Консультация травматолога /

Коксартроз — вопрос №2891278

51 просмотр

Здравствуйте!
У мужа около двух лет начались проблемы с болью в т/б суставе, обратились к травматологу, лечение и физиотерапия в целом можно сказать помогли. Но начиная с прошлого лета - боль в колене той же ноги. Делали какие-то уколы, но без результата.
На последнем приёме травматолог сказал, что это прежние проблемы, поставил диагноз коксартроз 3 ст. Есть жалобы на боль периодически, на ходьбу пока не влияет. Назначили сейчас аркоксия 60 мг,мидокалм 150 мн и аэртал 100 мг. Но после недели приёма вчера было давление под 200/110. Видимо придётся прекратить. Хочу спросить все ли назначенные препараты повышают давление?
А также при приеме травматолог определил операцию ТЭТС в плановом режиме. Хочу спросить о возможном лечении, чтобы обойтись без операции?
Нашла информацию о применении аппарата серии Витафон как средства воздействия на причину. Так ли это?
Заранее всем благодарна за ответ!!!

Возраст: 68

Хронические болезни: иногда повышенный сахар
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С. Витафон и ещё очень много найдёте всяких методик и средств, которые "гарантированно" избавляют от замены сустава.
Реальность такова, что обойтись без замены сустава не получается. Иначе их бы никто не менял.

Можно дождаться операции, используя рекомендации выше, и заменить сустав.
А можно пройти семь кругов ада, используя необоснованные рекламные методики, потратить существенную кучку денег, нервов и время с тем, чтобы убедиться, что ничего не помогает и вернуться к замене сустава.
Пойти по малому кругу или сначала помучиться - каждый пациент решает сам.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый лень! Спасибо за очень подробный ответ. Если можно уточнить 2 момента, есть ли побочка от указанных лекарств на повышение давления? И на сколько тяжела операция? Конечно, большой страх. Как долго реабилитация после операции?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
есть ли побочка от указанных лекарств на повышение давления?
Есть. Поэтому мы ничего не назначаем, а рекомендуем обсудить рекомендации с лечащим врачом.
Он примет решение, исходя из всех обстоятельств.

И на сколько тяжела операция?
Нет возможность измерить тяжесть операции в литрах или килограммах.
Перед операцией пациента углублённо обследуют и рассчитывают операционный риск.
Никто с высоким риском не оперирует. Но если риски не большие, то суставы и в 80 лет меняют не редко.

Как долго реабилитация после операции?
Выше есть ссылка на Протокол реабилитации после ТБС. Скачивайте, читайте.
Сроки зависят от общего состояния пациента, веса, физической формы. В среднем 3-4 мес.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
🟢 Хочу спросить все ли назначенные препараты повышают давление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, обезболивающие препараты при длительном приёме способны повышать давление
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Снимок прикрепила.
На давление точно влияет аркоксия 60 мг,, сначала 7 дней пропил дозировку 90 мг., сейчас не пьет. А вот мидокалм 150 мн и аэртал 100 мг. пока принимает.
Ортопед, Травматолог
🟢 Аэртал тоже влияет на давление
Ортопед, Травматолог
🟢 Рентген посмотрел
🟢 Да, нужно готовиться к эндопротезированию (замена сустава)
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Операции не избежать, от препаратов будет только хуже со временем, а время для операции упустите.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Коксартроз 3 ст -это показание к оперативному лечению тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Вам нужно обратиться в федеральное медицинское учреждение,либо городскую больницу,либо частное медицинское учреждение для записи на плановое оперативное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом. Требуется ли операция
24 мин. назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
4 часа назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
7 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Костная киста малого вертела бедренной кости
8 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Гонартроз и тендидоз
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина