Консультация гематолога /

Конгромерат лимфоузлов. Результаты игх — вопрос №2892592

37 просмотров

Добрый день. Увеличена область не в самой подмышке, а снаружи скажем так. Увеличены 2 лимфоузла, объединены в 1 конгломерат. Лечили 2 недели антибиотиками, результат 0. 2 месяца сохраняется опухоль. Результаты по трепанбиопсии в гистологии противоречивы, игх также результат конкретный не показывает

Возраст: 34

Хронические болезни: МКБ, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы, обследования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Столбик ткани лимфатического узла с очагово сохранной структурой, с наличием в отдельных полях
участков гиперплазированных фолликулов. Клеточный состав полиморфный, отмечается значительное количество
крупных клеточных элементов типа иммуно- или центробластов, гистиоциты и плазматические клетки. В материале
присутствует участок фиброзированной капсулы лимфатического узла. Реакция с антителами к CD20 - позитивная в
клетках лимфатических фолликулов и части клеток межфолликулярной области, мембранное окрашивание
выраженной интенсивности. Реакция с антителами к CD3 и CD5 - позитивная в клетках преимущественно
межфолликулярной области и небольшого количества клеток лимфатических фолликулов, мембранное окрашивание
умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к bcl-2 - позитивная в части клеток
межфолликулярной области и мантийной зоне лимфатических фолликулов, мембранное слабой и умеренной
интенсивности, клетки зародышевых центров, местами выражено деформированных, не окрашиваются. Реакция с
антителами к CD10 - позитивная в клетках зародышевых центров лимфоидных фолликулов, местами выражено
деформированных, мембранное окрашивание слабой интенсивности. Реакция с антителами к bcl-6 - позитивная в
клетках зародышевых центров лимфатических фолликулов, местами выражено деформированных, ядерное
окрашивание слабой, умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к CD23 - позитивная в клетках
фолликуярно-дендритической сети сохранных и частично дезорганизованных зародышевых центров лимфатических
фолликулов, мембранное окрашивание умеренной и выраженной интенсивности. Реакция с антителами к cyclin D1 -
позитивная в гистиоцитах и клетках эндотелия сосудов, ядерное окрашивание слабой и умеренной интенсивности.
Реакция с антителами к Ki-67 - 85% окрашенных ядер клеток зародышевых центров лимфатических фолликулов, 25%
окрашенных ядер клеток межфолликулярной области.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Описание может подходить под В-клеточную лимфому. Вам должны были заключение патоморфолога дать ещё.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам за ответ. По заключению пишут опять под вопросом. Отправляют на операцию по удалению лимфоузла, чтобы его смотреть. Но правильно ли я понимаю, что вопрос по онкологии пока открыт и есть вероятность онко процесса?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Гистологическая картина, с учетом иммуногистохимического исследования, более всего соответствует
фолликулярной лимфоидной гиперплазии с наличием прогрессивно трансформированных лимфатических
фолликулов. Однако, для однозначного суждения об отсутствии индолентно протекающих лимфопролиферативных
заболеваний рекомендуется исследование оперативно лимфатического узла последующим повторным
иммуногистохимическим исследованием.
Гематолог, Терапевт
Да,все верно, чтобы диагностировать или исключить лимфому необходимо биопсировать узел целиком, пункции неинформативно. Это национальные рекомендации.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснение!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
14 августа 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Вопрос по результату ГТТ после 2ч
27 октября 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изменения на экг
14 декабря 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на ногах, ступнях и руках
9 августа 2024
Александра, Сочи
Вопрос закрыт
Пневмония или туберкулез
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 февраля
Каролина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна