть связаны с инфекцией или воспалением, но также важно следить за их динамикой, чтобы исключить более серьезные патологии. Признаки внутриклеточных лимфатических узлов говорят о возможной реакции организма на инфекцию, так как лимфатические узлы могут увеличиваться в ответ на воспаление. Плевропульмональные спайки в нижней доле левого легкого — это рубцовые изменения, которые могут быть результатом перенесенных инфекций или воспалений. Грыжа Бохдалека слева, с минимальной компрессией на S10 левого легкого, представляет собой анатомическую аномалию, когда часть органа может выходить в грудную полость через дефект в диафрагме. В большинстве случаев это не вызывает значительных симптомов, особенно если компрессия на легкое минимальна.

Клиент
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста, это плохой диагноз? Сейчас немедленно что необходимо делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я рекомендую обратиться к пульмонолога с учётом очагов и температуры.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Можете полностью прикрепить протокол? То есть не только заключение 🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте, прикрепила, в детстве болел пневмонией, в 2021 году болел ковидом. Сейчас присутствует слабость и боль в левом боку
Терапевт
1) Единичные плотные очаги в левом легком могут указывать на различные патологии, включая воспалительные процессы, по описанию — это увеличенные внутрилегочные лимфатические узлы, что чаще свидетельствует о воспалительном процессе, но необходимо оценить их размер и структуру для более точной интерпретации по КТ ОГК с контрастным усилением.

2)Наличие плевропульмональных спаек — следствие предыдущих воспалительных процессов, они могут ограничивать подвижность легкого и вызывать дискомфорт.

3)Грыжа Бохдалека слева с минимальной компрессией S10 левого легкого может указывать на наличие диафрагмальной грыжи — желудок смещен в грудную полость через пищеводное отверстие в диафрагме, это приводит к компрессии легкого и может влиять на его функцию — недостаточное расправление на вдохе. Что касается грыжи — степень грыжи и необходимость ее лечения определяется по рентгенографии пищевода и желудка с барием (выпивают внутрь), и важно проводить исследование в положении Тренделенбурга.

Обязательно сдать клинический анализ крови, СРБ, ферритин, биохимический анализ стандартный для уточнения.
В целом:
1) анализы крови;
2) КТ ОГК с контрастным усилением — после консультация пульмонолога;
3) рентгенография с барием пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.
Клиент
Вероника Андреевна, скажите пожалуйста, можно предполагать нехороший диагноз, который уже не поддаётся лечению. И время упущено?
Терапевт
В данном случае нет достаточных данных для подозрений на ЗНО, но дообследовать нужно обязательно и исключить патологию
В первую очередь - оценка анализов крови - нет ли анемии и воспалительных изменений
Мы всегда насторожены в сторону онкологии, лучше исключить и жить спокойно 🙏🏻
Нефролог
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что это КТ без контрастирования? Если да, то нужно исследование с контрастом, чтобы понять характер образований. И посетите торакального хирурга обязательно, не стоит затягивать!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Единичные плотные очаги это лимфоузлы это биофильтры, реагирующие на воспаление, спайки это соединительная ткань - следствие перенесенных воспалительных процессов, грыжа пояснично-реберного треугольника - лечением является хирургическая операция. требуется консультация Хирурга и дообследование посмотреть анализы ОАК с развернутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, анемический профиль,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Кроме температуры других симптомов нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ээг
26 января 2023
mar69302105@yandex.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка жидкостной цитологии
17 февраля 2024
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка мочм
30 ноября 2024
Руфа
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
4 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!