СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2886334

Что вас беспокоит?

Схема лечения от хеликобактера

Здравствуйте! еще в октябре сделал колоно и гастроскопию. У меня видно был срк, но сейчас все хорошо. Единственно мучает изжога и отрыжка, если только, что то не то скушаю. Думаю, мб гэрб, а может быть и хеликобактер? Вот еще в октябре нашли хеликобактер(как я понял слабоположительный), анализы гастроскопии и на всякий случай колоно приложил. Но к врачу дойти не могу, то на работе завал, то запись аж на месяц вперед, то еще что. Хочу пролечить хеликобактер, напишите пожалуйста схему, как это сделать. Единственно желудок слабый, пил пару лет назад антибиотики при ангине, болел очень сильно. Поэтому хотелось бы еще какие нибудь вспомогательные таблетки при антибиотиках... Заранее спасибо!

Хронический гастрит, гэрб, хронический колит
27 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 104·Ярослав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, аллергия на антибиотики нет?

- отвечает СпросиВрача –
Ярослав
Клиент

Дарья Александровна, нет, просто желудок болит(

-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней, это чтобы не было жидкого стула и защитить кишечник .
При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель


На фоне висмута черный стул это нормальная реакция

Здравствуйте. У вас выявлена НР. Обычно в таких случаях рекомендуют:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней (каждые 12 часов)
Учитывая что вы будете принимать Пантопрозол, не думаю что будут проблемы с желудком
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней

Здравствуйте, да у вас положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
В качестве 1 линии эрадикационной терапии рекомендуются препараты:
- Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
- Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
- Энтерол 250 мг 2 ра тоза в день 14 дней

При горечи во рту от кларитромицина после еды и приема препаратов можно разжёвывать жвачку.

Контроль проводится через 6 недель: С13 дыхательный уреазный тест

Принятый ответ

Здравствуйте, Ярослав! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подтвержденная хеликобактерная инфекция на фоне эрозивных повреждений слизистой оболочки нуждается в лечении. В качестве классической схемы лечения хеликобактерной инфекции и эрозий рекомендуют применять терапию первой линии:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день (завтрак -ужин)14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 1 месяц после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или с13 уреазный дыхательный тест.

Здравствуйте.
Учитывая ваши обледования, вам действительно необходимо ройти эррадикационную терапию против хеликобактер, но терапия включает в себя антибактериальные препараты, поэтому обязательно должна обсуждаться с доктором очно. Классическая схема следующая:
ингибиторы протновой помпы(разо, нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
препараты висмута( денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды
и антибиотики, например комбинация амоксцилина 1000 мг 2 раза в день 14 дней и клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней.
Для защиты слизистой назначается энтерол
Так же важно придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе , молочный шоколад, помидоры.
Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.