Консультация детского лора /

Насморк у ребенка — вопрос №2887670

71 просмотр

Ребенок 2 года. 8 дней была слизь в носу. В основном, прозрачная. Проявлялась чаще после положения лежа, потом ребенок откашливался. И в течение дня, может, раз 6 откашливался. общее состояние хорошее. температуры не было. Лечила только морской водой, називин 2 раза в день. Увлажнитель работает. Воду насколько дается пить. Педиатр слушал, я тоже дома слушаю каждый день, хрипов нет. Врач ничего не рекомендовал. Сдавали анализ крови и мочи. прикреплю. Знакомый лор (без осмотра) рекомендовал начать диоксидин в нос. И окомистин. И антигистаминное. Я начала фенистил. Сегодня в ночь нос заложился совсем. Ребёнок теперь дышит ртом. Слизь в течение суток стала вязкая и приобрела желто-зеленый оттенок. К лору очно нет записи. Ожидаю рекомендации и комментарии лечения

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Диоксидин это токсичный препарат, который не стоит использовать в детской практике согласно инструкции. Окомистин как и другие местные антисептики в нос не снимают отёк, а способствуют гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и за счет этого бурному размножению патогенной микрофлоры и увеличивают риск присоединения бактериальной инфекции

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь ли аспиратором и каким? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка
Клиент
сморкается так себе. аспиратором ручным. но ребенку уже все это надоело она не дается нормалтно отсосать так что эфыективность крацне мала. общее состояние вполне хорошее. сон плохой из-за заложенности.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления

Диоксидин в нос использовать нельзя

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего у ребенка симптомы вирусного ринита

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, больше признаков вирусного воспаления.

Симптомы, более вероятно, связаны с острым ринитом или риноаденоидитом на фоне ОРВИ.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Для лечения использую сосудосуживающие (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой (например аквамарис классик или Аквалор норм) 3 раза в день, далее на чистый нос спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней

Диоксидин и окомистин не стоит использовать для носа, так как способны убить полезную флору при этом никак не действовать на патогенную
Клиент
есть ли необходимость антигистаминного? что, если более 5 дней сосудосуживающие капли?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антигистаминные снимают аллергический отек, а сосудосуживающие можно заменить на гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг иил аквалор форте) 3 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В моче признаки воспаления, очень много лейкоцитов. Ребенок часто ходит в туалет? Подмывали ребёнка перед тем как сдать анализы? В оак ускорение СОЭ. Фенистил не поможет если нет аллергии. Диоксидин противопоказан по инструкции до 18 лет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или Аквамарис Стронг по 1 дозе 2 раза в день еще 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия при коронавирусе.
23 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 20 дней
23 октября 2023
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура 38-39 5 день
13 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Воспаление на пальце
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург