Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз и дискомфорт под правой лопаткой — вопрос №288703

1749 просмотров

Сдал анализ кала на дисбактериоз так как уже пол года беспокоит газообразование и дискомфорт под правой лопаткой. Кал то нормальный, то твёрдый (катушки). Болей в животе нет. Есть потеря в весе более 5кг.Помогите выбрать курс лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! по результатам анализа у вас получен рост гемолитической кишечной палочки . Она является патогенным возбудителем. Следует провести курс приема препарата Супракс 400 один раз в день в течение 10 дней. Затем в течение месяца прием Максилак.Во время лечения соблюдайте щадящую диету и для улучшения пищеварения принимайте Фестал три раза в день во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Нина, супракс в капсулах?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
В капсулах
Педиатр
Здравствуйте. Гемолитическая палочка. Чаще всего используют супракс для её лечения. В течение 10 дней. Плюс для хорошей флоры можно максилак, либо хилак форте. Правая лопатка возможно имеет место проблемы с позвоночник ом по типу остеохондроза.выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, проходил курс лечения у невролог кармазепин3 недели+немесил 7 дней+амплипульс 10 дней. Без результатов. Делал и мрт грудного отдела позвоночника - там все отлично.
Гастроэнтеролог
Добрый день!При болях под правой лопаткой необходимо
1. провести узи обп с детальным осмотром желчевыводящих протоков
2. копрограмма +скрытая кровь
3. ггтп,щелочная фосфатаза,общий билирубин и фракции
По данным копрограммы имеется гемолитическая ишерихия- она не бывает при нормальном состоянии кишечника ижелудка-где -то должен быть полип или эрозия(отсюда обязательно эгдс и колоноскопия), в повышенном титре клостридия.Пролечить антибиотиками этих двух микробов полдела,после окончания курса они через определенное время опять будут разрастаться ,надо найти причину.Вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, приложил дополнительно фото
Гастроэнтеролог
Ну , вот другое дело- боли застоем желчи и определяются, как и кал
Гастроэнтеролог
Посмотрела Ваши анализы и предлагаю 1. сначала пролечить нр-1. эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн+2. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ амоксициллин 1000 мг2 раза в день после еды через 20 мин-2 нед+ вильпрофен 1000 мг 2 раза вдень после еды через 40 мин-2 нед+ бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды-2 недели
После окончания этой сложной терапип- гемикромон -одестон 200 мг 3 раза вдень до еды-1 мес
Клиент
Елена, не могу назвать это болями, скорее дискомфорт
Гастроэнтеролог
Да, я поняла- по Вашему узи обп- деформация пузыря,дискинезия,застой желчи
Клиент
Елена, лечение антибиотиками проходил. Денол+кларитромицин+омез+амосикцилин.
Гастроэнтеролог
Отлично, можно сразу начать гемикромон-или он же одестон- по 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 нед,далее увеличить дозу до 200 мг 3 раза в день -2 недели
+ вместе с ним можно попить юнэнзим 1 таб 3 раза в день во время еды-2 -3 недели
Клиент
Елена, смотрите проходил данную схему лечения 3 месяца назад. (дэнол+омез+амосикцилин +кларитромицин)для лечения хеликобактера. анализ на дисбактериоз сдал где-то неделю назад. Подскажите нужно все же повторно проходить лечение антибиотиками или нет
Гастроэнтеролог
если 3 месяца назад, то лучше тогда не антибиотиками ,а метронидазолом досанировать- по250 мг 3 раза в день после еды-10 дн.Можно начать с гемикромоном.
Но я бы сдала все же кал на гемоглобин и трансферрин в кале, т.к.гемолитическая эшерихия все же
Клиент
Елена, я понял сдам кал на гемоглобин. Гемикромон сначала это курс, а после курса метронидазол?
Гастроэнтеролог
Нет, и гемикромон и метронидазол вместе.
А кал на гемоглобин и трансферрин.Если какой- то из них будет положительный мы поймем ,где искать источник воспаления и подтекания крови(не пугайтесь,это может эрозия быть или геморрагия)
Клиент
Елена, спасибо если что свяжусь с вами, хорошо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам у Вас дисбактериоз 3 степени - на фоне снижения количества нормальной кишечной микрофлоры начинается пролиферация условнопатогенной (Клостридии) и патогенной (кишечная палочка) кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, можете взглянуть на остальные мои анализы (фото прикрепил)
Гастроэнтеролог
По УЗИ брюшной полости - застой желчи в желчном пузыре, показан курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень весна с последующим контролем УЗИ б/п, на ФГДС - признаки обострения хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией. если желудок сейсчас не беспокоит, рекомендую клечению хеликобактера вернуться позже. когда наладятся проблемы с кишечником...
Клиент
Марина, ховитол пртнимать с альфа нормиксом и энтеролом в курсе?
Гастроэнтеролог
Нет, рекомндую сначала пролечить кишечник, а Хофитол начать прием осенью курсом 3 недели...
Клиент
Марина, смотрите 3 месяца назад проходил курс лечения хеликобактера тот что на фгдс(дэнол+омез +амосикцилин+кларитромицин) а кал на дисбактериоз сдал где-то неделю назад. Скажите мне все же пропить курс альфа нормикса с энтеролом?
Гастроэнтеролог
Значит антибиотики не помогли. Рекомендую пропить...
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
15 октября 2020
Владислав
Вопрос закрыт
Дисбактериоз 2-3 степени
19 ноября 2022
Ильмира
Вопрос закрыт
Повышенное газообразование от фруктов
16 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Запоры, дисбактериоз, раздраженный кишечник
16 апреля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий