Спираль и беременность — вопрос №2894463

Question

Спираль и беременность — вопрос №2894463

Татьяна

261 просмотр

4 февраля 2025

Доброй ночи , обращалась сюда несколько дней назад , все предписание врачей выполнила . Стоит спираль . Последние месячные 27.12 , январе была задержка 3 дня , начала набухать грудь и утренняя тошнота , за несколько дней температура 37.5 , сделала тест слабо положительный , цифровой показал 1-2 недели . На следующий день начало мазать коричневым , поехала в гинекологию , там ничего не увидели , отправили домой , этим же вечером пошли месячные , кровь лилась только при походе в туалет по маленькому , успокоилась , думала сбой , на следующий день грудь все равно болит , делаю тест - он еще ярче . Сегодня опять делаю тест , он такой же положительный , сделала узи - но там даже нет желтого тела со слов врача , а хгч не пойму . Фото все прикладываю . Узистка сказала , что спираль на месте

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спираль хгч беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, на меня даже узитка повышенным тоном сказала , что даже желтого тела нет и все ваши тесты фигня и 100% нет беременности , я чуть не поверила и хотела не делать хгч 😭 А как же месячные ? Сегодня 3 день получается , но уже не такие обильные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, и сегодня очень болеть поясница начала

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Это обычно уже — не месячные. Это — кровянистые выделения на фоне беременности обычно называется.
Напомните, в предыдущей ветке ведь наверняка уже обсуждали медикаментозную терапию при так называемой угрозе? Не могу найти ту ветку, к сожалению, чтобы не дублировался.

Вопросов много, я понимаю. Проблема в том, что мы здесь можем только гадать, основываясь на собственном опыте и на общей теоретической базы, скажем так. Продолжающаяся (судя по положительной динамике яркости тестов, хоть это и не самый достоверный метод диагностики) маточная беременность? Внематочная беременность? Биохимическая беременность, которая как раз сейчас завершается, а яркость тестов обусловлена просто разной концентрацией мочи? Варианты возможны все. Самый негативно окрашенный и при этом ожидаемый — сценарий со внематочной ее локализацией. Хочется надеяться, что это не она, но в голове держать нужно.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, но они очень обильные были . Прям как месячные , единственное что насторожила , так это то что кровь была большими порциями только в туалете

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, по поводу желтого тела. Да, без него беременность невозможна. Но на узи не увидеть желтое тело (аппарат, человеческий фактор и т. д.) возможно, такое бывало, лично фиксировала. А вот беременность (которую мы «видим» по уровню ХГЧ) действительно без желтого тела — это нонсенс.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, это 4 б и я понимаю , что что то не так . У меня всегда яркие тесты были , а тут …

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Ну вот потому и тревоги за внематочную. Шанс, что маточная беременность на фоне такого кровотечения продолжает развиваться, конечно, есть, то не такой «позитивный. Для внематочной же такая клиника весьма характерна.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, она еще подметила , что эндометрий тонкий , желтого тела нет - беременность невозможно . Я сейчас в смятении . А по уровню хгч , на сколько он должен повысится , если беременность нормальная ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, получается мне только ждать 48 часов , сдавать хгч и с результатами сюда ? Тогда уже точно будет ясно какая беременность ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Эндометрий может быть «тонким» после случившегося его отторжения и кровотечения.
Уровень ХГЧ не с неба упал. Беременность либо была (и «ушла» с выделениями, а нынешний уровень ХГЧ — остаточные его значения), либо продолжается вне матки (и не важно, какой в ней эндометрий в таком случае. А желтое тело, повторюсь, можно и не найти попросту, либо оно регрессировало вместе с беременностью и его «остатки» на узи не определяются.

