Что вас беспокоит?
Боль в нижних шестерках
Добрый день! Стала беспокоить боль в нижних шестерках уже с неделю (боль ноющая, распирающая). Болят обе шестерки, ходила к врачу, снимок свежий, прилагаю в формате dсm (https://disk.yandex.ru/d/RTh1qRJhNMfSPw) его. Шестерки обе пролечены, без пульпы. 6 снизу слева пролечена 1,5 г назад, 6 снизу справа-6 месяцев назад. Невролог исключил невралгию. Стоматолог предположил, что боли идут от 8-зубов, сказал удалять. Вчера удалила 8ку слева снизу. Когда удаляли 8ку, было не больно, но даже под такой мощной анестезией я все равно чувствовала распирание в 6ке. Обезбол купирует боль в удаленной 8, но в 6ках также остаются распирания. Хирург сказал обратить внимание вообще на 7ку снизу слева, так как на снимке увидел затемнение, что вероятно она болит, но по моим ощущениям испытываю боль в 6ке все же(неприятно прикасаться языком, боль при надавливании). Стоматологи не видят значимых изменений в моих шестерках,а я по ощущениям чувствую периодонтит. Боли похожи как в 4ке справа сверху(на снимке там виден периодонтит), которую лечила месяц назад, там поставлен периодонтит и пока лежит лекарство, боли там стихли. Подскажите, что же все-таки делать, чувствую периодонтит в шестерках, настаивать на распломбировке каналов? Подскажите, сколько каналов в 6ках и 7ке,есть ли пропущенный канал? Дело все-таки в 8ках? Или болит 7ка слева снизу, про которую сказал хирург?
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы исключить или подтвердить периодонтит необходимо сделать прицельный рентген снимок или еще лучше 3д, где зуб будет виден во всех проекциях. Если периодонтит подтвердится , значит нужно перелечивание каналов.
Если нет, искать причину в другом.
Также если беспокоитесь о возможном пропущенном канале в 7, на 3д снимке будет видны все каналы.
Наталья Александровна, на 3д снимок прикрепила ссылку
Ссылки здесь не открываются, желательно скриншоты тогда)
Наталья Александровна, загрузила
По фото на семерке слева есть воспаления за верхушками Корней.
Возможно она является причиной болей.
Слева на 6 зубе, тоже есть изменения на дистальном корне.
Шестерка справа по снимку недопломбирована. Скорее всего требуется перелечивание Зубов.
По поводу пропущенных каналов, не вижу.
Недопломбированы да))
Наталья Александровна, это может приводить к распирающим болям? недопломбировка каналов спустя такое долгое время, из-за ослабленного иммунитета произошло обострение?
Недопломбирование каналов может спустя долгое время только начать беспокоить.
Постепенно Пока сформируется очаг воспаления.
У кого то быстрее, у кого то спустя несколько лет только начнет беспокоить)
Наталья Александровна, если никакие обезболивающие еще не помогают от этих распираний, чем можно помочь? как-то успокоить возможно кроме пока распломбировкой каналов, так как к врачу еще попаду не раньше 5 февраля...
Благодарю, что нашли изменения, так как мои врачи уже ни одного обошла не видят , хотя организм говорит по симптоматики-периодонтит.
Ну конечно должно быть устранение причины.
Если очень болит, пока принимайте обезболивающее.
Скорее всего у вас будет распломбирование каналов и заложение кальция. Кальций хорошо создает условия для восстановления костной ткани👍
Наталья Александровна, Вот такой вопрос, ходила сейчас в якобы одну из крутых клиник, к эндоскописту, они даже браться не стали, сказали ничего болеть не может при таком снимке,типа разряжение кости 1мм, не критично, что якобы каналы все отлично пройдены. я скоро с ума сойду, никто мне не хочет перелечивать эти зубы, обошла 5 стоматологов, я не знаю, мне повеситься уже или что делать...
Здравствуйте, не сказала бы что в семерке маленькое прям разряжение , и по снимку видно, что гуттаперча вышла немного за верхушку. ( опять же насколько вижу по проекции)
И тут воспрос в том, стерилен ли канал?
Если нет, то возможно выход инфекции за верхушку зуба.
Наталья Александровна, я сама микробиолог по образованию и начала задавать ей вопросы, а вы уверены что болеть не может?где гарантия стерильности канала? пломбы мои не в лучшем состоянии, на что она разводила руками и ухмылялась,не везет мне на стоматологов, не знаю что делать, где искать... я тоже считаю что канал не стерилен, логично что боль идет от того что бактерии попали и иммунный ответ пошел
Наталья Александровна, еще эндоскописка сказала, типа то что материал вышел, это даже хорошо. у меня от этого глаза на лоб
Ну тут вообще мнение разное, кто- то считает, что лучше выйти за верхушку, чем недопломбировать, кто-то наоборот🤷♀️.
Тут большую роль играет именно стерильность Канала. Если воспаление за верхушкой появилось после лечения, ответ очевиден, что канал не стерилен и требуется перелечивание.
Наталья Александровна, можно ли считать канал не стерильным если есть распирающие боли в зуб? и вот такое разряжение в кости как у меня на снимках, мне просто 5 стоматологов говорят-все отлично , как убедить их лечить? какие весомые аргументы дать им
Невралгия исключена?
Ну если вариант прийти к специалисту, с жалобами на семерку, без кт , и сделать просто прицельный снимок семерки, возможно увидят.
Наталья Александровна, да исключили ее, просто никто ничего не хочет делать , у них у все все хорошо ,зубы то болят которые пролечены под пломбами и каналы в материале у которых, при невралгии и другие бы еще болели.
Тут вариант только пробовать, распломбировать, заложить кальций и смотреть есть ли боль или нет. Лучше использовать чистый кальций( гидроокись на воде разводят)
Наталья Александровна, мне сегодня сказали, положить лекарство в распломбированный канал, затем убрать его и дня два походить с пустым зубом с герметичнозапломбированным. Сказали, якобы у меня кальций разъедает передонт и поэтому боль(4 уже месяц распломбирована, хожу с лекарством , раз в 2-3 недели меняю, есть улучшения, но если прихватит, то распирающая боль часа на 4-5). Что скажете про такую стратегию и сколько лучше ходить вообще с кальцием, сколько раз перекладывать, даже не знаю какая схема лечения лучше?с метапакса я лезла на стены видимо от йода, который там был, жгло как на костре и побежала менять на кальций лекарство, клала у другого, положил мало, третий раз пошла к другому врачу вроде как опытному,очень долго сидит со мной все два канала полировала тогда-расширяла еще сильнее, заложила много лекарства, так как сказала что предыдущий врач мало положил и результата поэтому не было. еще и ватки предыдущий врач напихал, что врач который сейчас сказала, что так вообще делать нельзя
Наталья Александровна, одни врачи говорят ходи месяц без перекладки, но не выносила боли и ходила по нескольким врачам -3 шт, 3 раза перекладывала каждые 2 недели, боль стихала но прохождению 2 недель , опять ныло, в чем дело не понимаю, больше 2 недель не выдерживает зуб, как будто инфекция снова идет, по снимкам незначительное улучшение есть и перестал шататься,ну и не ноет как раньше сутками, а часа 4 в день, особенно к вечеру и утром. Один врач вообще сказал,давайте запломбируем, вот стоит ли пломбировать четверку если боли есть? другой врач сказал ни в коем случае
Вам закладывали чистый кальций или с барием( по типу каласепт)?
Кальций способствует восстановлени костной ткани.
Наталья Александровна, послезавтра уточню у стоматолога, что она закладывала, но во всяком случае уже 3 неделю хожу не жгёт, как раньше кто ложил
Возможно раньше было с барием.
Здесь желательно чисто кальций)
Не переживайте)
Наталья Александровна, еще такой вопрос, может ли справа болеть 7ка и отдавать в 6ку , 7ка живая, там уже карие глубокий до дентина дошел, как-то слишком все остро начинает болеть, даже не то что дуть как при периодонтите, а остро будто бы на пульпит похоже
При пульпите боли самопроизвольные и часто ночные.
