Послеродовой тиреодит — вопрос №2894682

Question

Послеродовой тиреодит — вопрос №2894682

ЕЕ, Москва

155 просмотров

4 февраля 2025

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, определиться с лечением.
У меня послеродовой тиреодит, сейчас вышел в стадию гипотиреоза.
При гипертиреозе ТТГ опускался до <0,0083 по лаборатории кдл, потом стал 1.9, потом 6,9. Т3 и т4 при ТТГ 6.9 остались в пределах нормы. Но на нижних границах. Выписали эутирокс 12,5. Но у меня не него пошла реакция (во время беременности была такая же реакция, тогда мне неверно выписали эутирокс, по кдл были анализы в норме, гос показала ттг 3,5), состояние как гипертиреозе - перевозбуждение, тревожность и тд. Перестала пить, сразу стало лучше, вернулась слабость и туман в голове. Сейчас ТТГ 9, т3 св 3.51, поднялся), т4 св 9.73. Сейчас есть проблемы с прерывистым сном. Есть ли еще какие - то варианты лечения? Мы на гв. Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Болезнь Жильбера, гастрит

Вопрос закрыт

реакция

стадия гипотиреоза

послеродовая тиреодита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ!
На тироксине действительно становится еще хуже. Сейчас тоже неприятное состояние, без него. Голова мутная такая, слабость.
Но на тироксине еще хуже становится, тревожность в разы возрастает. Со сном начались проблемы вместе с ростом ттг.
При гипертиреозе тоже были, но как - то легче, в основном сложности с настраиванием на сон, бывали пробуждения, но засыпала сразу. Сейчас бывает, усну и проснусь в тревоге через 50 минут, бывает так 2-3 раза за ночь. Потом уснуть не могу. Кажется, что дышать тяжело иногда (у меня правда дыхательная дисфункция, в родах диафрагма съехала, сейчас мануальный терапевт выправляет).
Сегодня так тревожно встала в 4, покормила и уснула. А потом в 5.30, крутилась час.
Пока что из травок успокоительных ничего не пью, ромашку разве что в чае, пила только Мелиссу во время гипертиреоза.
Пустырник в фито пакетах можно попить?
Железо сейчас пью 1 таблетку сорбифера.
И Магне б6 раствор детский, 200мг.
Плюс предложили добавить витамины группы Б.
Йодомарин в гипертиреоз сказали не пить, потом тоже вводить не стали, но вот с отменой эутирокса сказали начать пить 100мкг.
Как раз хотела уточнить по поводу йода, попить его? Спасибо !

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Йод необходим для ребенка на ГВ, поэтому принимать его можно и нужно 200 мкг в день.
Витамины группы В не нужно.
Магний детский можно принимать.
Пустырник можно и в таблетках по 1 таб 3 р в день.
Сорбифер принимать 1 месяц с контролем ферритина через месяц.
При ночных просыпаниях пробовать метод расслабления по Джекобсону или дыхательные методики для улучшения засыпания.

Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Наталия, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, вот такое ощущение головы мутной бывает при гипотиреозе? Недосып, конечно, накопился еще очень. Но с началом фазы гипотиреоза такое состояние усилилось. Неприятное. Особенно к концу дня, когда уже сильно устаю.
И пробуждения такие тоже могут быть с гипотиреозом связаны?
Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Да, такое состояние может быть, гормоны резко изменились. Постепенно железа восстановится и состояние улучшится, да и железо повысится. Низкое железо и на сон влияет.

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое за подробные ответы и поддержку. Переживаю из- за состояния. Очень хочется быть в ресурсе. Спасибо большое Вам!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Наталия, прошу прощения, хочу уточнить по поводу пустырника. При низком давлении от него не может быть плоховато? Может быть, какой- то другой травкой заменить? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Пустырник обычно не влияет на уровень давления. Можно мяту или мелиссу.

+ 1

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Спасибо большое, Наталия

Пожаловаться

ЕЕ, 6 февраля

Клиент

Наталия, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эутирокс убрала. Сейчас периодически возникает чувство нехватки воздуха. Такое бывает при гипотиреозе? Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Да, такое возможно из-за колебания гормонов.

