Что вас беспокоит?
Золофт и триттико от гтр
Мне 31 год, тревожная я последние 7 лет. Но, из-за череды неприятных событий в жизни, последние пару лет все совсем усугубилось. Я постоянно тревожусь по здоровью ребенка, читаю страшные диагнозы в интернете и схожу с ума. Постоянные навязчивые мысли по этому поводу и тревога 24/7. Полтора года назад пошла к неврологу, он мне выписал золофт и атаракс, месяц пропила в дозировке 50, никакого эффекта не было, дальше еще месяц подняли дозировку до 100, улучшений не было, а местами, кажется, что даже стадо хуже. Сменила врача на психиатра, мне отменили золофт и назначили феварин, пила феварин 8 месяцев, увеличивая дозировку, улучшений не было, либо совсем минимальные, больше плацебо, на мой взгляд. Пошла к третьему психиатру, он мне отменил феварин и назначил триттико. Пью триттико уже 6 месяцев, улучшений нет. Есть проблемы со сном, на триттико стала хорошо засыпать, но если просыпаюсь ночью, потом не могу заснуть 2 часа. На последнем визите к психиатру, он мне вновь назначил золофт утром (50 мг) и триттико на ночь 150 мг. Решила увеличивать дозировку золофта, пока не посувствую улучшений (пока принимаю 75мг) , триттико пью вечером в дозировке 150 и утром золофт. Насколько это лечение имеет место быть? Может триттико стоит отменить и достичь на золофте положительной динамики ?
Здравствуйте
У золофта рабочая дозировка 100 мг
Можно убрать плавно триттико
Под прикрытие добавить атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико совместим с золофтом, но он используется для коррекции побочных эффектов, если это необходимо (бессонницы или сексуальных расстройств). Минимальная рабочая доза золофта, как правило, составляет 100мг, но при тревожных расстройствах чаще всего требуется 150-200мг. При отсутствии эффекта от минимальной дозы рекомендуется постепенно наращивать , вплоть до максимальной, оценивать эффект в течение 2-3 недель. Вопрос о смене антидепрессанта решается только при полном отсутствии эффекта на максимальной дозировке препарата в течение 4-6 недель.
ни один из указанных препаратов не является препаратом выбора при тревожно-ипохондрических состояниях. Конечно, есть черты обсессивной ипохондрии. Лучше выбрать эсциталопрам или циталопрам из антидепрессантов + назначить допустимо кветиапин на ночь. Как вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно принимать совместно оба антидепрессанта, золофт будет работать с тревогой, а триттико с нарушениями сна.
Учитывая, что золофт принимаете во второй раз, то рекомендую повысить до 100 мг, понаблюдать 2 недели, если также без эффекта, то повысить до 125 мг и вновь понаблюдать 2 недели, по необходимости повысить до 150 мг/сут. Максимальная дозировка золофта 200 мг/сут.
Дополнительно к медикаментозному лечению рекомендую подключить психотерапию, это повысит эффективность лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, в идеале работал толк о с дозой золофта, как под коктейль дозировку, то от этого момента еще 10-12 мес приема для закрепления результата.
Если во время подбора дозы золофта будет проблемы со сном, то донормил, атаракс, тералиджен.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20231 ответ
- 4 Ноября 202326 ответов
- 2 Июля 20244 ответа
- 2 Июля 20248 ответов