Тут только динамика ХГЧ может рассудить, какой из двух вариантов актуален. Больше никак.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, именно. Кроме динамики ХГЧ (именно 48 часов и именно та же лаборатория, в Вашем случае я бы подчеркнула это особенно) достоверно нечем больше пока руководствоваться.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, я вас поняла , спасибо большое . Буду ждать . Единственное из изменение, у меня сегодня начла ныть поясница и сильное чувство раздражительности . Подскажите пожалуйста, но по идеи тест бы сегодня ярче не был бы чем вчера , если бы б вышла ? Он бы либо такой же был бы , либо потускнел ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Скорее всего. Но мы все же не можем себе позволить достоверно на это ориентироваться, потому что это слишком зависит от концентрации мочи (на что влияет время суток, питьевой режим и рацион накануне и другие факторы). Да, в целом, обычно полоска «ярчает» при продолжающейся, прогрессирующей беременности. Потому и столько опасений сквозит в тексте за внематочную сейчас. На практике при биохимической беременности/выкидыше полоска бледнеет достаточно быстро. И все же — ждем динамику по крови.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, я поняла . Спасибо большое 😭 Отправлю как сделаю повторный хгч

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте. Хгч пришел 163.83

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Доброй ночи!
Что ж. Беременность, очевидно, прогрессирует. Прирост ХГЧ красивый, «хороший», обычно более характерный для прогрессирующей маточной беременности. По официальным данным, внематочные беременности могут сопровождаться нормальным, адекватным приростом ХГЧ примерно в 17% случаев. То есть такой ХГЧ не исключает внематочной, но «визуально» делает ее чуть менее вероятной. Статистически. Тактику это в общем и целом никак пока не меняет.
Как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а что мне дальше делать ? Хорошее , грудь перестала болеть , не тошнит , не много еще подкравливает , но у меня и месячные шли и вот коричневая мазня

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, единственное , немного тянет поясницу и иногда покалываем то в одном боке - то в другом

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

По сути в таком случае единственное, что можно делать — это контролировать прирост ХГЧ каждые 48 часов и ждать значения, при котором достоверно можно начать искать плодное яицо, а именно - уровня 1000. Либо мы дожидаемся этого и, наконец, «находим» (или не находим) беременность в полости матки (или вне ее), или раньше появляются новые симптомы, требующие экстренной госпитализации (резкие боли внизу живота, в особенности если они локализуются справа/слева, резкая слабость при этом, снижение артериального давления, кровянистые выделения из половых путей, особенно алые и обильные).

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое 🙏 тогда как сдам , создам новое обращение 🙏

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Буду Вас ждать!

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, извините 🙏 еще вопрос хочу задать . Какой у меня сейчас по хгч примерно срок ? Просто грудь болеть и тошнит меня начало дней 10 назад

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

По ХГЧ нельзя достоверно поставить срок, слишком большой «разброс» норм в соответствии с предполагаемым сроком. До выполнения узи срок должен вестись «по менструации», по нему у Вас на сегодняшний день (на уже 06.02) 5 недель и 6 дней; затем, когда на узи найдут плодное яйцо и эмбрион, по его размерам сформулируют срок более точный. А по уровню ХГЧ никогда срок не ставится.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а вообще возможна поздняя овуляция или две овуляции ? У меня просто в голове эта картинка не сходится

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Конечно возможна. Поэтому срок по узи часто и отличается от «менструального». Но зафиксировать мы это сможем только по узи, не по ХГЧ. Сейчас можно это (хоть и весьма обоснованно) только подозревать.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, ну получается, шанс маточной беременности, намного больше чем вне маточной сейчас ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Это на самом деле очень каверзный и непростой вопрос.

Если бы мы ориентировались исключительно на уровень прироста ХГЧ — то сказали бы именно так, что подобный прирост (более, чем в два раза за 48 часов) обычно характерен для нормально развивающейся маточной беременности.

Но если брать в расчет все факторы — наличие внутриматочной спирали, кровянистые выделения «на старте», то тут уже куда больше шансов для внематочной. Тем более помня, что «примерно в 17% случаев внематочной беременности прирост ХГЧ был нормальным».

И да, ещё м-эхо 3 мм по последнему УЗИ тоже не внушает надежд на маточную беременность. Хотя, конечно, и погрешности в измерении бывают, и редкие и нетипичные случаи тоже.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, ну врач по узи вообще сказала , что любая беременность исключена по показателям . А что это такое 3 мм ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Ну, это мы уже поняли, однако ж, как видим, ХГЧ-таки растет.

3 мм — это намеренная на узи толщина эндометрия — того слоя матки, который нарастает и отторгается с менструацией каждый цикл. Обычно при наступившей беременности он попышнее и потолще (считается, что для беременности минимум достаточно 6-8 мм). Однако опять же, не стоит забывать про фактор нахождения спирали и ее такого действия на эндометрий. В общем, это так, просто на поразмышлять. Как говорится, ответов сегодня не будет, будут одни лишь только вопросы. Ожидаем ХГЧ в динамике.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, доброй ночи , я вас поняла . Спасибо большое за ответы 🙏

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Не здоровье ❤️ Доброй ночи!

