Что вас беспокоит?
Высокая температура держится у ребенка 7 лет
Добрый день. Ребенок 7 лет, 25,5 кг заболел 30.01, поднялась температура 38,6, а к вечеру 39,7 была. Была один раз рвота и один раз жидкий стул.Сбивала то ибупрофеном, то парацетамолом, нарастала каждые 4 часа. Заболела не одна, сразу несколько человек в классе.31.01 вызвала врача. Сказала вирус, горло красное ( на горло не жаловалась). Других симптомов не было. Назначила ингавирин 60, промывать нос, полоскать горло, больше пить, проветривать, сбивать температуру. 1.02 из носа потекла вода, заслезились глаза. Температура нарастала до 39,5 каждые 5 часов. 2.02 стала жаловаться на горло, температура поднималась до 39 каждые 6 часов, сделала стрептотест, как смогла, показала отрицательный. Сегодня глаза не слезятся, из носа не течет, горло красное, температура нарастает каждые 8 часов до 39, подкашливает, но редко и влажно ( откашливается)ест немного, когда температура небольшая, сбивается до 36,6. Вопрос: не пора ли подключать антибиотик, сегодня 5 день болезни? П. С. Подруга, с которой вместе заболели уже без температуры. Мы аллергики ( пыль). Анализ крови сдали сегодня, ждём результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рекомендую сначала дождаться результатов анализа крови, а затем определиться с необходимостью назначения антибиотиков. Так как и при вирусной инфекции температура может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Сейчас пока продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Как придет кровь, прикрепите результат к вопросу
Марина Олеговна, хорошо, спасибо, прикреплю.
Тогда ждём
Марина Олеговна, прикрепила результат.
Низкие тромбоциты
По данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Тромбоциты нужно посмотреть в динамике, они могут снижаться на фоне текущей инфекции. Нужен анализ с ручным подсчетом тромбоцитов
Марина Олеговна, прошло 10 часов после сбивания тем-ры, сейчас опять 39. Скажите -это нормально?
И когда нам показаться врачу?
Если врач еще не осматривал, то нужно показаться в ближайшее время
Марина Олеговна, он был в пятницу
Можно поаторно, чтоб осмотрели, раз сохраняется повышение температуры до высоких цифр
Марина Олеговна, можно завтра вызвать врача или надо срочно сегодня показаться?
Просто не хочется ее с температурой вести на прием, идти неблизко до поликлиники.
Интервал между приемом жаропонижающих неплохой, кровь не воспалительная, поэтому можно и до завтра думаю понаблюдать
Марина Олеговна, а анализ на тромбоциты надо срочно делать?
В больницу могут с такими тромбоцитами положить?
Если у ребенка есть кровоподтеки по теоу, синяки, то лучше госпитализировать. Если же ничего такого нет, то в ближайшее время, анализ пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов
Марина Олеговна, синяков нет. Забегу вперед, а сколько при ручном подсчете должно быть в нашем случае?
Норма тромбоцитов от 150
Марина Олеговна, сходили на осмотр к врачу, сказала продолжать лечение, анализы пересдать в пятницу, не поздно?
Назначила номидес в дозировке 75 1 раз в день, выпили вечером и через 2 часа нас вырвало потом опять, думаю на него. Нужен ли?
И в туалет по большому не ходила 4 дня, мало ест, говорит не хочется.
Здравствуйте, Номидес будет эффективен если это действительно вирус гриппа, если же нет, то толку от него не будет от слова совсем. Также если начинать пить противовирусное от гриппа, то желательно начинать с первых дней от начала заболевания.
Если у ребенка такая реакция на препарат, то не стоит его принимать. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Кровь лучше сдать раньше если есть возможность, с ручным подсчётом тромбоцитов, нас это в первую очередь интересует
По поводу отсутствия стула, ничего в этом страшного нет. Если ребенка это никак не беспокоит, то не переживайте. Стула зачастую нет при инфекции, так как ребенок мало кушает
Марина Олеговна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🙏
Марина Олеговна, а стоит ли сегодня еще раз попробовать дать номидес?
Наша врач написала, дайте еще раз, если вырвет, отмените.
Сейчас тем-ра держится около 38, последний раз сбивала в 00:00
Мое мнение, что не стоит, раз была такая реакция, плюс сегодня уже далеко не первые сутки от начала проявления симптомов
Марина Олеговна, спасибо за ответ
Марина Олеговна, старший 14 лет пришел из школы 37,5. Ему давать номидес? В какой дозировке? Подскажите, пожалуйста.
Сложно сказать, так как мы не знаем, какой вирус у ребёнка. Номидес работает только в отношении гриппа.
Доза для детей старше 12 лет по 75 мг 2 раза в день, курс 5 дней
Марина Олеговна, спасибо за оперативный ответ.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Марина Олеговна, добрый день. Загрузила новые анализы. Посмотрите, пожалуйста, Что по ним? Пора антибиотик пить? Тем-ра через 12 часов 38 набегает
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик также не показан. Инфекция вирусная, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение без приема антибиотиков
Марина Олеговна, спасибо за ответ!
Добрый день!
Без результата анализа крови и подтверждения бак инфекции- антибиотики не назначаем.
По описанию течение вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
Как будут результаты - прикрепите
Валентина, спасибо за ответ, прикреплю.
Валентина, прикрепила
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает снижение лейкоцитов, падение тромбоцитов.
Рекомендую пересдать анализ для контроля уровня тромбоцитов и подсчетом по фонио, также рекомендую очный осмотр педиатра( детально осмотреть кожу на предмет кровоточивости).
По анализу антибиотик не показан.
Валентина, спасибо за ответ
Валентина, сходили на осмотр к врачу, сказала продолжать лечение, анализы пересдать в пятницу, не поздно?
Назначила номидес в дозировке 75 1 раз в день, выпили вечером и через 2 часа нас вырвало потом опять, думаю на него. Нужен ли?
И в туалет по большому не ходила 4 дня, мало ест, говорит не хочется
Здравствуйте!
Номидес эффективен при начале примера в первые 72 часа от момента появления первых признаков.
Так как ребенок мало ест- стула тоже не будет, обильное питье- вода, компот.
Если нет симптомов кровоточивости- можно сдать в пятницу; регулярно осматривать кожу и слизистые.
Валентина, спасибо большое за ответ.
Валентина, добрый день. Загрузила новые анализы. Посмотрите, пожалуйста, Что по ним? Пора антибиотик пить? Тем-ра через 12 часов 38 набегает
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов и повышение моноцитов.
Тромбоциты подросли.
Как самочувствие ребенка?
Интервалы между повышением температуры тела увеличиваются?
Валентина, интервалы увеличились, последний раз сбивала 12 часов назад. Стали по 12 часов. Сейчас 38 не сбивала
Валентина, ест мало, пить заставляю. Не скачет. Смотрит телевизор или спит
Удлинение интервалов тоже положительный эффект.
Пока рекомендую без антибиотика, завтра отпишетесь по динамике
Валентина, хорошо, спасибо
Поправляйтесь!
Валентина, вчера вечером тем-ра была 37, ночью пропотела. Сегодня с утра нет тем-ры
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отлично, отчетливая положительная динамика!
Здравствуйте! Приложите анализ крови по готовности, пожалуйста,
Сохранение температуры не повод к приему антибиотика, так может протекать вирусная инфекция, например, грипп или ковид может быть с длительной высокой температурой.
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Алина Александровна, прикрепила
По анализу крови снижены лейкоциты, лимфоциты, однозначно вирусная инфекция, такой анализ часто бывает при гриппе,
Лечение симптоматическое,
Важно обратить внимание, что осень снижены тромбоциты, тромбоцитопения может развиваться на фоне вирусной инфекции, важно пересдать анализ с ручным под светом тромбоцитов по Фонио, следить, чтобы на теле не было петехиальных, синячковых высыпаний.
Алина Александровна, а сдавать на тромбоциты нужно сейчас или после болезни?
С ручным подсчетом нужно пересдать в ближайшие дни
Алина Александровна, а нас с такими тромбоцитами могут положить в больницу?
Госпитализация с таким уровнем может быть показана в случае, если при повторном ручном пересчете уровень тромбоцитов будет такой же или ниже
Алина Александровна, сходили на осмотр к врачу, сказала продолжать лечение, анализы пересдать в пятницу, не поздно?
Назначила номидес в дозировке 75 1 раз в день, выпили вечером и через 2 часа нас вырвало потом опять, думаю на него. Нужен ли?
И в туалет по большому не ходила 4 дня, мало ест, говорит не хочется.
Может быть рвота на данный препарат, если повторится, лучше его отменить.
Анализы я бы посмотрела раньше, сегодня—завтра
Алина Александровна, а стоит ли сегодня еще раз попробовать дать номидес?
Наша врач написала, дайте еще раз, если вырвет, отмените.
Сейчас тем-ра держится около 38, последний раз сбивала в 00:00
Номидес не позволяет быстрее выздоравливать,профилактирует осложнения. Но препарат эффективен при подтверждено с гриппе, если лечение начато в первые 2 суток от первых симптомов.
Алина Александровна, спасибо за ответ
Алина Александровна, старший 14 лет пришел из школы 37,5. Ему давать номидес? В какой дозировке? Подскажите, пожалуйста.
Без подтвержденного гриппа лабораторно не рекомендуется использовать данный препарат
Алина Александровна, добрый день. Загрузила новые анализы. Посмотрите, пожалуйста, Что по ним? Пора антибиотик пить? Тем-ра через 12 часов 38 набегает
Здравствуйте
Антибиотики показаны только после общего анализа крови , если есть бактериальный сдвиг .
Так как антибиотик действует на бактерии на вирус нет .
Сейчас лечение симптоматическое :
Сейчас по лечению:
-Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
-Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
-Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
-Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
-При боли в горле - рассасывать лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней
-если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
-Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
-Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Мария Алексеевна, спасибо за ответ.
Мария Алексеевна, прикрепила результаты анализа крови
По анализу вирусная этиология , похоже на грипп , антибиотик не нужен
Здравствуйте, кровь вирусная, антибиотик не показан. Тромбоциты очень низкие, нужно постоянно контролировать, будут снижаться еще, показана госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20171 ответ
- 12 Марта 20207 ответов
- 29 Марта 20202 ответа