Что вас беспокоит?
Конгромерат лимфоузлов. Результаты игх
Добрый день. Увеличена область не в самой подмышке, а снаружи скажем так. Увеличены 2 лимфоузла, объединены в 1 конгломерат. Лечили 2 недели антибиотиками, результат 0. 2 месяца сохраняется опухоль. Результаты по трепанбиопсии в гистологии противоречивы, игх также результат конкретный не показывает
Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы, обследования.
Анастасия Сергеевна, Столбик ткани лимфатического узла с очагово сохранной структурой, с наличием в отдельных полях
участков гиперплазированных фолликулов. Клеточный состав полиморфный, отмечается значительное количество
крупных клеточных элементов типа иммуно- или центробластов, гистиоциты и плазматические клетки. В материале
присутствует участок фиброзированной капсулы лимфатического узла. Реакция с антителами к CD20 - позитивная в
клетках лимфатических фолликулов и части клеток межфолликулярной области, мембранное окрашивание
выраженной интенсивности. Реакция с антителами к CD3 и CD5 - позитивная в клетках преимущественно
межфолликулярной области и небольшого количества клеток лимфатических фолликулов, мембранное окрашивание
умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к bcl-2 - позитивная в части клеток
межфолликулярной области и мантийной зоне лимфатических фолликулов, мембранное слабой и умеренной
интенсивности, клетки зародышевых центров, местами выражено деформированных, не окрашиваются. Реакция с
антителами к CD10 - позитивная в клетках зародышевых центров лимфоидных фолликулов, местами выражено
деформированных, мембранное окрашивание слабой интенсивности. Реакция с антителами к bcl-6 - позитивная в
клетках зародышевых центров лимфатических фолликулов, местами выражено деформированных, ядерное
окрашивание слабой, умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к CD23 - позитивная в клетках
фолликуярно-дендритической сети сохранных и частично дезорганизованных зародышевых центров лимфатических
фолликулов, мембранное окрашивание умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к cyclin D1 -
позитивная в гистиоцитах и клетках эндотелия сосудов, ядерное окрашивание слабой и умеренной интенсивности.
Реакция с антителами к Ki-67 - 85% окрашенных ядер клеток зародышевых центров лимфатических фолликулов, 25%
окрашенных ядер клеток межфолликулярной области.
Описание может подходить под В-клеточную лимфому. Вам должны были заключение патоморфолога дать ещё.
Анастасия Сергеевна,
Анастасия Сергеевна, спасибо вам за ответ. По заключению пишут опять под вопросом. Отправляют на операцию по удалению лимфоузла, чтобы его смотреть. Но правильно ли я понимаю, что вопрос по онкологии пока открыт и есть вероятность онко процесса?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Гистологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, более всего соответствует
фолликулярной лимфоидной гиперплазии с наличием прогрессивно трансформированных лимфатических
фолликулов. Однако, для однозначного суждения об отсутствии индолентно протекающих лимфопролиферативных
заболеваний рекомендуется исследование оперативно лимфатического узла последующим повторным
иммуногистохимическим исследованием.
Да,все верно, чтобы диагностировать или исключить лимфому необходимо биопсировать узел целиком, пункции неинформативно. Это национальные рекомендации.
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснение!
Принятый ответ
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201712 ответов
- 20 Ноября 201953 ответа
- 19 Ноября 20203 ответа
- 2 Декабря 202025 ответов