Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска (по типу экструзии) L3/L4, размером до 0,6 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся по дуге большого радиуса в оба межпозвонковых отверстия с сужением в большей степени правого межпозвонкового отверстия. Сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,1 см. Третью неделю боли в ноге в области мягкой мышцы бедра опускающаяся до колена. Нужна ли операция по удалению грыжи, малоинвозивный медот удаления грыжи рассматривается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По представленным данным можно сказать, что грыжа диска L3-L4 сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что вызывает боль в ноге.
Чтобы сказать больше, нужно оценивать сами снимки МРТ. При оценке снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания.
Обычно оперативное лечение рассматривается при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также сразу при слабости в ноге. Вы не отмечаете слабость в мышцах бедра, трудности при подъеме по лестнице?
В любом случае требуется очная консультация нейрохирурга для оценки МРТ снимков и Вашего неврологического статуса.
При не настроенности на оперативное лечение, Вы можете продолжать консервативное лечение, если нет слабости в ноге. Какие препараты принимаете?
Слабости нет, есть сильная боль частая, не контролируемая. Капельница с тренталом номер 10, Ксефокам номер 5, капельница с дексометозоном номер 14, Мильгамма номер 10. До этого в декабре: Капельница магнезия+новокаин+Кетонал+ дексаметозон номер 14, медокалм 3 раза в день номер 10(таблетки),электрофорез
Поняла Вас.
Если не удается купировать интенсивный болевой синдром в ноге, тогда оперативное лечение рассматривают раньше при согласии пациента. Обратитесь на прием к нейрохирургу.
Сейчас для купирования болевого синдрома, чтобы уйти от постоянного приема НПВС, можно рассмотреть прием препарата от нейропатической боли - Габапентин, препарат рецептурный, необходим рецепт от невролога.
Напишите пожалуйста дозировку и способ применения гебапентина.
Принятый ответ
Прием необходимо начинать по нарастающей: 300мг - 3 дня, 600мг - 3 дня, 900мг в течение месяца (рабочая дозировка), при недостаточной эффективности можно увеличивать дозировку через месяц. Отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20208 ответов
- 4 Апреля 202114 ответов
- 8 Ноября 202121 ответ
- 4 Марта 20223 ответа