Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка 9 день
Добрый день! В пятницу 24.01 ребенок пришел из сада с соплями ( мальчик , возраст 1 год 9 мес) , других симптомов не было , в субботу поднялась температура , максимум 38.7-38.8, сбивали нурофеном , на 8 часов спокойно хватало , спускалась до 37.3. Пришел в воскресенье врач из поликлиники, сказал орви, выписал противовирусные цитовир сироп 5 дней , виброцил 3 р/д 7 дней, сиалор 2 р/д 7 дней так как сопли зеленый были , називин перед сном , миромистин в горло пшикать так как красноватое немного ,обильное питье , сказал организм сам справиться ! Выполняли все рекомендации , и с четверга (30.01- 6 день болезни ) справлялись без нурофена , температуры либо не было , либо была 37,3 не больше , начался отхаркивающий кашель , все спустилось видимо вниз, подумала что идет на поправку! Но сегодня суббота (1.02- 8 день болезни ) в вечеру ни с того ни с сего опять 38.2 ! Я вся в панике … что дальше ? Вызывать врача назначать антибиотики ? Или температура 8 дней при орви вариант нормы? Все лекарства пить закончили - так как прошла неделя , и сейчас из симптомов , повторюсь , опять поднялась температура , отхаркивающий кашель ( не часто , раз 10 за день ) и сопли , не зеленые больше прозрачные ! Чем лечить ребенка дальше ? Врача конечно я вызову еще раз , просто хочу услышать стороне мнение , так как лечение которое нам назначили , привело к тому , что на 8 день опять 38.2😭 Утром в воскресенье температура 36.9-37.3 всю ночь температуры не было , сдали мочу и кровь , прикладываю . На уши не жалуется но в воскресенье Лора нет посмотрим только завтра! Как дальше лечить ? Что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Моча в норме
Повышение моноцитов и соэ – указывает на вирусную инфекцию. При некоторых вирусных инфекциях температуру может сохраняться до 10 дней и имеет волнообразный характер
Естественно, осмотр врача педиатра и лор врача необходимы. До осмотра врача – симптоматическое лечение
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Надежда Александровна, спасибо все понятно ! То есть пить дальше противовирусные , капать сиалор и виброцил не нужно !? Мы стараемся много пить.
Стопор и протаргол давно не используем, из-за побочных явлений. Противовирусные, к сожалению, не работают. Виброцил нужен, если есть отёк в носу и насморк мешает кушать и спать ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По ОАК признаки вирусной инфекции. Возможно, произошло новое наслоение вирусной инфекции.
В таком случае необходим очный повторный осмотр педиатра.
ОАМ- полный вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Повышены моноциты - что говорит о вирусной этиологии заболевания.
Общий анализ мочи без патологии.
При вирусных заболеваниях температура может сохраняться до 10 дней.
Температура может иметь волнообразный характер.Может отмечаться единичный эпизод повышения температуры выше 38.
Хорошо, что сейчас температура субфебрильная
Сейчас лечение симптоматическое.
Соблюдать питьевой режим 40 мл на 1 кг веса.
Нос промывать раствором морской воды в течении дня.
Кашель скорее всего связан со слизью из носоглотки.
Владислав Юрьевич, спасибо большое за ответ , все понятно ! А субфебрильная температура до 37,5 может и две недели быть после вирусной инфекции , правильно ?
Послы выздоровления такая температура может быть, но она никак не должна беспокоить ребенка и не держаться в течении дня. А иметь волнообразный характер.
Если субфебрильная температура будет беспокоить, значит нужно искать причину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,9 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты -17,2 - данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 13 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
Возможно, произошло наслоение одной вирусной инфекции на другую. Но необходимо обязательно посмотреть ушки- исключить отит.
- Гемоглобин-125 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 309 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ мочи без воспалительных изменений. Инфекцию мочевыводящих путей -исключили.
На данный момент только симптоматическое лечение.
Обильное питье, при повышении температуры тела( нурофен не больше 3-х раз в сутки, парацетамол не больше 4-х раз в сутки)
Дарья Вячеславовна, спасибо , все понятно , уши посмотрим , но я на них нажимаю он реакции не дает , хотя конечно все может быть
Да, лучше в ближайшее время проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Подскажите, пожалуйста, в целом малыш активный? Аппетит не нарушен?
Дарья Вячеславовна, да активный играет , проситься очень на улицу , видно что скучает по детишкам, кушает хорошо , как обычно без изменений , единственное когда температура 38 и выше лежит и просит мультики смотреть , только в этом отличие
Замечательно, бывает при вирусных инфекциях период мнимого благополучия, потом следует повторный подъем температуры. Но дальше состояние улучшается, то есть температура не поднимается до высоких значений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу нет острых воспалений
Лечение в данном случае симптоматическое :
Сейчас по лечению:
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 31 минута назад13 ответов
- 51 минута назад11 ответов
- 55 минут назад13 ответов