Пожаловаться

ЕЕ, 6 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

ЕЕ, 7 февраля

Клиент

Наталия, подскажите, пожалуйста, на Вашем опыте, долго ли длится фаза гипотиреоза при послеродовом тиреодите? Обязательно ли долго? Понимаю, что все индивидуально. Но, может, есть какие- то закономерности. Спасибо!

Пожаловаться

ЕЕ, 7 февраля

Клиент

Наталия, еще хотела поблагодарить Вас за Ваши ответы мне и другим людям на сайте. Благодаря Вашим ответам я поняла, что у меня именно послеродовой тиреодит, сдала все дополнительные анализы, в том числе антитела к арТТГ. И пошла уже с готовыми результатами в поликлинику. Уже зная, что у меня такое. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Фаза гипотиреоза может длиться до 6 месяцев на моем опыте.
Пожалуйста, рада была вам помочь!

Пожаловаться

ЕЕ, 8 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Мадина, спасибо! А сколько обычно времени восстанавливается ттг и др при послеродовом тиреодите? Или по-разному?

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля

Эндокринолог

Индивидуально, у некоторых пациенток низкий ттг даже сохраняется до года, необходимо контролировать ттг каждые 2 месяца

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Спасибо, Мадина!

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Дарья, спасибо большое!
Да, сначала был гипертиреоз, потом гипотиреоз начался. Очень вымотало это состояние. Сейчас нарушен сон, сил нет. Но от эутирокса еще хуже

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог

Потихоньку все восстановится. Сейчас, чтоб помочь организму, лучше спалось - можно чай с мятой перед сном, цитрат магния, теплый душ расслабляющий, дыхательные гимнастики.

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Дарья, спасибо!
А за какое время в среднем восстанавливается работа гормонов при послеродовом тиреодите?
Если есть примерные сроки

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог

Все индивидуально. От 2-3 месяцев до 6-8 месяцев возможно постепенное восстановление щитовидной железы. Обязательно контролировать ТТГ каждые 2 месяца для оценки динамики.

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Спасибо, Дарья
Вот гипертиреоз был с 2 месяцев и примерно до 6, гипотиреоз несколько недель уже

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 4 февраля

Эндокринолог

Все обязательно восстановится и будет хорошо! 🙏 Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

ЕЕ, 4 февраля

Клиент

Спасибо большое, Дарья! Взаимно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

4 ответа

5 июля 2023

Лера

Вопрос закрыт

Реакция на прививку

9 ответов

20 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Бцж у ребёнка 10 месяцев

3 ответа

7 августа 2024

Юлия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Сыпь около рта

6 ответов

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у грудничка 1 мемяу

3 ответа

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T07:06:51+03:00

Здравствуйте.
если такая реакция на тироксин, можно не принимать пока его. Железа должна восстановиться постепенно и ТТГ самостоятельно снизится.
Нарушение сна на ГВ можно лечить только легкими препаратами - пустырник, мятный чай.
Йодомарин принимаете?
Железо пропили?

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T08:41:11+03:00

Здравствуйте, доза 12,5 мкг очень маленькая и вряд ли будет терапевтически эффективна, в вашем случае учитывая индивидуальную реакцию, вы можете не принимать тироксин. Уровень ттг должен нормализуется самостоятельно

Лаздовская Дарья Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T09:59:56+03:00

Здравствуйте. Дозировка 12,5 мкг маленькая и не терапевтическая, но даже если на такой дозировке Вам некомфортно и плохо, можно его не принимать. Часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз (первая фаза, обычно через 8-12 недель после родов наступает) и лечение тиреостатиками не требуется, далее возникает фаза гипотиреоза, которая постепенно разрешается и приводит к нормализации работы щитовидной железы. Поэтому рекомендую проконтролировать ТТГ, свТ4 через 6-8 недель. Калия йодид 200 мкг утром уже можно и нужно начать принимать весь период ГВ, этот йод нужен малышу, через молочко он попадает ему. Обязательно контролировать и восполнять ферритин и витамин Д, так как дефициты могут нарушать самочувствие и влиять на работу щитовидной железы. Будьте здоровы!