Расшифровка анализов — вопрос №2891774

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2891774

Юлиана

87 просмотров

3 февраля 2025

Сдала базовый check- up крови. Помогите расшифровать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлиана, 3 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

У вас незначительно повышены моноциты и базофилы, это может говорить о наличии аллергических заболеваний или глистных инвазий, рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергий и кал на яйцеглист. Так же повышен коэффициент атерогенности, это говорит о наличии атеросклероза, вы не делали УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи?
Незначительно повышен холестерин, в таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, если необходимо прикреплю ссылочку на нее.
Вас беспокоит сейчас что-то?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

Так же есть данные за скрытый железодефицит. В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.

Пожаловаться

Юлиана, 3 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Да, можно,
но между гептралом, феррум лек и омегой минут 30-40 разницу выдерживать,
ВитаминД +Омега отлично сочетаются

У остальных нет взаимодействия тоже

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

По оак признаки железодефицита .
Что локазыаает низкий уровень ферритина.он должен быть примерно равен массе тела .
Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
На тромбоцитарные индексы мы не смотрим при нормальном абсолютном значении тромбоцитов .
Базофилы повышены в относительном количестве , не имеет клинического значения .
Аст повышен. Не болели недавно? Препараты не принимли какие-нибудь?
Дефицит витамина Д . Рекомендую прием Аквадетрим 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .Прием препарата в утреннее время .
Холестерин плохой повышен . Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины

Пожаловаться

Юлиана, 3 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, принимала редуксин

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

Можно для улучшения печеночных показателей пропить Эссенциале по 2 т 3 раза в день в течении месяца

Пожаловаться

Юлиана, 3 февраля

Клиент

Дарья Сергеевна, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 4 февраля

Терапевт

Да,можно.
Омегу и вигантол во время еды утром. Гептрал черкз часа 2.
Феррум лек после обеда

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Основная проблема по результатам анализов - повышение эозинофилов и базофилов, что может быть как при аллергии, так и при глистной инвазии; если есть\были аллергические проявления, то рекомендую сдать - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ; если есть проблемы с кишечником (любые) и\или домашние животные и\или частое общение с домашними животными, то следует сдать - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Далее при выявлении аллергии - к аллергологу; при выявлении гельминтоза - к инфекционисту.

По поводу дефицита железа рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения атерогенных фракций холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для нормализации АСТ - средиземноморская диета, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Пожаловаться

Юлиана, 3 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 февраля

Терапевт

Да, можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость БАДов

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Мария, Москва

Зелёный стул со слизью

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты анализов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Кристина

Могу пить эти травы для похудения, болею диабетом 1 типа

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ирина, Липецк

На рентгене пневмония под вопросом.

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

mihail.loiid@gmail.com, Калининград

Вопрос закрыт

Повышается давление и набираю вес

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Красные точки на теле

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:33:25+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Акимова Дарья Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:34:37+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 3 февраля

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:37:25+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:37:31+03:00

Здравствуйте. Смотрю файлы, дополню ответ
1. МСН снижен, ширина распределения эритроцитов повышена. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас ферритин 15.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
3. Норма эозинофилов до 5%.
В абсолютном значении же норма эозинофилы и базофилв, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

3. СОЭ мог из за железодефицита ускорится.
4. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д

5. Повышен немного ЛПНП. Повышены коэффициент атерогенности и хс не ЛПВП. Только общие рекомендации. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла),лишнее масло не ложить в пищу.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.

Гормоны щитовидной железы в норме(ТТГ). Мочевина снижена, но диагностического значения не имеет, только превышение настораживает

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T13:18:03+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин. Будьте здоровы!