Постоянная изжога и отрыжка ничего не помогает и не лечит

Екатерина Прядко6 Марта 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, при постоянно возникающей изжоге в первую очередь необходимо проведение ФГДС и рентгенологического исследование пищевода и желудка с барием(при условии переносимости бария).

Очень важным аспектом является соблюдение антирефлюксного режима:
- Снижение массы тела, если она избыточная
-Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
-Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
-Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии при изжоге\ГЭРБ как правило рекомендуется:
-эзомепразол 40мг или рабепразол 20мг по 1тб 1 раз в день за 30 минут до еды
-итоприд 50 мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды
В качестве препаратов "скорой помощи" можно использовать антациды\альгинаты: ренни, гевискон, гастал, фосфалюгель и т.д - ситуационно.
Длительность терапии во многом зависит от эндоскопической картины и в среднем составляет 4-8 недель.
При выраженной изжоге можно дополнить схему терапии препаратом Альфазокс, который принимается по 1 саше 3 раза в сутки после основных приемов пищи и 1 раз на ночь.

При сохраняющейся на фоне терапии изжоге, рекомендуется проведение ФГДС с биопсией слизистой оболочки пищевода, проведение суточной pH-импедансометрии.