Можно На приеме проверить на реакцию холодного, электровозбудимость.
Наталья Александровна, добрый день ! сегондя проснулась боль появилась еще и в 4 снизу слева, хотя зуб живой слабый на нем кариест, зуб шатается сильнее чем остальные, фото докрепила -4ка снизу боль, больно при легком расшатывании по сравнени с другими зубами, боль будто бы книзу подбородка отдает, на десене вроде воспаления нет, боль при накусывании ,что это может быть?
Здравствуйте, Боль только когда языком двигаете зуб и пр накусывании? В спокойное время нет?
Наталья Александровна, да никогда не болел, при надавливании пальцем больнее чем с другими зубами, при нажатии языком ядва чувствуется,поднывает в районе стыка десны и зуба, отдавая вниз визуально зуб целый, неужели периодонтит, зуб живой, без пломб, кариес минимальный, не знаю как на ушиб будто бы похоже зуба , может во сне сильно сомкнула зубы и на 4ку так попало
Возможно парадонтит у четверки, при котором подвижность зуба характерна. По снимку не видно какого-то разряжения костной ткани.
Наталья Александровна, это метрогилом мазать?
Наталья Александровна, за сутки же передонтит не мог в здоровом зубе развиться, ну в корень уйти боль, снимок буквально на днях делала ,единственное тчо на этот зуб сейчас повышенная нагрузка идет так как сверху 5 и 6 удалила недавно,
Это нужно к парадонтолгу, исключать или подтверждать парадонтит и необходимое лечение подключать.
Наталья Александровна, кажется я поняла причну боли, сверху примерно также болит тройка, которая соприкасется с тройкой снизу и частично трогает 4ку, дело в том что мне удалили 5 и 6, которые разгружали эту нагрузку, а еще причина такая, что справа где осталась только 4 и выполняет основную сейчас жевательную функцию ,но она сильно у меня спилена из за того что с нее убирали нагрузку, соответственно идет крен на правую сторону, а эти выше по высоте зубы, неправильный прикус и вызывает боль, как вы думаете? как раз боль на месте смыкания зубов, так как они выше по высоте и едет боль
Ну боль не может быть при перегрузке . Перегрузка может вызвать периодонтит в зубе, который в свою очередь сопровождает болевые ощущения.
Наталья Александровна, а такой переодонтит может сам пройти? если зуб живой без дыр и трещин визуально, даже кариес чуть чуть,неужели такой зуб придется вскрывать, правильно понимаю чистить каналы убирать пуль и класть оекарство?
Нет, так как причина то остается , это перегрузка зуба.
Со временем будет хуже. Он будет не справляться.
Советую вам найти грамотно специалиста , который будет вас вести от и до.
Наталья Александровна, добрый день, сходила к врачу своему у которого наблюдаюсь, такая теория-7,6 болят из-за того, что был зуб мудрости и резался и давил и даже после удаления боль пока не проходит, пока все процессы не пройдут, периодонтит пока ставят под вопрос, это по левой стороне, также из-за большого отсутствия зубо, у меня в нижней челюсти телодвижения зубов , поэтому и разболелся 4зуб снизу слева, сейчас если не трогать то не болит. По другой стороне достаточно долго уже отсутствуют зубы сверх 7ку в ноябре удалила, также предположение ,что движение идет из-за восьмерки, которая давит на зубы и также из-за отствувия зубов антагонистов, смещает зубы вот и идет боль, но нашли глубокий кариес на шейках у 7 и 5 зуба справа снизу, в 5 очень сильный был, надеемся, что справимся, возможно от него еще в 6 буль справа снизу отдавало, надо наблюдать , сейчас пролечила,завтра планирую удалять 8 уже с другой стороны. Далее на 2 недели отправляют на реабилитацию по заживлению всех удаленных зубов и возможно будет слепок сделан для протеза на верх. Сказали, что плохо заживают лунки, не посоветуете ли что есть, что пить чтобы заросли быстрее, витамины может каки-нибудь, препараты? Что скажете по плану лечения моего доктора? Она сказала, если не поможет удаление 8 , то тогда буде заходить внутрь и смотреть 7,6,6 зубов, так как на снимках ее не напрягает особо ничего, но сказала что бывает всякое,что был пациент, у которого был скрытый переодонтит. Также сказала про снимки, что не всегда можно качественно отследить по снимку, что происходит в зубе , так как аппарат, делающий снимки, ему не хватает контраста для того чтобы определить плотность материала, особенно на конце корня, так как я как поняла там используется не гуттаперча, а что-то другое, что не улавливается аппаратом, она примерно знает чем меня лечили, так как я лечилась в по омс в той поликлинике, где она ранее работала
Здравствуйте, Заживление лунок зависит от способности организма восстанавливаться, от соблюдении рекомендации врача и как проводилось удаление.
