Консультация ревматолога /

Синовит/артрит/бурсит — вопрос №2890014

100 просмотров

Мальчик, 6 лет. 2 недели назад заболела правая нога(не разгибалась), подали нурофен 1 раз- через 3 дня все прошло. Через две недели всё повторилось, только уже с температурой 37,3-38,1 ребенок бодр и весел,но ножка не разгибается- сильные боли ночью, отека и покраснения нет, на коленках ползает.
Назначили рентген ТБС- норма.
МРТ показало-Синовит ТБС/бурсит,
УЗИ ТБС- Синовит правого ТБС, анализы общий мочи/крови/кала в норме,
анализ АСЛО-нлрма,
ревматоидный фактор в норме,
с-реактивный белок(5,33)
анализ на серомукоиды в процессе..
Какие шансы что Синовит развился на фоне артрита.. или всё таки это инфекция бактериальная/вирусная!?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Так вопрос вообще не ставится: синовит и артрит это не какие-то разные понятия. Синовит это термин, который обозначение наличие воспалительной жидкости в суставе. Это и есть проявление артрита. А вот артрит может быть разного генеза: реактивный на фоне инфекции или ювенильный ревматоидный.
У ребёнка есть эпизод предшествующей инфекции? АНФ сдали?
Принятый ответ
Клиент
До этого всего не болели месяца 2-3, АНФ еще не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Без эпизода инфекции - реактивный артрит крайне маловероятен. Вам нужно сдать АНФ. При положительном результате, вероятнее всего, стоит вести речь об ювенильном ревматоидном артрите и подумать о назначении базисной терапии.
Клиент
Сейчас дают кларитромецин и омес. На этом всё
Ревматолог, Терапевт
Эти назначения не обоснованы.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1. Как появилась боль у ребенка? На фоне полного здоровья? Насморка,кашля не было,орви? Диареи незадолго до этого?
2. Скажите,ОАК сдавали? ОАМ? Анализы,которые прикрепили сданы во 2 эпизод?
Принятый ответ
Клиент
1. Был здоров. Ни насморка, ни заложенности, ничего.Последний раз болели в ноябре того года.
2.общие анализы в норме. Которые прикрепила, сдавали уже при повторной боли, да.
Клиент
Прикрепила еще один анализ.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если не предшествовало ни эпизода орви,ни какой либо инфекции еще кишечной например и в общих анализах ( их я не вижу) норма,то вряд ли инфекция явилась причиной синовиита.
Возможно имела место быть какая то травма или перегрузка сустава.
Так же нужно исключать ЮРА. Необходимо сдать ещё АССР, АНФ с титрами на клетках hep-2. На данном этапе не знаю для чего назначены антибиотики ребенку. Достаточно курса нпвс и далее динамика узи и смотреть анализы вышеперечисленные
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Псориазом не болеет никто в семье? Другие суставы не беспокоят ребенка?
Клиент
Боль отдает в коленку и в пах, на другие суставы вроде не жаловался.Псориазом болеют, но не близкие родственники. Через сколько времени можно повторно узи сделать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас важно сдать анализы недостающие. Если там норма -то курс нпвс должен быть 4 недели. Потом узи. Если там не норма -то рассматривать с ревматологом вопрос о подключении базисной терапии ( метотрексат)
Клиент
АНФ и АССР?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Необходимо сдать ещё АССР, АНФ с титрами на клетках hep-2.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ риноцитограммы
6 июня 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Ребенок роняет голову
20 августа 2024
Елизавета, Саки
Вопрос закрыт
Аллергический васкулит?
24 февраля
Карина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...