Что вас беспокоит?
Ангина у ребенка
У ребенка 2 года температура до 38.6 дальше сбивали ибупрофеном каждые 6 часов держалась 3дня. Сейчас 4 день температура поднимается до 38.1 сопли жидкие текут и кашель не сухой и не частый. В 1 день педиатр сказал что вирус. На 3 день другой врач сказал может ангина а может вирус хрипов нет и прописал амоксициллин 125/5мл. Ребенок очень плохо ест и показывал несколько раз на горло и плакал. Я сама посмотрела горло на горле как прыщики и красное горло. Антибиотики вчера пить не стали вроде бы температура стала меньше но сейчас думаем может уже пора начинать. В аптеке сказали что выписана суспензия а такое лекарство продается только в растворимых таблетках которые разводятся на 50 мл. Подскажите стоит уже начинать пить антибиотики? И как тогда их принимать? боюсь упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно ,перед приемом антибиотиков ,надо сдать ОАК
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в ден
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Сделайте стрептотест ,если будет положительный то начните прием антибиотика Амоксицилин 50 мл на кг в сутки
Лучше в этом возрасте в виде суспензии давать
Эльнура Назимовна, делала стрептотест в домашних условиях сама 2 теста отрицательные. Но это же не исключает ангину? Только стрептококовую? Запланировали на завтра сдать анализ крови потому как не выезжают к нам на дом в выходные лаборатории. А везти с температурой ребенка самого боюсь. А опять же анализ еще нужно дождаться. Ничего страшного что уже 5 дней с начала болезни не запустим мы?
Дав се верно лучше сдать ОАК
В платных лабораториях анализ завтра будет уже готов
Эльнура Назимовна, приложила анализ. Посмотрите пожалуйста. Стоит ли нам начинать пить антибиотик. Врач была сегодня днем еще анализа не было. Сказала хрипов нет но очень красное горло без налета. Чио может быть и ангина и вирус. Ребенок очень вялый сегодня и кашляет. С утра температура была 37.7. Дальше в течение дня не мерили казалось на ощупь что нет температуры.
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле (повышаются лейкоциты и нейтрофилы ,снижаются лимфоциты )больше похоже на течение бактериальной инфекции
Если нет положительной динамики нужен прием антибиотика
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста нам 2года и 11кг весь амоксиклав 125 мг как принимать? Один врач нам прописал 3 раза по 5мл другой 2 раза по 11мл
Дозировка Амоксицилина 50 мг на кг разделенный на 2-3 прима
11*50=550
550 * 5: 125=22
22:2=11 мл 2 раза в день
Или 22:3=7 мл 3 раза в день
Эльнура Назимовна, Исходя из инструкции препарата максимальная дозировка при тяжёлых инфекции 40 мг на 1кг веса ребёнка. При такой дозировке получается 5.9 мл для нашего веса, это и не 5 мл. и не 7 мл, напишите, пожалуйста, почему при расчете используете дозировку не 40 мг.а 50 мг на кг и какое количество дней пропить препарат в нашем случае
Сейчас уже давно не используют эту дозировку
Правильно расчитывать 45-50 мг на кг
Пропивать 5-7 дней в зависимости от диагноза и состояния ребёнка ,решает врач на очном осмотре
Эльнура Назимовна, Скажите, пожалуйста, а можно ли двухлетнему ребенку делать ингаляцию с физ. раствором Амбробене?
Лучше делать просто с физ раствором
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста. сегодня пришел врач послушал ребенка и сказал что хрипы с одной стороны похоже на пневмонию. Рентген сказал делать нет смысла потому и как пьем амоксиклав. Подскажите пожалуйста мы начали пить антибиотики получается когда только кровь начала меняться в сторону бак инфекции почему на фоне приема антибиотика могли заработать пневмонию. Может это быть из-за того что не делали ингаляции с физ раствором? Или антибиотик не действует? И подскажите пожалуйста врач говорит делать ингаляции с пульмикортом это поможет нам вывести мокрого из легких?стоит делать рентген после окончания приема антибиотиков чтобы узнать прошла ли пневмония?
Здравствуйте
Мазать точно пневмония или нет можно только сделав рентген ОГК
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле ,обструкции
Если нет этих симптома то не показана ингаляция
После выздоровление рентген делать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначение и приём антибиотиков без предварительной сдачи анализа крови не рационально.
Рекомендуется сдать общий анализ крови. Если в анализе будут бактериальные отклонения - антибиотик можно будет принимать.
