Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1609216

Что вас беспокоит?

Расстроен кишечник.

Здравствуйте. Последнее время болит живот и часто хожу в туалет, до этого стул был нормальный только часто ходила, со вчерашнего дня стул немного жидковатый и болит живот. Дискомфорт, обычно после еды. Начала пить синбиотик "Бифицин". Правда два дня пропустила. К врачу у нас не попасть, у меня просто такое бывает иногда, дисбактериоз с детства. Вот подскажите, дисбактериоз ли это и продолжать ли мне принимать синбиотик и как долго по времени? Спасибо

гипертония, ЖКБ, ПМК 1ст.
48 лет
9 Октября 2023·Просмотров: 4284·Марина, Одинцово

Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят эти жалобы? Где локализуются боли? Чем провоцируются? Обычно какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Анна Сергеевна, спасибо за ответ, я не замечала, не заглядывала, но вроде нет. Обращу внимание если будет повторяться, но вроде не было. А провоцируются в основном после жирной пищи. По времени когда как. Вот сейчас сходила но живот крутит. Болит внизу живота

Анна Сергеевна, насчет времени ну периодически неделю с перерывами. Я бифицин пью успокаивается как пропущу опять. У меня бывает такое но не часто. Просто продолжать ли его?

Я поняла Вас. Вам необходимо заняться обследованием кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости пройти инструментальные методы диагностики. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, поэтому об этом диагнозе даже не думаем. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Бифицин можно продолжать курсом до месяца. Но это временная симптоматическая терапия, жалобы вероятнее всего вернуться. Попробуйте обследоваться, чтобы разобраться в причине Ваших жалоб.

Анна Сергеевна, это опасно что ли? Я просто раньше не задумывалась. Это настолько опасно? Раньше пила рио флору и проходило. И кстати я принимаю периодически омез. Какой вариант может быть?

Опасности нет, просто по возможности дообследоваться есть смысл.

Анна Сергеевна, а что по вашему это может быть?

СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Анна Сергеевна, поняла. А с чем это связано? Можно как то избавиться от них?

Связано с нарушением желчеоотока в желчном пузыре, на фоне застоя или камней. Сначала обследования потом лечение. СИБР можно ввести в длительную ремиссию. Не переживайте, ничего страшного нет!

Анна Сергеевна, по поводу камней, я делала узи брюшной, я пила просто урсосан, мне жкб поставили два года назад, в течении 2 лет приема камни потихонечку уменьшались и их кол-во тоже уменьшалось. В этом году сдавала там почти нет уже.

Анна Сергеевна, урсосан пью периодически. Мне продолжать или не стоит?

Само наличие камней говорит и нарушении литогенности желчи, что уже может приводить к СИБР.

Лечение, которое Вам рекомендовали очные врачи, продолжайте.

Анна Сергеевна, спасибо огромное. Но почему два года было все норм., а только сейчас, когда их почти нет, проявилось?

Просто так повёл себя Ваш организм, тут больше обосновать нечем. Да и говорим обо всём пока только теоретически, что то точнее, по результатам обследований.

Анна Сергеевна, спасибо. А что за водородный дыхат.тест? Это наподобии теса на хеликобактер?

Да, похожи. Но сами тесты и цели у них разные.

Анна Сергеевна, спасибо огромное. Обязат. последую вашему совету.

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, извините а что значит кал на скрытую кровь иммунохимическим методом?

Анна Сергеевна, это кровь биохимия?

Нет это анализ кала, метод так и называется иммунохимический. Просто современныйе метод диагностики.

Анна Сергеевна, хорошо. Спасибо огромное

Анна Сергеевна, извините я сразу не спросила а я имеено с этого хотела начать. По поводу приема бифицина указано что его нельзя пить с таблетками другими и если есть заболевание. Вот можно подробнее. По поводу таблеток я так поняла что одновременно с другими нельзя так? Или нет? А заболеваний что имеется в виду? У меня просто указаны болезни

Его применяют во время еды, просто между приёмом препаратов должно быть 15-20 минут интервал. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость, никаких других, в том числе заболеваний нет. Это пробиотик, никакого системного эффекта он не оказывает.

Анна Сергеевна, доброе утро. Вы меня успокоили. А то там написано в инструкции а я уже купила потом только увидела. Вчера я опять сходила жидко выпила энтеросгель сегодня опять. А что мне пить еще чтобы не было поноса? До этого синбиотика и долго ли у меня будет такой стул?

Я не могу точно ответить на Ваши вопросы, с проблемой причиной нужно разбираться. Если стул кашицеобразный 1-2 раза в сутки, то никакой меликаментозной коррекции не требуется, просто ищем причину проблемы.

Анна Сергеевна, вчера 3 раза. Я пока кал не могу сдать пока не восстановится. И вопрос скажите, пожал. Вот вчера у меня было чувство неполного выдоха я до 2 ночи не спала саязано ли ээто? На данный момент урчит в животе я еще не завтракала. Питание сегодня ограничить да? Есть то что крепит

Принятый ответ

У Вас имеется тревожное расстройство человек Вы видимо очень мнительный. Корректировпть необходимо ни сколько питание,сколько компонент психо-эмоциональной сферы.
Никакой строгой диеты держать не нужно, достаточно ограничить употребление свежих овощей и фруктов и кисломолочных продуктов.

Анна Сергеевна, спасибо огромное за помощь

Здравствуйте, Марина учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Копрограмма
Узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Оп делала в этом году месяца 4 назад камни уменьшились ы размерах и кол-ве по биохимии все хорошо оак тоже. Есть небольшие погрешности но это не критично. Сдавала в сентябре. Мне стоит еще раз сдать. Да и мне ставят дисбактериоз с детства. У меня то запор то понос но это в детстве было потом утихло. Что это может быть?

Принятый ответ

Нужно копрограмму и дыхательный водородный тест с лактулозой пройти.
Если сибр подтвердится, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Анна, спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.