Попробуйте, делать как сказала врач. пролечить глубокий кариес. Вдруг поможет.
Принятый ответ
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение снимков ,КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов. Можете пробовать открыть ссылку и и прикрепить тут срезы КТ интересующей области или возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в формате общих вопросов.
Андрей, прикрепила скрины
Спасибо за информацию,судя по срезам КТ, каналы в 6 и 7 зубе слева ,как и в 6 справа запломбированы не на всю длину и явно с нарушением протокола лечения,у верхушек корней имеются изменения структуры костной ткани,говорящие о наличии хронического воспаления,небольшие кисты. Зубы желательно перелечивать.Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть около 50%,достаточно высокая.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ,терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов) с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.Доктор проанализирует ситуацию в полости рта и КТ,будет понятна дальнейшая тактика.По данным срезам сложно говорить конкретно о пропущенных каналах,но их может быть 4 Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, можно ли сказать что периодонтиты развились на фоне ослабленного иммунитета, а до этого в хронической стадии спали?
боль спустя 1,5 г появилась из-за недопломбировки каналов и туда попала инфекция?
Андрей, можно ли как-то обратно перевести в спящую фазу их при помощи допустим алмага? или тут только распломбировать все зубы надо
Тут трудно сказать конкретно ,что их " разбудило" но при наличии воспалительного процесса ..стадию обострения может вызвать любой стресс для организма, переохлаждение ,вирусные атаки и падение иммунитета. К сожалению,зубы желательно перелечивать. Процесс будет развиваться и дальше обострения могут возникать чаще и это может привести в дальнейшем ухудшения прогноза лечения и в итоге,к удалению.
Андрей, у меня в 6 раз превышает вирус герпеса 6 типа, мог ли он дать такое осложнение на зубы, недавно сдала на многие вирусы и вот этот оказался в большом титре
Теоретически мог. Но в любом случае ,чтоб исправить ситуацию зубы желательно перелечивать.
Андрей, Вот такой вопрос, ходила сейчас в якобы одну из крутых клиник, к эндоскописту, они даже браться не стали, сказали ничего болеть не может при таком снимке, сказали да есть разрежение кости 1 мм, но ничего страшного, на что я начала спорить и говорить-так почему же разряжение кости то идет? не из-за инфекции разве? стоматолог только ухмылялась.
я скоро с ума сойду, никто мне не хочет перелечивать эти зубы, обошла 5 стоматологов, я не знаю, мне повеситься уже или что делать...
Андрей, также сказали , что выход пломбировочного материала за каналы, вообще это неплохо, так как наверняка на всю длину пройдено. Я вот недавно читала статью, что пломбировочные материалы низкого качества, которые содержать и цинк и тд, что вызывает развитие бактерий на этом материале,как же тогда можно считать, что это хорошо, когда за корень выходит? Хочу услышать ваше мнение (делала по полюсу, сомневаюсь что хороший материал там)
Андрей, эндоскопист предложила такой план лечения, распломбировать, отмыть, походить чуть-чуть с лекарством, а потом оставить зуб на день на 2 пустой,что типа кальций раздражает-лекарство сам канал и поэтому боль , это касаемо моей распломбированной четверки, которая снова болит .... по итогу болят 4 зуба
К сожалению очень сложно этоткомментировать. Вывод материала за верхушку неикритичен если за верхушкой незначительное количество материала и смотря какого . Посто силеры на которые ставится гуттаперчевый штифт не критичны , сама гутоперча критична может быть . Пасты могут сами рассасываться со временем. Но вывод за верхушку пломбировочного материала , если это не лечебный , выведенный специально , даже если и не критично , но не вариант нормы. Специально , точно уже лет 30 не выводят. Пустые каналы оставлять не желательно, без лекарства . Возможно реакция на кальций со следами бария , есть такие материалы , барий для рентгеноконтрастности. Лучше использовать чистый препарат кальция без бария. Вымыть препарат кальция и положить другой , чтоб проверить происходящее есть смысл. тактику лечения выбирает лечащий доктор. Дистанционно можно только озвучивать свое мнение и рекомендовать . Но по тем снимкам , что прикрепляли , каналы запломбированы не очень хорошо.