Так же можно сделать стрептатест дома, если есть налет на миндалинах. Если он будет положительный, тогда начать приём антибиотика
Можете сделать фото горла?
Судя по описанию - "на горле как прыщики и красное горло", то это может быть так называемая герпетическая ангина.
Она вызывается энтеровирусом и приём антибиотиков не даст никакого эффекта, она лечится симптоматически.
Владислав Юрьевич, дома делала 2 стрептотеста сама отрицательные но могла не так собрать потому как ребенок маленький и не совсем удобно. Анализы собираемся сдать завтра но нужно еще дождаться результат за это время не запустим уже 5 дней с начала болезни.?
Не запустите. Анализ крови обычно готов уже в день сдачи
Дождаться результатов точно нужно.
Владислав Юрьевич, приложила анализ. Посмотрите пожалуйста. Стоит ли нам начинать пить антибиотик. Врач была сегодня днем еще анализа не было. Сказала хрипов нет но очень красное горло без налета. Чио может быть и ангина и вирус. Ребенок очень вялый сегодня и кашляет. С утра температура была 37.7. Дальше в течение дня не мерили казалось на ощупь что нет температуры.
Посмотрел
Есть нейтрофильный сдвиг, что говорит о бактериальном процессе.
Учитывая клинику, антибиотик показан
Владислав Юрьевич, амоксиклав 125 мг один врач прописал 3 раза по 5 мл другой 2раза по 11мл как правильно принимать нам 2 года вес 11кг
22 мл суточная доза
Ее можно разбить на 2 или на 3 приёма
Если 2 раза в сутки - по 11 мл
Если 3 раза в сутки - по 7 мл (округлив).
Можно 3 раза в сутки по 7 мл.
И обязательно начните вместе с антибиотиком приём Пробиотика. Аципол/Максилак/Баксет
Владислав Юрьевич, Исходя из инструкции препарата максимальная дозировка при тяжёлых инфекции 40 мг на 1кг веса ребёнка. При такой дозировке получается 5.9 мл для нашего веса, это и не 5 мл. и не 7 мл, напишите, пожалуйста, почему при расчете используете дозировку не 40 мг.а 50 мг на кг и какое количество дней пропить препарат в нашем случае
Врачи в Российской Федерации при лечении пациентов опираются только на Клинические рекомендации утвержденные Министерством Здравоохранения Российской Федерации.
Согласно клинической рекомендации "Острые тонзиллиты у детей" Амоксиклав является препаратом выбора, назначается в дозировке 50 мг/кг в сутки.
Курс приёма составляет 7 дней.
Владислав Юрьевич, Скажите, пожалуйста, а можно ли двухлетнему ребенку делать ингаляцию с физ. раствором Амбробене?
Просто с физ. раствором, да
Отхаркивающие, противокашлевые препараты в виде ингаляций и сиропов не рекомендовано.
Поэтому с Амбробене не рекомендуется. Ребенок сильно будет закашливаться
Владислав Юрьевич, подскажите пожалуйста. сегодня пришел врач послушал ребенка и сказал что хрипы с одной стороны похоже на пневмонию. Рентген сказал делать нет смысла потому и как пьем амоксиклав. Подскажите пожалуйста мы начали пить антибиотики получается когда только кровь начала меняться в сторону бак инфекции почему на фоне приема антибиотика могли заработать пневмонию. Может это быть из-за того что не делали ингаляции с физ раствором? Или антибиотик не действует? И подскажите пожалуйста врач говорит делать ингаляции с пульмикортом это поможет нам вывести мокрого из легких?стоит делать рентген после окончания приема антибиотиков чтобы узнать прошла ли пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики назначаем только после подтверждения бак инфекции, для этого нужно сдать общий анализ крови.
По описанию это энтеровирусная инфекция или герпетическая ангина, вирусное заболевание, которое лечится симптоматически.
Можете прикрепить фото горла?
Валентина, приложила анализ. Посмотрите пожалуйста. Стоит ли нам начинать пить антибиотик. Врач была сегодня днем еще анализа не было. Сказала хрипов нет но очень красное горло без налета. Чио может быть и ангина и вирус. Ребенок очень вялый сегодня и кашляет. С утра температура была 37.7. Дальше в течение дня не мерили казалось на ощупь что нет температуры. Фото горла сделать никак не дает.
Татьяна, добрый день!
В анализе крови есть косвенные признаки бак инфекции , а именно повышение нейтрофилов.
Учитывая клинику - антибиотик показан.
Валентина, амоксиклав 125 мг один врач прописал 3 раза по 5 мл другой 2раза по 11мл как правильно принимать нам 2 года вес 11кг
Татьяна, дозировка расчитывается 50 мг на кг веса, получается 550мг в сутки, если это антибиотик 125 в 5 мл- по 11 мл 2 раза в день или по 7 мл 3 раза в день.
Валентина, Исходя из инструкции препарата максимальная дозировка при тяжёлых инфекции 40 мг на 1кг веса ребёнка. При такой дозировке получается 5.9 мл для нашего веса, это и не 5 мл. и не 7 мл, напишите, пожалуйста, почему при расчете используете дозировку не 40 мг.а 50 мг на кг и какое количество дней пропить препарат в нашем случае
Татьяна, согласно клиническим рекомендациям дозировка 50 мг на кг веса. Курс 7 дней.
Валентина, Скажите, пожалуйста, а можно ли двухлетнему ребенку делать ингаляцию с физ. раствором Амбробене?
Татьяна, с физ раствором да, после ингаляции дренажный массаж.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Валентина, подскажите пожалуйста. сегодня пришел врач послушал ребенка и сказал что хрипы с одной стороны похоже на пневмонию. Рентген сказал делать нет смысла потому и как пьем амоксиклав. Подскажите пожалуйста мы начали пить антибиотики получается когда только кровь начала меняться в сторону бак инфекции почему на фоне приема антибиотика могли заработать пневмонию. Может это быть из-за того что не делали ингаляции с физ раствором? Или антибиотик не действует? И подскажите пожалуйста врач говорит делать ингаляции с пульмикортом это поможет нам вывести мокрого из легких?стоит делать рентген после окончания приема антибиотиков чтобы узнать прошла ли пневмония?
Пневмония подтверждается только рентгеном.
Без этого исследования нельзя поставить диагноз, только заподозрить.
Поэтому вне зависимости от приема антибиотика, если при аускультации такая картина - нужен рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте, ангина практически не встречается у детей до 3 лет. Также, есть даже поговорка, что стрептококк боится соплей. А у вас клиника орви
На бактериальную ангину не похоже. Данный налёт может быть при энтеровирусной инфекции. Для того, чтобы принять решение о начале антибиотикотерапии требуется сделать стрептатест, он продается в аптеке и ,по возможности ,сдать общий анализ крови. Потому что антибиотик не действует на вирус, не снижает температуру
Надежда Александровна, приложила анализ. Посмотрите пожалуйста. Стоит ли нам начинать пить антибиотик. Врач была сегодня днем еще анализа не было. Сказала хрипов нет но очень красное горло без налета. Что может быть и ангина и вирус. Ребенок очень вялый сегодня и кашляет. С утра температура была 37.7. Дальше в течение дня не мерили казалось на ощупь что нет температуры. Стрептатест сделала сама он отрицательный но он был после еды и не уверена что правильно собрала материал потому как ребенок вырывался.
Здравствуйте, по анализу крови растут нейтрофилы, снижаются лимфоциты. Увеличиваются лейкоциты – это характерно для бактериальной инфекции. Если нет особых улучшений – обычно назначаем антибиотик. Для того, чтобы вам дали рецепт – нужно обратиться к врачу очно
Надежда Александровна, Скажите, пожалуйста, а можно ли двухлетнему ребенку делать ингаляцию с физ. раствором Амбробене?
Здравствуйте, Амбробене – это муколитик . Мы их не используем для детей до 5 лет.
Потому что У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста. сегодня пришел врач послушал ребенка и сказал что хрипы с одной стороны похоже на пневмонию. Рентген сказал делать нет смысла потому и как пьем амоксиклав. Подскажите пожалуйста мы начали пить антибиотики получается когда только кровь начала меняться в сторону бак инфекции почему на фоне приема антибиотика могли заработать пневмонию. Может это быть из-за того что не делали ингаляции с физ раствором? Или антибиотик не действует? И подскажите пожалуйста врач говорит делать ингаляции с пульмикортом это поможет нам вывести мокрого из легких?стоит делать рентген после окончания приема антибиотиков чтобы узнать прошла ли пневмония?
Здравствуйте, не факт, что пневмония . Возможно, доктор услышал проводные хрипы. Рентген – по показаниям. Если доктор видит показания и слышит хрипы – делаем. То, что не делали ингаляции с физраствором – не могло спровоцировать пневмонию.
Пульмикорт не выводит мокроту из лёгких. Следует делать перкуссионный дренаж, чтобы мокрота отходила
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202214 ответов
- 25 Января 202311 ответов
- 15 Июля 202316 ответов
- 30 Марта 202411 ответов