Консультация эндокринолога /

ТТГ 0.0025 — вопрос №2888951

113 просмотров

Добрый день !
Сдала на чек ап женского здоровья
Все анализы в норме, кроме ТТГ
0,0025

Ранее в октябре (началась тахикардия, обострилась астма )

Лечение у кардиолога привело к улучшениям
Но на фоне стресса потеряла вес около 7 кг
Трясутся руки
Голова не отпускает мысли , что может что то не так

Что это может быть ? И к кому обращаться ?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гейморит Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам нужно исключить болезнь Грейва - Базедова, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ + антитела к ТПО. Если они повышены, то потребуется прием тирозола минимум 12 месяцев.
+
выполнить УЗИ щитовидной железы, с целью исключения узлов
Принятый ответ
Клиент
Что это за болезнь такая ?

Это и есть гипертиреоз ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гипертиреоз - это лабораторный диагноз, когда ТТГ снижен, а свТ4 и свТ3 повышены. Причины гипертиреоза могут быть разными:
1) болезнь Грейвса - Базедова. При этом заболевании повышены антитела к рецептору ТТГ, в исходе этого гипертиреоз
2) функциональная автономия узла или узлов. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы и, соответственно, это заболевание
3) АИТ в тиреотоксической фазе. Если антитела к рецептору ТТГ не повышены + узлов нет по УЗИ, то, скорей всего, это именно это заболевание
может быть 4) послеродовый тиреоидит или 5) подострый тиреоидит

Сейчас вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ. От результата данного анализа будет зависеть дальнейшая тактика.
Клиент
Это лечится вообще ?
Если диагноз подтвердится
Эндокринолог
Болезнь Грейвса лечится тирозолом минимум 12 месяцев, через 12 месяцев решается вопрос об отмене тирозола. Может возникнуть ремиссия заболевания, а может возникнуть и рецидив.

Для начала вам нужно установить диагноз.
Клиент
Хорошо!
А если стресс начался после того, как начались проблемы с сердцем
Переживания сильные были
Эндокринолог
В большинстве случаев, именно стресс запускает болезнь Грейвса..
Клиент
Спасибо большое !
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Вероника!

Вес вы потеряли вероятно по причине тиреотоксикоза.

Необходимо дообследование, сдайте ат к рТТГ для исключения болезни Грейвса. Если антитела более 2,то болезнь подтверждается,тогда терапия тиреостатиками в течении 12-24 мес непрерывно. Перед терапией необходимо дообследование.

Досдайте так же АТ тг и ат тпо. Если ат к рТТГ в норме,тогда возможна тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Не требует лечения,гормоны или нормализуются или уйдут в гипотиреоз. Тогда назначается терапия

Пройдите узи щж. Если есть узлы в железе большие,то нужно исключать автономию узла щж. Если она подтверждается,лечение оперативное

Если недавно перенесли орви,то возможно развитие подострого тиреоидита. Для исключения сдают срб,оак,соэ. Тут важна симптоматика, нет ли температуры, боли в области щж.

Вести вас должен Врач-эндокринолог
Принятый ответ
Клиент
Это болезнь лечится ?
С ней живут ?

Обязательно все сдам
Сдавала общий анализ и биохимию

Могу подкрепить анализы
Эндокринолог, Врач УЗД
Подгрузите результаты

Если про б.Грейвса,то это аутоиммунное заболевание,которое уходит в ремиссию,в зависимости от уровня антител. Но зачастую болезнь рецидивирует. При развитии рецидива,вопрос решается радикально (оперативно,рйт). Поэтому важно начать терапию с грамотным специалистом,что бы дозировка препарата была подобрана правильно
Клиент
Анализы подгрузила
Посмотрите пожалуйста
И напишите свое мнение !
Эндокринолог, Врач УЗД
Подострый тиреоидит исключен,оак спокойный

Бх крови в норме

Досдайте пока ат тпо,ат тг,ат к рТТГ,узи щж. После можно будет предположить диагноз
Клиент
Если анализы в норме , какой примерно может быть диагноз ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Те что сдали анализы в норме. Они к постановке диагноза по щж не относятся.

Только по оак можно предположить,что подострого тиреоидита нет,как выше написала

Чтобы было понимание о диагнозе,необходимо сдать вышеуказанные антитела и пройти узи щж
Клиент
Спасибо большое !
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно выяснить причину низкого ттг, сдайте кровь на т3св и т4св. Кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. На антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Лечение низкого ттг зависит от причины
Принятый ответ
Клиент
Добрый день !
А если Т3 и т4 будут в норме
То что это тогда ?
Эндокринолог
Тогда только симптоматическое лечение, магний можно, если учащенное сердцебиение бисопролол например
Эндокринолог
Добрый вечер, Вероника!
Судя по жалобам (потеря веса, дрожание рук) и анализу крови, очень похоже на диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса). Для того, чтобы точно определиться, рекомендуется сдать анализы: Т4свободный, Т3свободный, АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и АТ к рецепторам ТТГ, а также выполнить УЗИ ЩЖ.

Если диагноз подтверждается, то заболевание лечится приемом препаратов, который блокируют функцию щитовидной железы и симптомы пройдут. Лечение длится примерно 1-1.5 года.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день !
Правильно ли я понимаю , что данная болезнь не лечится а только поддерживается ?
И как люди с ним живут ?

И если т3 и т4 будут в норме
То что это может быть ?
Эндокринолог
Примерно в 30 процентах случаев, после лечения функция восстанавливается и все функционирует самостоятельно, без какой-либо поддержки.
Если Т4св и Тсв в норме, АТ к рецепторам к ТТГ в норме, то возможно - деструктивный тиреоидит, когда после какого-либо воспаления накопленные гормоны выходят в кровь - в таком случае блокировать функцию ЩЖ не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ, беременность
20 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Упал уровень ТТГ при беременности
14 марта
Лейла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый