Что вас беспокоит?
Цистит у взрослого
Добрый день! У женщины 70 лет цистит длительное время более 3-4 месяцев. Пропила Канефрон, временно стало легче, но проблема вернулась снова несколько раз. При сдаче анализов мочи нитриты- обнаружены, бактерии - в большом количестве. В сыворотке крови мочевая кислота 366. Скажите, какие доп исследования возможно нужны? И какие препараты можно принимать еще внутрь и местно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие именно симптомы беспокоят? Погрешности сбора мочи исключены?
Мария Дмитриевна, беспокоят рези и частое мочеиспускание. Мешки под глазами в данный момент. Хотелось бы добавить что-то из препаратов, с учетом того, что повышены нитриты и бактерии
Мария Дмитриевна, погрешности сбора исключены. Да и проблема цистита как раз беспокоит уже долго
Рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это даст понять, какая бактерия вызывает данные симптомы и чем прицельно ее лечить.
Препаратами первой линии являются нитрофурантоин ИЛИ фосфомицин. Однако все же желательно перед приёмом препаратов сдать посев для ясности.
Планово пройти узи почек.
Мочевая кислота повышена не критично, общепринятые нормы до 360. Если нет подагры или уратных камней в почках, то и снижать данный показатель не имеет смысла.
Также, в хронических заболеваниях Вы указали гипертоническую болезнь. Рекомендую планово, не срочно, сдать креатинин крови для оценки функции почек.
Мария Дмитриевна, сдали анализ мочи, как Вы говорили, результаты приложила в сканах. Посмотрите, пожалуйста, что лучше пропить, с учетом результатов?
По результатам посева выделена кишечная палочка в диагностически значимом титре.
Немного странный выбор антибактериальных препаратов в лаборатории (нет наиболее используемых препаратов)… в таком случае врачи обычно рекомендуют начать с амоксиклава+клавулановая кислота 1000 мг 2 р/сут (интервал 12 ч) 7 дней.
Дополнительно можно добавить препараты д-маннозы (цистель) на 2 нед. Обильное питье (можно клюквенный морс)
Через 7 дней после окончания приёма антибиотиков сдаётся контрольный ОАМ.
Принятый ответ
Добрый вечер. В плане дообследования рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам,УЗИ почек и мочевого пузыря. Сейчас показано обильное питье, можно принимать клюквенный морс, отвары трав ( ромашка, бруснивер, почечный чай). Хороший профилактический эффект даёт применение препарата уро ваксом
Елена Анатольевна, благодарю за ответ. Скажите, а какие-то препараты для снятия воспаления в мочевывод.системе есть еще? Или местно возможно какие-то свечки. С учетом того, что в моче нитриты и бактерии
Стартово в подобных случаях можно начать прием фурагина с учётом спокойной крови, но посев сделать желательно, если не попадаем изначально по чувствительности
Елена Анатольевна, сдали анализ мочи, как Вы говорили, результаты приложила в сканах. Посмотрите, пожалуйста, что лучше пропить, с учетом результатов?
Можно использовать Ципрофлоксацин, можно защищённые пенициллины ( Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в течение 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Канефрон действует только на симптомы цистита, нужно найти причину - для этого сдать посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
По получению результатов уже подобрать терапию.
Мочевая кислота в допустимых значениях.
Мадина Юриковна, сдали анализ мочи, как Вы говорили, результаты приложила в сканах. Посмотрите, пожалуйста, что лучше пропить, с учетом результатов?
Принятый ответ
Здрвствуйте. Активного воспаления по анализу мочи нет. А/б терапия не требуется. Можно порекомендовать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней, пить достаточно жидкости.
Также проблема может носить гинекологический характер, рекомендована консультация гинеколога.
Уровень мочевой кислоты не критичный, можно порекомнедовать соблюдать для коррекции гипопуриновую диету. А ещё рекомендовано пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать мочу на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться согласно антибиотикограмме. Так же нужно сдать креатинин и мочевину крови, чтобы понять, насколько снижена почечная функция. Если циститы беспокоят часто, и есть финансовая возможность, можно пролечиться иммуностимулирующим препаратом для мочевыводящих путей Уро-ваксом. Курс лечения по 1 капсуле ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев. Если не получится это сделать, то принимайте канефрон 2 месяца через 2 месяца, урологический сбор в перерывах.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:292 ответа