Расшифровка анализов — вопрос №2891069

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2891069

[email protected]

92 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. На ГВ. Была затяжная желтушка. Принимали эксхол и карилип нео.
После лечения результат анализов:
АлАТ 50 (при норме до 56)
АсАТ 76 (при норме до 77)
Билирубин прямой 42
Общий 6.
Лечение прекратили.
Через полтора месяца:
АлАТ 127
АсАТ 153
Билирубин 15
Прямой 5,8.
По узи брюшной полости есть небольшое увеличение печени.
Не болели. Сдали анализы на инфекции. Расшифруйте пожалуйста! На сколько это угрожает жизни и здоровью ребенка? Какие меры предпринять?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы выше норма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, а по другим анализам красные значения о чем говорят? Лимфоциты и прочее… это значит, что присутствует воспаление? Нужно пройти лечение?
Гепатит не подтвердился?
На данный момент сказали принимать эксхол. С результатами у инфекциониста очно еще не были.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

По общему анализу крови вариант возрастной нормы (сомтрим на абсолютные цифры, а не на проценты). Гемоглобин тоже в норме, у детей до 6 месяцев он может падать до 90 г/л из-за физиологической анемии, связанной со сменой "детского" гемоглобина на гемоглобин взрослого типа.
Нет, гепатиты отрицательные.

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, восполнения связаны с затяжной желтушкой?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не связаны, желтуха у детей гемолитическая, то есть, связана со сменой "детского" гемоглобина на взрослый с усиленным разрушением эритроцитов. С печенью она никак не связана.
Вероятно, печень отреагировала на какой-то фактор, возможно, ребёнок болел чем-то в последние пару недель?

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, нет, ребенок не болел. Болел папа орви. Но контактировал по минимуму 🤷🏻‍♀️

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, продолжать лечение эксхолом?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Это препарат урсодезоксихолевой кислоты, применятся при нарушениях оттока жёлчи, в данном случае не вижу для него показаний.
Если самочувствие ребёнка хорошее, я бы рекомендовала ограничиться контролем показателей в динамике через 7-10 дней.

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Ольга Александровна, подскажите, нужно ли еще сдать анализ мочи, кала и мазок? Или анализа крови будет достаточно? (На очный прием к инфекционисту)

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Достаточно будет анализа крови.

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Надежда Александровна, ребенок не болел. Болел папа (орви), но практически не контактировал с малышом. Инфекционисту очно еще не показывались после сдачи анализов, но она прописала эксхол и адиарин. Нужно ли нам дополнительно сдать анализ кала, мочи и мазок? Или достаточно этих анализов, что есть?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Если нет никаких жалоб, дополнительно дообследование не требуется. Только сделать контроль АЛТ И АСT.
Вы уже Сдали нужные анализы.
По ним нет острого инфекционного процесса, гепатиты не выявлены, острого процесса цитомегаловирусной инфекции – нет. Если ребёнок не болел, значит это материнские антитела.

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Надежда Александровна, подскажите, какие противовирусные препараты принимать? Продолжать ли прием эксхола? И через сколько сдать повторно кровь на АсАТ и АлАТ ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Контроль анализов через 2-3 недели
Противовирусные препараты не нужны
Лечение инфекциониста можно продолжить

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 3 февраля

Клиент

Надежда Александровна, благодарю за развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кал с примесью слизи и прожилками крови.

1 ответ

14 мин. назад

800.00 р.

Елена, Благовещенск

Ребёнок выпил испорченный биолакт

3 ответа

15 мин. назад

699.00 р.

Марина, Нижний Новгород

Что за пятна у малышки 4 месяца?

3 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Юлия, Тюмень

Мраморная кожа

5 ответов

22 мин. назад

700.00 р.

Мария, Самара

Ребенок, жкт

2 ответа

21 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровоподтек на небе

4 ответа

37 мин. назад

800.00 р.

Людмила, Курган

Вопрос закрыт

Недобор веса

2 ответа

38 мин. назад

800.00 р.

Екатерина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T09:39:41+03:00

Здравствуйте! У малыша выявлены IgG к ЦМВ при отсутствии ДНК в крови и IgM, это говорит о том, что это Ваши антитела, которые ребёнок получил через плаценту во время беременности, ЦМВ у ребёнка нет. Никакой опасности эти антитела не несут, они уйдут сами до года.
Антител к токсоплазме у малыша нет, то есть. с этим простейшим ребёнок не встречался.

Андреева Надежда Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:10:15+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа перенесённая цитомегаловирусная инфекция. Цитомегаловирус методом ПЦР – ДНК вируса – отрицательный результат .
Т. Е самого вируса нет
Есть только антитела поздней фазы ig G. Это память, это не острый процесс инфекции.
Эта инфекция могла повлиять на печёночные ферменты Алт и аст. Также, нужно смотреть их в динамике. Не исключено, что это погрешность анализа.

Вот в период между первыми и вторыми анализами ребёнок вообще ничем не болел? Симптомов ОРЗ не было?
Цитомегаловирус лечим как обычную вирусную инфекцию
Этиотропного лечения не существует

Пискун Валерия Олеговна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:44:05+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами.

В ОАК воспалительных изменений нет (лейкоциты, СОЭ в пределах нормы).

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит в пределах нормы, эритроцитарные индексы(МСН, МСНС, МСV в пределах нормы).

Мы смотрим на абсолютные значения, именно они имеют диагностическое значение, абсолютные значения лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов в пределах нормы.

тромбоциты в норме.

Повышение уровня базофилов возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции, при аллергии, при глистных инвазиях (перенесенных в том числе, снижается постепенно).

Данных за гепатит В и С у ребенка нет.

Имеются положительные антитела класса IgG к цитомегаловирусу. Они могут быть у ребенка в 2-х случаях: 1) IgG, может проходить через плаценту и передаваться от матери к ребенку. 2) Если ребенок переболел ранее ЦМВ или выздоравливает сейчас (так как при остром процессе, если только ребенок заболел повышаются IgM, затем по мере выздоровления они постепенно заменяются IgG), учитывая что ДНК к ЦМВ у ребенка не выделена, то это ваши материнские антитела.

Учитывая отрицательные анализы на гепатиты, необходимо будет проконтролировать АЛТ и АСТ в динамике.