Что вас беспокоит?
Послеродовой тиреодит
Добрый день. Помогите, пожалуйста, определиться с лечением. У меня послеродовой тиреодит, сейчас вышел в стадию гипотиреоза. При гипертиреозе ТТГ опускался до <0,0083 по лаборатории кдл, потом стал 1.9, потом 6,9. Т3 и т4 при ТТГ 6.9 остались в пределах нормы. Но на нижних границах. Выписали эутирокс 12,5. Но у меня не него пошла реакция (во время беременности была такая же реакция, тогда мне неверно выписали эутирокс, по кдл были анализы в норме, гос показала ттг 3,5), состояние как гипертиреозе - перевозбуждение, тревожность и тд. Перестала пить, сразу стало лучше, вернулась слабость и туман в голове. Сейчас ТТГ 9, т3 св 3.51, поднялся), т4 св 9.73. Сейчас есть проблемы с прерывистым сном. Есть ли еще какие - то варианты лечения? Мы на гв. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
если такая реакция на тироксин, можно не принимать пока его. Железа должна восстановиться постепенно и ТТГ самостоятельно снизится.
Нарушение сна на ГВ можно лечить только легкими препаратами - пустырник, мятный чай.
Йодомарин принимаете?
Железо пропили?
Наталия, спасибо большое за ответ!
На тироксине действительно становится еще хуже. Сейчас тоже неприятное состояние, без него. Голова мутная такая, слабость.
Но на тироксине еще хуже становится, тревожность в разы возрастает. Со сном начались проблемы вместе с ростом ттг.
При гипертиреозе тоже были, но как - то легче, в основном сложности с настраиванием на сон, бывали пробуждения, но засыпала сразу. Сейчас бывает, усну и проснусь в тревоге через 50 минут, бывает так 2-3 раза за ночь. Потом уснуть не могу. Кажется, что дышать тяжело иногда (у меня правда дыхательная дисфункция, в родах диафрагма съехала, сейчас мануальный терапевт выправляет).
Сегодня так тревожно встала в 4, покормила и уснула. А потом в 5.30, крутилась час.
Пока что из травок успокоительных ничего не пью, ромашку разве что в чае, пила только Мелиссу во время гипертиреоза.
Пустырник в фито пакетах можно попить?
Железо сейчас пью 1 таблетку сорбифера.
И Магне б6 раствор детский, 200мг.
Плюс предложили добавить витамины группы Б.
Йодомарин в гипертиреоз сказали не пить, потом тоже вводить не стали, но вот с отменой эутирокса сказали начать пить 100мкг.
Как раз хотела уточнить по поводу йода, попить его? Спасибо !
Йод необходим для ребенка на ГВ, поэтому принимать его можно и нужно 200 мкг в день.
Витамины группы В не нужно.
Магний детский можно принимать.
Пустырник можно и в таблетках по 1 таб 3 р в день.
Сорбифер принимать 1 месяц с контролем ферритина через месяц.
При ночных просыпаниях пробовать метод расслабления по Джекобсону или дыхательные методики для улучшения засыпания.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Наталия, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, вот такое ощущение головы мутной бывает при гипотиреозе? Недосып, конечно, накопился еще очень. Но с началом фазы гипотиреоза такое состояние усилилось. Неприятное. Особенно к концу дня, когда уже сильно устаю.
И пробуждения такие тоже могут быть с гипотиреозом связаны?
Спасибо!
Да, такое состояние может быть, гормоны резко изменились. Постепенно железа восстановится и состояние улучшится, да и железо повысится. Низкое железо и на сон влияет.
Наталия, спасибо Вам большое за подробные ответы и поддержку. Переживаю из- за состояния. Очень хочется быть в ресурсе. Спасибо большое Вам!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Наталия, прошу прощения, хочу уточнить по поводу пустырника. При низком давлении от него не может быть плоховато? Может быть, какой- то другой травкой заменить? Спасибо
Пустырник обычно не влияет на уровень давления. Можно мяту или мелиссу.
Спасибо большое, Наталия
Наталия, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эутирокс убрала. Сейчас периодически возникает чувство нехватки воздуха. Такое бывает при гипотиреозе? Спасибо!
Да, такое возможно из-за колебания гормонов.
Спасибо большое
Наталия, подскажите, пожалуйста, на Вашем опыте, долго ли длится фаза гипотиреоза при послеродовом тиреодите? Обязательно ли долго? Понимаю, что все индивидуально. Но, может, есть какие- то закономерности. Спасибо!
Наталия, еще хотела поблагодарить Вас за Ваши ответы мне и другим людям на сайте. Благодаря Вашим ответам я поняла, что у меня именно послеродовой тиреодит, сдала все дополнительные анализы, в том числе антитела к арТТГ. И пошла уже с готовыми результатами в поликлинику. Уже зная, что у меня такое. Спасибо!
Фаза гипотиреоза может длиться до 6 месяцев на моем опыте.
Пожалуйста, рада была вам помочь!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, доза 12,5 мкг очень маленькая и вряд ли будет терапевтически эффективна, в вашем случае учитывая индивидуальную реакцию, вы можете не принимать тироксин. Уровень ттг должен нормализуется самостоятельно
Мадина, спасибо! А сколько обычно времени восстанавливается ттг и др при послеродовом тиреодите? Или по-разному?
Индивидуально, у некоторых пациенток низкий ттг даже сохраняется до года, необходимо контролировать ттг каждые 2 месяца
Спасибо, Мадина!
Будьте здоровы!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка 12,5 мкг маленькая и не терапевтическая, но даже если на такой дозировке Вам некомфортно и плохо, можно его не принимать. Часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз (первая фаза, обычно через 8-12 недель после родов наступает) и лечение тиреостатиками не требуется, далее возникает фаза гипотиреоза, которая постепенно разрешается и приводит к нормализации работы щитовидной железы. Поэтому рекомендую проконтролировать ТТГ, свТ4 через 6-8 недель. Калия йодид 200 мкг утром уже можно и нужно начать принимать весь период ГВ, этот йод нужен малышу, через молочко он попадает ему. Обязательно контролировать и восполнять ферритин и витамин Д, так как дефициты могут нарушать самочувствие и влиять на работу щитовидной железы. Будьте здоровы!
Дарья, спасибо большое!
Да, сначала был гипертиреоз, потом гипотиреоз начался. Очень вымотало это состояние. Сейчас нарушен сон, сил нет. Но от эутирокса еще хуже
Потихоньку все восстановится. Сейчас, чтоб помочь организму, лучше спалось - можно чай с мятой перед сном, цитрат магния, теплый душ расслабляющий, дыхательные гимнастики.
Дарья, спасибо!
А за какое время в среднем восстанавливается работа гормонов при послеродовом тиреодите?
Если есть примерные сроки
Все индивидуально. От 2-3 месяцев до 6-8 месяцев возможно постепенное восстановление щитовидной железы. Обязательно контролировать ТТГ каждые 2 месяца для оценки динамики.
Спасибо, Дарья
Вот гипертиреоз был с 2 месяцев и примерно до 6, гипотиреоз несколько недель уже
Все обязательно восстановится и будет хорошо! 🙏 Будьте здоровы!
Спасибо большое, Дарья! Взаимно!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20213 ответа
- 20 Июля 202213 ответов
- 24 Августа 20223 ответа
- 5 Апреля 202332 ответа