Андрей, хорошо поняла, посоветуюсь со своим доктором, уточню какой кальций она клала. Еще такой вопрос, вот справа не может ли болеть 7ка и отдавать в 6ку? кариес
глубокий дошел до дентина, но не до пульпы, как возможно проверить этот зуб на наличии боли и если поставлю пломбу пролечу этот зуб, но пульпу пока удалять не вижу смысла, до нее же не дошло, то боли пройдут ?
Для оценки состояния зуба проводят рентген или КТ обследование, собирают подробный анамнез,как себя вёл зуб,проводят электроодонтодиагностику .проверяют электросопротивляемость тканей зуба. Ну и при обработке полости кариозной во многом проясняется картина ,надо ли депульпировать зуб. Только так можно оценить и понять ситуацию.
Андрей, добрый день ! сегондя проснулась боль появилась еще и в 4 снизу слева, хотя зуб живой слабый на нем кариест, зуб шатается сильнее чем остальные, фото докрепила -4ка снизу боль, больно при легком расшатывании по сравнени с другими зубами, боль будто бы книзу подбородка отдает, на десене вроде воспаления нет, боль при накусывании ,что это может быть?
Судя по срезу КТ возможно расширена периодонтальная щель, место где зуб крепиться в челюсти на специальных связках.При таких явлениях зуб может давать похожие жалобы . Тут в первую очередь нужен очный осмотр ,желательно пародонтологом,чтоб оценить состояние десны и пародонта .
Андрей, но это не переодонтит еще? так как зуб живой без пломбы
Судя по срезу КТ нет признаков периодонтита, возможен пародонтит ,реакция связок ,о которой говорили выше.
Андрей, добрый день, сходила к врачу своему у которого наблюдаюсь, такая теория-7,6 болят из-за того, что был зуб мудрости и резался и давил и даже после удаления боль пока не проходит, пока все процессы не пройдут, периодонтит пока ставят под вопрос, это по левой стороне, также из-за большого отсутствия зубо, у меня в нижней челюсти телодвижения зубов , поэтому и разболелся 4зуб снизу слева, сейчас если не трогать то не болит. По другой стороне достаточно долго уже отсутствуют зубы сверх 7ку в ноябре удалила, также предположение ,что движение идет из-за восьмерки, которая давит на зубы и также из-за отствувия зубов антагонистов, смещает зубы вот и идет боль, но нашли глубокий кариес на шейках у 7 и 5 зуба справа снизу, в 5 очень сильный был, надеемся, что справимся, возможно от него еще в 6 буль справа снизу отдавало, надо наблюдать , сейчас пролечила,завтра планирую удалять 8 уже с другой стороны. Далее на 2 недели отправляют на реабилитацию по заживлению всех удаленных зубов и возможно будет слепок сделан для протеза на верх. Сказали, что плохо заживают лунки, не посоветуете ли что есть, что пить чтобы заросли быстрее, витамины может каки-нибудь, препараты? Что скажете по плану лечения моего доктора? Она сказала, если не поможет удаление 8 , то тогда буде заходить внутрь и смотреть 7,6,6 зубов, так как на снимках ее не напрягает особо ничего, но сказала что бывает всякое,что был пациент, у которого был скрытый переодонтит. Также сказала про снимки, что не всегда можно качественно отследить по снимку, что происходит в зубе , так как аппарат, делающий снимки, ему не хватает контраста для того чтобы определить плотность материала, особенно на конце корня, так как я как поняла там используется не гуттаперча, а что-то другое, что не улавливается аппаратом, она примерно знает чем меня лечили, так как я лечилась в по омс в той поликлинике, где она ранее работала
Спасибо за информацию. На очном приеме у доктора всегда больше данных о происходящем ,чем по фот ,снимкам и описанию ситуации.Логика в рекомендациях есть ,подождите ,понаблюдайте за происходящим. Но если у доктора есть сомнения в качестве данных обследования КТ или рентген,что может затруднить правильную диагностику ,то лучше доктору дать направление или самому сделать качественные новые обследования для точного понимания ситуации. Но ,на мой взгляд,крайне маловероятно,такое искажение при проведении КТ по данному обследованию,каналы просто не корректно запломбированы.
Принятый ответ
Здравствуйте,
на данных скрина периодонтит в левой 7(37 зуб), если 6 лечили недавно, то имеет смысл за ними понаблюдать рентген-контроль через 3,6,12 месяцев..Боли при накусывании
могут быть признаком ирещины корня, свежую трещину на КЛКТ не видно , видно месяца через 3, когда начиеает резорбироваться кость в области трещины. Незначительная недопломбировка при отсутствии признаков периодонтита не является показанием к перелечиванию, ведь важнее то, как обработали каналы, чем то, как их запломбировали. Если есть сомнения существует экспертная оценка, на сайте врачей-экспертов нет.
Светлана, слева 7 и 6 пролечены почти 1,5 г назад, справа пол года назад,боль ощущается во всех 3 зубах при накусывании и идет в течение сего дня уже неделю одинаково характера.
т.е.если постучать по жевательной поверхности, то болят только эти 3 зуба? пальпация по переходной складке в проекции верхушек корней болезненна?
Светлана, да очень они болят даже при нажатии языком, если потрогать пошатать зуб начинается пульсирующая боль, зуб как будто внутри еще горит
болеть при накусывании может периодонтит,
зубы не любят горизонтальную нагрузку-шатать их не надо, а вот жжение, "горит"-не характерно для периодонтита, пародонтита,зато характерно для неврологии
Светлана, но больше меня распирающая боль беспокоит во всех, как будто дует и дует зуб изнутри. Вот такой вопрос, ходила сейчас в якобы одну из крутых клиник, к эндоскописту, они даже браться не стали, сказали ничего болеть не может при таком снимке, я скоро с ума сойду, никто мне не хочет перелечивать эти зубы, обошла 5 стоматологов, я не знаю, мне повеситься уже или что делать...
Светлана, пью еще катену, невролог выписал, от нее не легче, невролог исключил невралгию
вот и я сомневаюсь, на скринах явный периодонтит в 37 только на
Светлана, может ли в 37 зубе периодонтит меня путать и отдавать в соседнюю 6ку? это по левой стороне,а по правой стороне не может ли болеть 7ка? там все-таки глубокий кариес который дошел до дентина уже, может ли такой кариес давать о себе знать и как можно проверить данный зуб ? воздухом или холодом,какой анализ провести? невралгии у меня точно нет, иначе бы препараты от нее помогали
в соседний при обо трении отдавать может, но на правую сторону-нет,
кариес боли при накусывании не даёт
Светлана, добрый день ! сегондя проснулась боль появилась еще и в 4 снизу слева, хотя зуб живой слабый на нем кариест, зуб шатается сильнее чем остальные, фото докрепила -4ка снизу боль, больно при легком расшатывании по сравнени с другими зубами, боль будто бы книзу подбородка отдает, на десене вроде воспаления нет, боль при накусывании ,что это может быть?
зубы не любят горизонтальную нагрузку, не надо их шатать, пародонтит возможен( заболевание связочного аппарата зуба), зубы при пародонтите поднывают, но и десна гиперемирована обычно
Светлана, ну стоматолог мне ставила пародонтит 1 степени, может ли это быть связано что сверху удалила зубы которые 5 и 6, сейчас типа нагрузка идет на передний ряд и от этого от перегруза разболелась 4к? если это так, то она сама пройдет если я сделаю протез и разгружу челюсть
Светлана, боль на месте стыка десны и зуба, если помазать метрогилом или асептой это может помочь?
если денсна воспалена, то поможет, если нет- не поможет
пародонтит легкой степени болит только при обострении, тогда воспалена денса и это видно визуальн
Светлана, какое-то вусе таки покраснение есть десны если сравнивать с другими зубами, боль еще при простукивании зуба , на холодное горячее не реагирует
Светлана, добрый день, сходила к врачу своему у которого наблюдаюсь, такая теория-7,6 болят из-за того, что был зуб мудрости и резался и давил и даже после удаления боль пока не проходит, пока все процессы не пройдут, периодонтит пока ставят под вопрос, это по левой стороне, также из-за большого отсутствия зубо, у меня в нижней челюсти телодвижения зубов , поэтому и разболелся 4зуб снизу слева, сейчас если не трогать то не болит. По другой стороне достаточно долго уже отсутствуют зубы сверх 7ку в ноябре удалила, также предположение ,что движение идет из-за восьмерки, которая давит на зубы и также из-за отствувия зубов антагонистов, смещает зубы вот и идет боль, но нашли глубокий кариес на шейках у 7 и 5 зуба справа снизу, в 5 очень сильный был, надеемся, что справимся, возможно от него еще в 6 буль справа снизу отдавало, надо наблюдать , сейчас пролечила,завтра планирую удалять 8 уже с другой стороны. Далее на 2 недели отправляют на реабилитацию по заживлению всех удаленных зубов и возможно будет слепок сделан для протеза на верх. Сказали, что плохо заживают лунки, не посоветуете ли что есть, что пить чтобы заросли быстрее, витамины может каки-нибудь, препараты? Что скажете по плану лечения моего доктора? Она сказала, если не поможет удаление 8 , то тогда буде заходить внутрь и смотреть 7,6,6 зубов, так как на снимках ее не напрягает особо ничего, но сказала что бывает всякое,что был пациент, у которого был скрытый переодонтит. Также сказала про снимки, что не всегда можно качественно отследить по снимку, что происходит в зубе , так как аппарат, делающий снимки, ему не хватает контраста для того чтобы определить плотность материала, особенно на конце корня, так как я как поняла там используется не гуттаперча, а что-то другое, что не улавливается аппаратом, она примерно знает чем меня лечили, так как я лечилась в по омс в той поликлинике, где она ранее работала
Принятый ответ
Здравствуйте
Как ощущения сейчас в 6ках?
Я посмотрела КТ, периодонтит просматривается с обеих сторон, но с правой стороны очаг побольше. Из описания поняла, что с правой стороны пролечен зуб полгода назад, в таком случае надо посмотреть снимок до лечения, чтобы сравнивать размеры очага. Если за полгода есть положительная динамика, то наблюдать дальше. Если нет положительной динамики (очаг стал больше или не изменился), то перелечивать
С левой же стороны тоже можно попробовать перелечить
Добавлю, что периодонтит всегда лечиться и перелечивается без гарантии, так как помимо правильной обработки каналов на улучшение ситуации не мало важную роль играет и Ваш организм, как он способен сопротивляться воспалению
В 7ке слева тоже есть воспаление у верхушки корня
А вокруг 8ок карманы, которые могут воспаляться
Чтобы не гадать, на приеме доктор стучит инструментом по зубу и проводит холодовую пробу. Из этого что-то делали Вам?
Марехи Григорьевна, делали все из этого, особо каких то неприятных ощущений не было ,прикреплю снимок, до лечения 6ки справа сейчас
Марехи Григорьевна, добрый день, сходила к врачу своему у которого наблюдаюсь, такая теория-7,6 болят из-за того, что был зуб мудрости и резался и давил и даже после удаления боль пока не проходит, пока все процессы не пройдут, периодонтит пока ставят под вопрос, это по левой стороне, также из-за большого отсутствия зубо, у меня в нижней челюсти телодвижения зубов , поэтому и разболелся 4зуб снизу слева, сейчас если не трогать то не болит. По другой стороне достаточно долго уже отсутствуют зубы сверх 7ку в ноябре удалила, также предположение ,что движение идет из-за восьмерки, которая давит на зубы и также из-за отствувия зубов антагонистов, смещает зубы вот и идет боль, но нашли глубокий кариес на шейках у 7 и 5 зуба справа снизу, в 5 очень сильный был, надеемся, что справимся, возможно от него еще в 6 буль справа снизу отдавало, надо наблюдать , сейчас пролечила,завтра планирую удалять 8 уже с другой стороны. Далее на 2 недели отправляют на реабилитацию по заживлению всех удаленных зубов и возможно будет слепок сделан для протеза на верх. Сказали, что плохо заживают лунки, не посоветуете ли что есть, что пить чтобы заросли быстрее, витамины может каки-нибудь, препараты? Что скажете по плану лечения моего доктора? Она сказала, если не поможет удаление 8 , то тогда буде заходить внутрь и смотреть 7,6,6 зубов, так как на снимках ее не напрягает особо ничего, но сказала что бывает всякое,что был пациент, у которого был скрытый переодонтит. Также сказала про снимки, что не всегда можно качественно отследить по снимку, что происходит в зубе , так как аппарат, делающий снимки, ему не хватает контраста для того чтобы определить плотность материала, особенно на конце корня, так как я как поняла там используется не гуттаперча, а что-то другое, что не улавливается аппаратом, она примерно знает чем меня лечили, так как я лечилась в по омс в той поликлинике, где она ранее работала
Марехи Григорьевна, могу сказать, 5 дней назад удалили мне зуб мудрости слева, что как будто бы там стало легче но не прошло до конца, так как еще отек есть всеже не большой на лунке от 8
В целом тактика врача неплохая, буквально методом исключения можно добраться до истины
Лишний раз лезть в запломбированные зубы, конечно, не очень хочется, поэтому можно сначала убрать 8, тем более, что зуб сильно не беспокоит на данный момент
На плоскостных снимках довольно часто может не отображаться воспаление, в этом доктор тоже прав
По поводу заживления, как таковых чудо лекарств нет, к сожалению. Можно начать пить витамины группы В либо просто любой витаминокомплекс минимум месяц. После удаления на КРАЯ лунки можно облепиховое масло, оно ранозаживляющее, постарайтесь, чтобы в лунку не попало
Марехи Григорьевна, а вообще при вскрытии зуба под пломбой можно определить же да визуально есть признаки переодонтита или нет, на одном реальном у меня случае, с 4кой также не могли его найти, вскрыли а вонь была сильная
При раскрытии зуба да, чаще всего определяется запахом, «сгнившим» нервом или выделением гноя, а на рентгене не всегда можно увидеть, бывает, что в первые 1-3 месяца может не видно периодонтита
Марехи Григорьевна, в 1-3 месяца не видно с момента лечения? прошло почти даже с последнего момента 7 месяцев, а тем почти по 2 года , интересно почему переодонтит появиться может столь такое долгое время , спустя годы? какие как думаете причины
В 1-3 месяца после появления или обострения инфекции в области верхушки зуба
Вот, например, пролечили Вам зуб 7 месяцев назад, там какая-то капелька инфекции осталась, но она ушла в хроническое состояние, затем случился провоцирующий фактор (снижение иммунитета, травма и тд) и инфекция «проснулась», обострилась и начала расти. С момента «просыпания» в первые месяцы на снимках и КТ не всегда можно увидеть этот процесс
Марехи Григорьевна, а может привести то что пломба прохудилась?
Пломба на самом зубе или в канале?
И в том, и в другом случае маловероятно
Марехи Григорьевна, да пломба сама, она на стенке протерлась и там потемнение в ней есть
Поняла
Не думаю, что дело в пломбе
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20224 ответа
- 30 Октября 202334 ответа
- 2 Апреля 20241 ответ
- 5 Июля 20246 ответов