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, добрый день , сделала узи , никто ничего не сказал , вверху написано только то что я поняла , это экстренно . Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Доктор под вопросом описывает нечто похожее на беременность справа вне матки, и с учетом всей истории и всех данных - дает оправданную рекомендацию продолжить наблюдение и дообследование в условиях стационара. Это - один из тех вариантов развития событий, который мы обсуждали здесь ранее, к содержанию.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, получается большой риск внематочной ? Маточную б она исключила

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, не исключила бы.
Но подозрений и шансов на внематочную стало определенно больше.
В такой ситуации ждать дома уже не стоит. Лучше продолжить наблюдение в условиях стационара.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, поняла вас . Спасибо большое

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Надеюсь, все сложится хорошо!

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, здравствуйте. Спираль стоит год . Какая не знаю , но круглая и серебренная . Меня смущает , что тесты очень тусклые , это моя 4 беременность и в три предыдущих у меня цифровой тест до задержки в 5 дней показывал 1-2 , а тут задержка была три дня и 1-2

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Тест улавливает хгч и рост хгч может быть разным
Особенно это касается внематочной беременности,в этом случае прирост хгч может быть более медленным
Через 48 часов надо повторно сдать хгч в той же лаборатории

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, а если это внематочная , я за эти дни не наврежу себе ?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Если появятся жалобы на боли ,ухудшение состояние ,то вызвать скорую
Но как правило ,на маленьком сроке внематочная не дает никакой симптоматики

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Марианна Александровна, доброй ночи . Просто врач сказал , что даже желтого тела нет и 100% никакой бер нету

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Действительно, отсутствие жёлтого тела может говорить об отсутствии беременности, но повышение ХГЧ говорит о её возможности.
Для уточнения надо ХГЧ пересдать.

Пожаловаться

Татьяна, 4 февраля

Клиент

Марианна Александровна, поняла . Спасибо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на неразвивающуюся беременность

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Дария

ОАК, Токсопласмоз

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Мария, Москва

Беременность

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Беременность 19,2 недель. низкая плацента.

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Два желточных мешочка рядом

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария, Архангельск

Беременность 33 недели,короткая шейка

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Рита, Димитровград

Кок и антибиотики

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T01:39:43+03:00

Доброй ночи!
С таким уровнем ХГЧ пока рано искать что-то в матке. Но беременность определено есть. Главная задача сейчас — убедиться, что она не в маточной трубе, в ситуации со спиралью, как, кажется, уже обсуждали в предыдущей ветке, это более вероятно, риски считаются в таком случае выше.
Если ХГЧ первый раз сдали 03.02, то следующая сдача обычно должна быть в той же лаборатории примерно в то же время 05.02 (спустя 48 часов).
Пока кроме оценки ХГЧ в динамике останется только выжидать. Напомню, на УЗИ плодное яйцо становится видно обычно при ХГЧ более 1000.

Ярковская Лилия Юрьевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T01:41:59+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Хгч положительный,значит ,беременность есть
У Вас спираль не Мирена ?
Как давно стоит спираль ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-04T01:49:20+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 4 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна.
Првышение ХГЧ говорит о беременности раннего срока.
Такую маленькую беременность по УЗИ не видно.
Надо повторно сдать кровь на ХГЧ, посмотреть нарастает показатель или нет.

Принятый ответ

Левицкая Елена Федоровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T07:35:49+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 4 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по уровню хгч можно сказать что беременность есть, но для узи еще очень рано. Рекомендуется контроль каждые 48 часов, при значениях более 1000 можно будет увидеть плодное яйцо.

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T08:01:34+03:00

Здравствуйте. В данном случае информативен контроль анализа крови на хгч. По данным первого узи исследователем беременность исключена ( толщина эндометрия, отсутствие жёлтого тела), на контрольном узи врач описывает желтое тело,но эндометрий также тонкий , что не исключает внематочную беременность . Контролировать хгч рекомендовано, при появлении боли, кровянистых выделений может быть рекомендовано обратиться в приемное отделение.