Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2891278

Что вас беспокоит?

Коксартроз

Здравствуйте! У мужа около двух лет начались проблемы с болью в т/б суставе, обратились к травматологу, лечение и физиотерапия в целом можно сказать помогли. Но начиная с прошлого лета - боль в колене той же ноги. Делали какие-то уколы, но без результата. На последнем приёме травматолог сказал, что это прежние проблемы, поставил диагноз коксартроз 3 ст. Есть жалобы на боль периодически, на ходьбу пока не влияет. Назначили сейчас аркоксия 60 мг,мидокалм 150 мн и аэртал 100 мг. Но после недели приёма вчера было давление под 200/110. Видимо придётся прекратить. Хочу спросить все ли назначенные препараты повышают давление? А также при приеме травматолог определил операцию ТЭТС в плановом режиме. Хочу спросить о возможном лечении, чтобы обойтись без операции? Нашла информацию о применении аппарата серии Витафон как средства воздействия на причину. Так ли это? Заранее всем благодарна за ответ!!!

иногда повышенный сахар
68 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 143·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С. Витафон и ещё очень много найдёте всяких методик и средств, которые "гарантированно" избавляют от замены сустава.
Реальность такова, что обойтись без замены сустава не получается. Иначе их бы никто не менял.

Можно дождаться операции, используя рекомендации выше, и заменить сустав.
А можно пройти семь кругов ада, используя необоснованные рекламные методики, потратить существенную кучку денег, нервов и время с тем, чтобы убедиться, что ничего не помогает и вернуться к замене сустава.
Пойти по малому кругу или сначала помучиться - каждый пациент решает сам.

Константин Эдуардович, добрый лень! Спасибо за очень подробный ответ. Если можно уточнить 2 момента, есть ли побочка от указанных лекарств на повышение давления? И на сколько тяжела операция? Конечно, большой страх. Как долго реабилитация после операции?

есть ли побочка от указанных лекарств на повышение давления?
Есть. Поэтому мы ничего не назначаем, а рекомендуем обсудить рекомендации с лечащим врачом.
Он примет решение, исходя из всех обстоятельств.

И на сколько тяжела операция?
Нет возможность измерить тяжесть операции в литрах или килограммах.
Перед операцией пациента углублённо обследуют и рассчитывают операционный риск.
Никто с высоким риском не оперирует. Но если риски не большие, то суставы и в 80 лет меняют не редко.

Как долго реабилитация после операции?
Выше есть ссылка на Протокол реабилитации после ТБС. Скачивайте, читайте.
Сроки зависят от общего состояния пациента, веса, физической формы. В среднем 3-4 мес.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
🟢 Хочу спросить все ли назначенные препараты повышают давление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, обезболивающие препараты при длительном приёме способны повышать давление

Александр Александрович, добрый день! Снимок прикрепила.
На давление точно влияет аркоксия 60 мг,, сначала 7 дней пропил дозировку 90 мг., сейчас не пьет. А вот мидокалм 150 мн и аэртал 100 мг. пока принимает.

🟢 Аэртал тоже влияет на давление

🟢 Рентген посмотрел
🟢 Да, нужно готовиться к эндопротезированию (замена сустава)

Принятый ответ

Здравствуйте. Операции не избежать, от препаратов будет только хуже со временем, а время для операции упустите.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст -это показание к оперативному лечению тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Вам нужно обратиться в федеральное медицинское учреждение,либо городскую больницу,либо частное медицинское учреждение для записи на плановое оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.