Что вас беспокоит?
Аппарат Хааса при отсутствии постоянных двоек
Добрый день. У дочки (6л) перекрестный прикус из-за узкой верхней челюсти. Как это выглядит, фото прикрепляю. Сейчас у нее сменились нижние центральные, верхние выпали полгода назад, постоянные пока не выросли (судя по кт, им мало места) Собрались устанавливать аппарат Хааса. Но на КТ выяснилось, что отсутствуют зачатки постоянных верхних двоек. У меня отсутствует одна, но клык занял все это место и все хорошо. Я не хочу мучать дочь в будущем удержанием места для будущего импланта, у дочки РАС, любое инородное вмешательство дается очень тяжело (даже украшения/резинки для волос и тд). Хочу так же чтобы просто клыки у нее заняли эти места. Но тогда получается аппарат Хааса нам в этом помешает, тк наоборот создаст слишком много свободного пространства. Что, если не ставить хааса и не расширять челюсть? Как поступить?( У нашего ортодонта, конечно, буду спрашивать, но там может иметь место коммерческая составляющая при его выборе действий.
Здравствуйте, аппарат ставить нужно, в первую очередь, чтобы избежать перекрестного прикуса (это в дальнейшем исправить будет очень трудно, поэтому сейчас самое время). Место под двойки сейчас не создавать и просто оставить как есть, возможно, что у доски так и случится как у вас, клыки займут место двоек. Это будет все равно решаться потом не сейчас, сейчас надо действовать для прикуса.
Виктория Андреевна, подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл тогда просить врача назначать делать меньше подкруток, чем было бы в случае наличия постоянных двоек?
Расширение происходит согласно количеству недостающих миллиметров для самой челюсти, а не с учетом открытия место под двойки. Тут уже доктор будет смотреть на прикус в первую очередь. Обычно расширяют на определенную ширину, потом смотрят надо еще или нет. Тут доктор вас будет координировать по расширению сам)
Добрый день! Здесь вопрос больше не в местах для двойки, а сильном перекрестном прикуса, который нужно устранить. Это можно сделать за счет расширения верхней челюсти (лучше подойдут несъемные пластинки по типу хааса) либо расширения зубного ряда (любые съемные пластинки)
С прикусом в любом случае нужно что-то делать, либо съемная пластинка, либо несъемная. Возможно несъемная будет проще в адаптации тк ее не нужно снимать и надевать, но если будет постоянный дискомфорт у ребенка, то снять самостоятельно не получится. Опять же, можно не расширяться костно, а только улучшить наклон зубов и за счет этого исправить перекрестный прикус
Эльнур Илькинович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, улучшить наклон Зубов - это тоже с помощью хааса? Или каким образом?
Если по результатам диагностики не имеется скелетного сужения верхней челюсти, то есть перекресный прикус образован исключительно положением и налконом зубов, то вариантов исправить наклон зубов крайне много, в том числе можно начать лечение и в более позднем возрасте на тех же брекетах или любой другой аппаратуре, когда рост скелетных костей будет приостановлен. Все конечно же строго индивидуально, в виду отсутствия результатов диагностики, это всего лишь очень большое количество вариаций, которые можно применять. Самое важное понять нужно костное расширение или только зубное
Эльнур Илькинович, поняла, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, если нужно костное расширение, как сделать, чтобы не перерасширить челюсть и не оставить лишних промежутков ввиду отсутствия двоек? Попросить ортодонта назначить меньшее количество подкруток, чем было бы, если бы двойки были?
Принятый ответ
Во-первых, при костном расширении обязательно появятся щели между зубами, это нужно учесть, они будут либо распределены между всеми зубами примерно одинаково, либо где-то чуть больше, где-то чуть меньше
Во-вторых, рассчитать заранее точечно количество места для растущих постоянных моляров не получится, чтобы рассчитать объем нужного расширения
В-третьих, если и пытаться как-то все сделать к месту, то только посещение ортодонта каждый месяц, чтобы вовремя остановить подкрутки и не перерасширить. Задача очень сложная, нужен постоянный контроль со стороны врача.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20221 ответ
- 17 Июня 202216 ответов
- 19 Августа 202216 ответов