Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сдала базовый check- up крови. Помогите расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Виктория Сергеевна, прикрепила
У вас незначительно повышены моноциты и базофилы, это может говорить о наличии аллергических заболеваний или глистных инвазий, рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е для исключения аллергий и кал на яйцеглист. Так же повышен коэффициент атерогенности, это говорит о наличии атеросклероза, вы не делали УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи?
Незначительно повышен холестерин, в таком случае рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, если необходимо прикреплю ссылочку на нее.
Вас беспокоит сейчас что-то?
Так же есть данные за скрытый железодефицит. В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте .смотрю анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы, дополню ответ
1. МСН снижен, ширина распределения эритроцитов повышена. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас ферритин 15.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим.
3. Норма эозинофилов до 5%.
В абсолютном значении же норма эозинофилы и базофилв, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
3. СОЭ мог из за железодефицита ускорится.
4. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д
5. Повышен немного ЛПНП. Повышены коэффициент атерогенности и хс не ЛПВП. Только общие рекомендации. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла),лишнее масло не ложить в пищу.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы в норме(ТТГ). Мочевина снижена, но диагностического значения не имеет, только превышение настораживает
Сафия Ринатовна, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?
Да, можно,
но между гептралом, феррум лек и омегой минут 30-40 разницу выдерживать,
ВитаминД +Омега отлично сочетаются
У остальных нет взаимодействия тоже
По оак признаки железодефицита .
Что локазыаает низкий уровень ферритина.он должен быть примерно равен массе тела .
Рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
На тромбоцитарные индексы мы не смотрим при нормальном абсолютном значении тромбоцитов .
Базофилы повышены в относительном количестве , не имеет клинического значения .
Аст повышен. Не болели недавно? Препараты не принимли какие-нибудь?
Дефицит витамина Д . Рекомендую прием Аквадетрим 5000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .Прием препарата в утреннее время .
Холестерин плохой повышен . Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины
Дарья Сергеевна, принимала редуксин
Можно для улучшения печеночных показателей пропить Эссенциале по 2 т 3 раза в день в течении месяца
Дарья Сергеевна, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?
Да,можно.
Омегу и вигантол во время еды утром. Гептрал черкз часа 2.
Феррум лек после обеда
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Основная проблема по результатам анализов - повышение эозинофилов и базофилов, что может быть как при аллергии, так и при глистной инвазии; если есть\были аллергические проявления, то рекомендую сдать - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ; если есть проблемы с кишечником (любые) и\или домашние животные и\или частое общение с домашними животными, то следует сдать - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Далее при выявлении аллергии - к аллергологу; при выявлении гельминтоза - к инфекционисту.
По поводу дефицита железа рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для снижения атерогенных фракций холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для нормализации АСТ - средиземноморская диета, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Сергей Николаевич, можно одновременно принимать, гептрал, феррум лек, омегу и вигантол?
Да, можно.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад8 ответов
- 50 минут назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад4 ответа