Что вас беспокоит?
Просыпаюсь ночью в туалет
Здравствуйте! В марте 2024г. начал просыпаться по ночам, чтобы сходить в туалет помочиться. Просыпаюсь стабильно каждый день. В основном 1-2 раза за ночь. Позывы к мочеиспусканию не ложные. Выходит из меня много. Консультировался у уролога (+сдача сока простаты) - ничего сверхъестественного. Делал УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы - все нормально. Занимаюсь боксом с тренером в зале три раза в неделю, думал, что потянул мышцы или нерв. Ходил месяц на массаж - не помогло. Был на консультации у спортивного врача - тоже не видит проблем. Сделал гастроскопию, колоноскопию и УЗИ органов брюшной полости - все нормально. Недавно проконсультировался у сомнолога-кардиолога, сделали УЗИ сердца, сосудов, артерий и т.п. - тоже все нормально. Гигиену сна соблюдаю, жидкости не пью перед сном. Ничего не помогает. Многочисленные анализы ОАК, биохимии крови и т.п. - все нормально. Сомнолог-кардиолог проверил сердце (узи, анализы, холестерин, суточное мониторирование сна, давления и т.п.) выписал антидепрессант "Ципралекс" (Эстцитолопрам) - пью четверый месяц - пока вообще без изменений. Из наблюдений: такое состояние появилось в момент приема аминокислот BCA. Плюс в феврале 2024г. переболел какой-то странной простудой - наподобие бронхита/ковида и т.п. Сейчас уже месяц не занимаюсь боксом. Начал заниматься йогой с тренером - пока без изменений. Засыпаю хорошо, но будто бы в лежачем положении жидкость начинает скапливаться в мочевом пузыре. Перед сном не пью вообще. Раньше без проблем мог выпить стакан чаю перед сном и спать всю ночь. Не знаю уже что делать. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аминокислоты продолжаете принимать?
Наталья Дмитриевна, Нет, я принимал их только один месяц.
Наталья Дмитриевна, нет, принимал их только месяц.
А антидепрессанты принимаете? Как давно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любое обследование начинается с оценки трех анализов сданных в хорошей лаборатории (Инвитро, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Для оценки мочеиспускания в описанной ситуации следует сдать дополнительно - УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, урофлоуметрия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали ли вы анализ ПСА? Сейчас принимаете аминокислоты?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, анализы у уролога прикрепил к вопросу.
Подскажите, переохлождений не было?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Елена Вячеславовна, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса<<СпросиВрача>>.
Вы упомянули, что начали принимать аминокислоты BCA. Некоторые добавки могут влиять на уровень жидкости в организме. Возможно, стоит временно прекратить их прием и посмотреть на изменения.
Также попробуйте вести дневник мочеиспускания, отмечая время, объем мочи и потребление жидкости.
Здравствуйте,Владимир!
Суточный анализ мочи не сдавали?
Прикрепите анализы крови ,пожалуйста.
Добрый день
Ознакамливаюсь.
Для улучшения вашего состояния, могу порекомендовать несколько шагов. Во-первых, старайтесь избегать употребления жидкости за 2-3 часа до сна, особенно кофеина, алкоголя и газированных напитков, так как они могут увеличивать частоту мочеиспускания. Следите за балансом электролитов в организме, употребляя продукты, богатые магнием и калием (например, бананы, орехи, темный шоколад, авокадо). Продолжайте заниматься йогой, особенно упражнениями для расслабления тазового дна и улучшения циркуляции в области живота и таза. Упражнения на укрепление мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля) могут быть полезны для контроля над мочеиспусканием, особенно при гиперактивности мочевого пузыря. Если вы не видите изменений на фоне антидепрессанта "Ципралекс" , обсудите с врачом возможную корректировку дозировки или замену препарата. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы до 20 мг в сутки. В качестве дополнительного средства для улучшения сна и общего состояния нервной системы можно рассмотреть препараты на основе валерианы или пустырника (например, Персен или Ново-Пассит). Обратите внимание на возможные побочные эффекты антидепрессантов, включая частое мочеиспускание. Также, стоит пройти консультацию у невролога для исключения расстройств нервной регуляции мочевого пузыря. Рекомендуется проводить регулярные практики релаксации и дыхательные упражнения (например, глубокое дыхание или медитация), которые помогут снизить уровень стресса. Психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезна для решения проблем с тревожностью или стрессом. Если вы заметили связь между приемом аминокислот BCAA и ухудшением состояния, попробуйте временно прекратить их прием . Также, стоит провести дополнительные исследования функции почек, например, анализ креатинина и мочевины в крови, а также суточный анализ мочи для оценки диуреза. Важно следить за артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой.
Алена Игоревна, психотерапией занимался три года. ВСА принимал только месяц и прекратил его принимать. Практики медитации использую много лет, практически ежедневно. Просто в определенный момент стал просыпаться ночью в туалет - как по часам. Замечаю, что просыпаюсь и днем, если прилягу. Будто-бы зависит от положения тела.
Если пробуждения ночью происходят именно из-за положения тела, это может быть связано с тем, как распределяется давление на органы или кровообращение во время сна. Также стоит учитывать, что если ночью или днем вы ложитесь в положение, которое влияет на мочевой пузырь или почки, это может привести к ускоренному процессу наполнения мочевого пузыря.
Попробуйте зафиксировать, в каком положении вы спите, и как часто просыпаетесь. Возможно, положение тела во время сна оказывает давление на мочевой пузырь или другие органы. Может помочь использование подушек для удобного положения тела, чтобы исключить такие влияния.
Иногда подобные симптомы могут также быть связаны с нарушениями работы нервной системы или психоэмоциональными факторами, несмотря на использование медитации. Стресс или тревожность, даже если они кажутся незначительными, могут влиять на сон.
Рекомендую попробовать такой препарат как интеллан 2 раза в день 1 мес мягкий успокоительный на травах, улучшает кровоснабжение головного мозга за счёт этого улучшается память и настроение и мягкий седативный
Здравствуйте, Владимир! Ознакомилась с Вашими исследованиями. Необходимо исключить нейрогенный мочевой пузырь. Для диагностики используется ряд методик, включая электромиографию, скорость мочеиспускания, цистометрограмма мочеиспускания (исследование давление-поток), остаточный объем мочевого пузыря после мочеиспускания. Необходимо с нефрологом обсудить возможность выполнения этих исследований.
Также нужно вести дневник мочеиспускания (можно найти шаблон в интернете), сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Если это нейрогенный мочевой пузырь, то обычно лечение проводится с помощью антихолинергических средств (оксибутинин, троспия хлорид).
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад5 ответов
- 52 минуты назад3 ответа
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад3 ответа