Что вас беспокоит?
Лейкоциты в кале, жидкий стул
Здравствуйте! Ребенку почти 5 месяцев (исполнится 7 апреля). В начале февраля переболели ротовирусом, лечились бифидумбактерином и энтерофурилом. После этого начались проблемы - стул постоянно жидкий, пенистый. С 1 марта перестала есть всю молочку, молокосожержащие продукты, а также яйца, говядину, орехи, мед. Стали подозревать лактазную недостаточность (жидкий пенистый стул 4 раза в день, плохой аппетит). 18.03 ввели лактазар в каждое кормление (кормлю только сцеженным грудным молоком). Стул все еще был жидкий, иногда с прожилками крови. Как объяснил педиатр, скорее всего это от того, что ребенок часто какает. Сдали кал на дисбактериоз и копрограмму. Лейкоциты были повышены, 60-80, эритроциты 2-3, слизь в большом количестве. В анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк 10^5 резистентный. Углеводы в кале 0.4, скрытая кровь отсутствует. С 27.03 по рекомендации педиатра начали принимать Стафилофаг (принимаем до сих пор) и пропили в течение 4-х дней энтеросгель (3 раза в день по 1/3 чайной ложки). Кал после энтеросгеля стал кашицеобразный, желтого цвета. А вот позавчера (02.04) снова жидкий стул. Сегодня покакали 3 раза, каждый раз жидкий стул, быстро впитался в подгузник. Снова сдали кал на копрограмму. Лейкоциты все еще повышены. Что делать? Анализы и фото подгузника прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию у ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока и вторичная лактазная недостаточность.
Вам нужна диета с исключением молочных продуктов, говядины, продуктов содержащих следы молока (смотрите состав) и прием лактазы нужно продолжать.
На фоне диеты нет улучшений?
До кишечной инфекции проблем со стулом не было?
Залина Анатольевна, здравствуйте! На фоне диеты улучшений не заметила. До ротовируса с калом проблем не было - какали 1 раз в день, стул был кашицеобразный с белыми комочками. Колики беспокоили только, и все
Продолжайте лактазар, если в течение 2-4 недель улучшений не будет, попробуйте вместо лактазара другой фермент, например, колиф по 4 капли на кормление.
Также можно начать пробиотик баксет беби на 14 дней.
Залина Анатольевна, бак-сет пропили в течение 14 дней, закончили принимать как раз неделю назад
В целом как себя чувствует ребенок ? Аппетит в норме? Активность, сон не нарушены?
Залина Анатольевна, аппетит не очень, но очень активная в течение дня; пытается садиться, ползать, увлеченно занимается с игрушками/погремушками. За раз может съесть от 50 до 110 гр молока, перед сном - 120-140 гр, но за несколько подходов. Сон дневной от 3 до 4 часов (спит 3-4 раза по 40 минут - 1,5 часа в среднем), ночной 10,5-11 часов. Вес при рождении 4470, сейчас 7800. За месяц прибавили 550 гр (4 марта - 7250)
Крови в стуле больше не бывает?
Залина Анатольевна, бывает, но немного, прожилками. Крови стало меньше после того, как пропили Энтеросгель. Также попа стала менее красной и раздраженной
А кал на кишечную группу вы не сдавали? Чтобы исключить бактериальную инфекцию?
Залина Анатольевна, нет, на кишечную группу не сдавали еще
Сдайте, чтобы точно исключить.
Но думаю, у ребенка АБКМ. Поэтому диету продолжайте и лактазу тоже.
Залина Анатольевна, то есть от АБКМ могут повышаться лейкоциты? Подскажите, через сколько тогда ждать результата диеты?
И еще такой вопрос - стоит ли переходить на смесь, если все-таки это АБКМ? И как вводить прикорм?
Да, лейкоциты могут повышаться .
Прикорм вводите овощи, безмолочные каши, индейку, кролика, курицу. Яйца, молочные продукты после года постепенно можно пробовать.
Эффект должен быть при соблюдении строгой диеты в течение месяца, вы писали, что с 1 марта на диете, рекомендую ещё 2 недели продолжать, если будет так же кровь в стуле, небольшие прибавки в весе, боли в животе, жидкий стул, то можно подумать о лечебной смеси.
Залина Анатольевна, хорошо, спасибо большое! Может, посоветуете какую-нибудь смесь? Альфаре или какие?
Нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт, Альфаре тоже можно.
Залина Анатольевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте, приём фермента Лактаза нужно продолжать .Рекомендую любой пробиотик с бифидобактериями: Пробифор или Линекс-бэби (именно бэби в порошке саше, не взрослый который в капсулах-там другой состав) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях или Бифиформ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, бак-сет пропили в течение 14 дней, закончили принимать неделю назад. Забыла написать про это в вопросе
Бак-сет можно продолжить прием до месяца.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201913 ответов
- 19 Февраля 201924 ответа
- 12 Апреля 202028 ответов
- 16 Сентября 202013 ответов